ईआर मेरो माइग्रेनको लागि के दिनुहुनेछ?

आपातकालीन कक्ष मा भित्री माइग्रेन औषधि

कहिलेकाहीँ माइग्रेन आक्रमणको दुखाइ यति तीव्र छ कि यसलाई आकस्मिक कोठा भ्रमणको आवश्यकता पर्दछ। अथवा, अन्य अवस्थामा, विषाणु र उल्टी कि माइग्र्रेन आक्रमणको साथमा मौखिक औषधिको सेवन संग। आकस्मिक कोठा वा तत्काल हेरविचार केन्द्रहरूमा, तीव्र माइग्रेन आक्रमणहरू अक्सर भित्री दबाइहरु संग व्यवहार गरिन्छ। तर कुन कुरा राम्रो छ?

न्युरोलोजी मा एक अध्ययन मा 330 रोगियों को एक तीव्र माइग्रेन आक्रमण संग 1 या सोडियम वैलोगेट, 10 मिलीग्राम रग्लान (माइकोलोप्रोमाइड), या 30 मिलीग्राम Toradol (ketorolac) प्राप्त गर्न को लागि randomized।

सोडियम वैल्रोटेट एक विरोधी-दबाइ औषधि हो कि यसको मौखिक रूप मा कहिले काँही माइग्रेन को रोकन को लागि प्रयोग गरिन्छ। वास्तवमा, न्यूरोलोजीका अमेरिकन एकेडमीले निष्कर्ष निकालेको छ कि वालप्र्याप उत्पादन, डिभलप्रोक्स सोडियम र सोडियम वैलोगेट, माइग्र्रेनहरू रोक्न प्रभावकारी स्तर (औषधि) हुन्छन्। यो भनिएको छ, यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि वालप्र्याट गर्भवती महिलाहरु मा भेदभाव हुन्छ।

रग्लान (मेयोोक्लियोप्राइड) एक एंटी-एनिटिक वा एंटी-थ्रेसन औषधि हो। यसले मस्तिष्कमा डोपामिनि रिसेप्टरहरूलाई ब्लक गर्दछ र मुख्य रूपले गस्ट्रोपेरेसिसलाई कम गर्छ (जब ग्याँस सामग्रीको ढिलाइ ढिलो हुन्छ)। यो सामान्यतया आन्तरिक कोठाहरूमा माइग्रेन्सको उपचारको लागि एकल एजेन्टको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यसले बेपत्तापनको महसुस गर्न सक्छ।

Toradol (केटोरोला) एक एनएएसआईडी हो कि एक्शन को चाँडै शुरुवात। रेजानजस्तो, यो सामान्यतया आन्तरिक कोठाहरूमा माइग्र्रेनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, NSAIDs सँग धेरै सम्भावित प्रतिकूल प्रभावहरू छन् र केही व्यक्तिहरू, विशेष गरी पेटमा रक्तचाप, गुर्देको रोग, र / वा हृदय रोगको इतिहासको साथमा पर्दछ।

यो माइग्रेन अध्ययन शो के थियो?

अध्ययनमा, सबै रोगीहरू 0 देखि 10 बिन्दुमा एक सुरुआती माइग्रेनको दुखाइ स्कोर 7 वा बढीको रिपोर्ट गरे, र अधिकांशले एक रोकथाम माइग्रेन थेरेपी लिइरहेनन्।

माथि उल्लेखित तीन औषधि मध्ये एक घण्टा प्राप्त गरेपछि, सोडियम वाल प्रोटेट प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूले 2.8 को औसत स्कोरमा सुधार गरेका छन् जसलाई नियमित रूपमा 4.7 र 3.9 अंकले क्रमशः सुधार र नियमित र टोरडोल प्राप्त गरेका छन्।

अध्ययनको नतिजा पनि थाहा पाईएको छ कि सोडियम वैलोगेट को प्राप्तकर्ताहरु लाई अधिक माइग्रेनोप्रामाइड (33 प्रतिशत) र ketorolac (52 प्रतिशत) प्राप्त गरेको तुलनामा अधिक बचाव माइग्रेन औषधि (69 प्रतिशत) आवश्यक छ। एक बचाव माइग्र्रेन औषधि

अन्ततः, Reglan को प्राप्तकर्ताहरूको एक भन्दा बढी संख्या यो दुर्व्यवहारले अर्को दुई समूहको तुलनामा भविष्य आपातकालीन कोठा भ्रमणमा मन परायो।

सबैलाई भनिएको छ, शुरुआती दबाइ प्रशासनको 24 घण्टा पछि, सबै तीन समूहहरूमा सोडियम वालप्र्याट (4 प्रतिशत), रग्लान (11 प्रतिशत), र टोराडोल (16 प्रतिशत) -सङ्ख्याको धेरै राम्रो छैन।

यो सबै के हो?

• रेजानोल र सोडियम वैल्रोपेटमा आपातकालीन कोठामा माइग्रेन आक्रमणका लागि भित्री औषधिको रूपमा प्राथमिकता पाउन सकिन्छ।
• रेगानले माइग्रेनको लागी रोगीहरूमध्ये एक राम्रो औषधि हुन सक्छ - यद्यपि यो एक कठिन र तेज नियम होइन।
• तल उल्लेखित यहाँ उल्लेखित छ कि अधिकांश विषयहरु उनको टाउको दुखाइ संग निरन्तर राहत थिएनन्। यसको अर्थ हामीले तीव्र, गम्भीर आक्रमणको समयमा माइग्रेनरहरूको लागि दुर्व्यवहार प्रदान गर्न राम्रो उपाय चाहिन्छ।

अध्ययनको सिलसिट उल्लेख गरिएको छ कि अधिकांश सहभागीहरूले माइग्र्रेन निवारक थेरेपी लिइरहेनन्।

यसले परिणामहरूलाई सामान्यतया तीव्र र / वा पुरानो माइग्रेन (जसलाई सम्भवतः निवारक औषधि लिने गरिन्छ) सँग सामान्यतया गाह्रो बनाइन्छ।

उठाउन अर्को बिषय यो हो कि यी तीन भित्री औषधि केवल आकस्मिक कोठा मा गंभीर, तीव्र माइग्र्रेन हमलाहरु को उपचार को लागी उपयोग नहीं हो।

ईआर मा माइग्रेन थेरेपी को लागि एक अन्य विकल्प subcutaneous sumatriptan (तपाईंको फैटी ऊतक मा एक इंजेक्शन को रूप मा दिए गए टिपानन) हो। असामान्य र डस्टोनिया जस्तै एमेमेमेटिक्स को दुष्प्रभाव को रोकथाम को लागी अन्य प्रकार को एंटीमेनेटिक्स जस्तै कम्पेज (प्रोक्लोरपरिजन) लाई अक्सर बेनाड्रील (डुबेनहाइड्रमिन) संग दिए सकिन्छ।

Dihydroergotamine ( DHE ) लाई पनि आकस्मिक कोठामा दिइन्छ र एक निकास स्प्रे, भित्री रूपमा, वा intramuscularly रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। डीएचले विलम्बको कारण हुन सक्छ, त्यसैले यो एन्टेमेटाइटी सामान्यतया यो अघि रोक्न दिइएको छ।

अन्ततः, केहि ईआर डाक्टरहरुले माथि उल्लेखित माइग्रेन उपचार मध्ये डेक्समाथोन भनिने स्टेरिलिड पनि दिन्छन् - यो सिद्धान्त भनेको व्यक्तिको टाउकोको दुखाइ सुरू हुन सक्दछ। आईभी तरल पदार्थ संग हाइड्रेशन पनि आपातकालीन कोठा मा माइग्र्राजको उपचार को एक ठूलो भाग हो, खासकर यदि एक व्यक्ति विलक्षण र उल्टी छ।

बाट एक शब्द

यदि तपाईं एक तीव्र माइग्र्रेन आक्रमणको लागि ईआरमा जानुहुन्छ भने, तपाइँ एक भित्री औषधि प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ (वा इंजेक्शन, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सुट्रिटान दिन्छ)। अन्तमा, के डाक्टरले तपाईंलाई प्रदान गर्दछ तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहासको आधारमा एक व्यक्तिगत निर्णय हो।

> स्रोतहरु:

> Bajwa ZH, स्मिथ जेएच। (फेब्रुअरी 2017)। वयस्कों मा माइग्र्रेन को तीव्र उपचार। यसमा: अपटोडो, स्सानसन जेडब्ल्यू (एड), माथि टाडो, वाल्टलम, एमए।

> Gilmore बी, माइकल एम । तीव्र माइग्रेन हेडचेस को उपचार। > Am Fam चिकित्सक। 2011 फरवरी 1; 83 (3): 271-280।

> Friedman BW et al। तीव्र माइग्र्रेनको लागि IV वाल्टेट बनाम मेटिओलोप्रामाइड बनाइने ketorolac को अनियमितता परीक्षण। न्यूरोलोजी। 2014 मार्च 18; 82 (11): 976-83।

> कोस्टिक एमए, ग्टियरेज एफजे, रिग टीएस, मूर टी एस, गेनन आर टी। आपातकालीन विभागमा तीव्र माइग्रेन थेरेपीमा घट्दो सुटट्रिचरको भित्री प्रोक्लोपरिनेज्जको विस्फोटक परीक्षण। एन आपातकालीन मेड । 2010 जुलाई; 56 (1): 1-6।

> Silberstein SD et al। प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश अद्यावधिक: वयस्कों मा एपिसोडिक माइग्र्रेन को रोकथाम को लागि औषधोजिकल उपचार: अमेरिकी मानक एक अमेरिकन एकेडेमी को गुणवत्ता मानक उपसमिति को रिपोर्ट र अमेरिकी हेडचेस सोसाइटी। न्यूरोलोजी 2012; 78: 1337।