चरण 3 को आधारभूत फेफड़ों को क्यान्सर

लक्षण, मचान, उपचार, र प्रोन्गोसिस

यदि तपाईको चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सर छ र यो अन्य अवस्थाबाट कसरी फरक छ भने यसको के मतलब छ? कस्ता उपचारहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ र तपाईंले के थाहा पाउनु पर्छ कि तपाइँ आफ्नो क्यान्सर हेरविचारमा आफ्नो आफ्नै अधिवक्ता हुन सक्नुहुन्छ? यस चरणको गर्भावस्था के हो र यो कसरी नयाँ उपचारको साथ परिवर्तन हुँदैछ?

अवलोकन

स्टेज 3 गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर फेफड़ोंको क्यान्सरको व्यापक र विविध श्रेणी हो जुन अगाडी चरण 3 ए र चरण 3 ब

स्थानीय स्तर मा उन्नत बनाम उन्नत स्टेज 3 फेफड़ों को क्यानर

चरण 3 फेफड़ोंका क्यान्सरहरूको विविधता वर्णन गर्न सजिलो छ सबै फेफड़ोंका क्यानरहरू दुई प्राथमिक श्रेणीमा तोडेर।

• स्थानीय फेफड़ों को क्यान्सर उन्नत - स्टेज 3 ए स्थानीय रूप देखि फेफड़ों को क्यान्सर को रूप मा मानिन्छ। यो ट्यूमर शरीरका टाढाका क्षेत्रमा फैलिएको छैन, तर शरीरको एउटै छेउमा लिम्फ नोडहरूमा टमरको रूपमा फैलिएको छ। चरण 3A फेफड़ोंका क्यान्सरहरू चरणबद्ध "ओपरेबल" मानिन्छ भन्ने अर्थ भनेको सर्जरीले उपचारको लागि मौका दिन्छ।
• उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर - चरण 4 फेफड़ों को क्यान्सर संग, चरण 3 बी फेफड़ों को क्यान्सर उन्नत फेफड़ों को कैंसर को रूप मा मानिन्छ। यो ट्यूमर एक डिग्री को रूप मा फैलिएको छ कि सर्जरी सम्भव छैन (जब सम्म, कहिले काँही, केमोथेरेपी र विकिरण उपचार संग उपचार पछि।) यो ट्यूमर "अक्षमता" छैन र सामान्यतः व्यावहारिक छैन, तर तिनीहरू उपचार योग्य छन्, र धेरै नयाँ उपचार भएको छ हालको वर्षमा स्वीकृत

तरलता

लगभग 30 प्रतिशत व्यक्ति निदानको समयमा फेफड़ोंको क्यान्सर चरणबद्ध छन्, जुन 30 प्रतिशत व्यक्तिहरूले पहिलेको चरणमा (1 चरण वा चरण 2 रोग) मा निदान गरेका छन् र 40 प्रतिशतले पहिले नै 4 (मेटास्टेटिक) फेफड़ोंको क्यान्सर चरणमा प्रगति गरेका छन्। निदान को समय।

स्थिरता

फेफड़ोंको क्यान्सर स्टेजिंग उत्तम उपचार विकल्पहरू छनौट गर्न एक महत्त्वपूर्ण कदम हो, विशेष गरी चरण 3 ए र चरण 3 बी बीच भेदभाव बनाउने।

स्टेज 3 फेफड़ोंको क्यान्सर भन्दा राम्रो चरण 3 ए र चरण 3 बी मा चरणहरू अलग गरेर वर्णन गरिएको वर्णन गरिन्छ।

स्टेज 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरले ट्यूमरहरू समावेश गर्दछ जुन ठूलो हुन्छ र नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, वा कुनै आकारको ट्यूमर जसले लिम्फ नोडहरूमा फैलिएका छन् तर अझै पनि शरीरको एउटै पक्षमा क्यान्सरको रूपमा पनि हुन्छ।

स्टेज 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सर कुनै आकारको ट्यूमरको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन टाढाको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ वा छातीमा अन्य संरचनाहरूमा आक्रमण गरिएको छ (जस्तै हृदय वा उत्साह ।) ट्यूमरहरूले घातक प्रलोभन प्रभावकारी तहहरु को बीच फेफड़ों गुफाओं को बीच फेफड़ों को अस्तर मा) चरण 3 बी देखि 4 9 200 को चरण मा बदल्यो।

ओन्कोलोजिस्टले टीएनएम प्रणालीको प्रयोगलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको चरणहरू थप गर्न प्रयोग गर्दछ। TNM प्रणालीको एक सरल वर्णन समावेश छ:

टी ट्यूमरको आकारलाई बुझाउँछ:

• T1 - A ट्यूमर आकारमा 3 सेन्टिमिटर (1 आधा इन्च) भन्दा कम छ।
• T2-ट्यूमर 3 सेन्टीमिटर भन्दा ठूलो छ।
• T3 - ट्यूमर कुनै आकार हुन सक्छ, तर वायुको नजिकै छ वा छाती पर्खाल वा डायाफ्राम स्थानीय क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ।
• T4 - ट्यूमर कुनै आकार हो, तर वायुवेभमा अवस्थित छ वा स्थानीय ढाँचाहरू जस्तै हृदय, वा खुट्टामा आक्रमण गरिएको छ।

एन लिम्फ नोड्स लाई संदर्भित गर्दछ:

• N0 - कुनै नोडहरू प्रभावित छैनन्।

• N1 - ट्यूमर नजिकैको नोड्समा शरीरको एउटै पक्षमा फैलिएको छ।
• N2 - ट्यूमर नोड्स अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै पक्षमा।
• N3 - क्यान्सर कक्षहरू ट्यूमरबाट छातीको अर्को छेउमा लिम्फ नोडहरूमा अवस्थित छन्, वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशिहरु नजिकैको नोडहरूमा।

एम मेटास्टेटिक रोग को प्रतिनिधित्व गर्दछ :

• M0 - कुनै मेटास्टेसहरू उपस्थित छैनन्।
• M1 - ट्यूमरले शरीर वा अन्य फेफड़ोंको अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसिज) फैल्यो।

TNM प्रणालीको प्रयोग गरी चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सर वर्णन गरिएको छ:

• T1N2M0 - यो ट्यूमर आकारमा 3 सेन्टिमिटर भन्दा कम छ र लिम्फ नोडहरू अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै पक्षमा ट्यूमरको रूपमा।
  

• T2N2M0 - यो ट्यूमर 3 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ र लिम्फ नोडहरू अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै छेउमा।
  
• T3N1M0 - ट्यूमर कुनै आकार हो तर वायुको नजीक नजिक छ वा क्षेत्रमा छाती पर्खाल वा डायाफ्राममा फैलिएको छ, र नजिकैको लिम्फ नोडहरू प्रभावित छन्।
  
• T3N2M0 - ट्यूमर कुनै आकार हो तर वायुको नजीक नजिक छ वा क्षेत्रमा छाती पर्खाल वा डाफ्रागममा फैलिएको छ, र लिम्फ नोडहरू जुन टाढा छ तर शरीरको एउटै पक्षमा असर पर्दछ।

TNM प्रणालीको प्रयोग गरेर, चरण 3B को रूपमा वर्णन गरिएको छ:

• कुनै पनि टी, एन 3, एम 0 - कुनै पनि आकारको एक ट्यूमर जुन ट्यूमरबाट छातीको छेउमा वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशी नजिकैको नोडमा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, तर शरीरका टाढाको क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन।
  
• T4, कुनै पनि एन, एम 0 - कुनै पनि आकार को ट्यूमर जो वायुसेवाहरुमा स्थित छ, वा स्थानीय संरचनाहरु जस्तै दिल या उत्साह को रूप मा आक्रमण गरेको छ। नोड्स हुन सक्छ वा हुन सक्दैन, र जब प्रभावित हुन्छ, ट्यूमर नजिक वा छाती वा गर्दनमा हुन सक्छ, तर ट्यूमर शरीरका टाढाको क्षेत्रमा फैलिएको छैन।

लक्षणहरू

स्टेज 3 फेफड़ोंको क्यान्सर लक्षणहरू चर हो किनभने चरण 3 ले क्यान्सरहरूको विस्तृत स्पेक्ट्रम समावेश गर्दछ। लक्षणहरू फेफड़ोंको क्यान्सरको कारण जस्तै निरन्तर खाँसी , सांसको कमजोरी , र निमोनिया वा ब्रोंकाइटिस जस्तै बारम्बार संक्रमणहरू सामान्य हुन्छन्।

छाती पर्खाल र डायाफ्राम जस्ता क्षेत्रमा फैलिएको छातीमा छाती, पसिना, क्यान्सर, र पछाडि दुखाइ हुन सक्छ। हवाइजहाजका नजिक स्थित गमहरू हेमपोटीसिस ( रगत खानुपर्छ ) र कुखुराको कारण हुन सक्छ। जब ट्यूमरले एस्फैगस र अन्य छाती संरचनाहरू जस्ता क्षेत्रहरू समावेश गर्दछ, डाइस्फैगिया (कठिनाइ निदाउने) र होशहरता हुन सक्छ। पीठ, छाती र रिबहरूमा दुखाइ सामान्य छ भने एक प्रलोभन प्रभावकारी हुन्छ र यसले सांसको कमजोरी बढाउँछ।

क्यान्सरको सामान्य लक्षण जस्तै थकान र अनियमित वजन घटाने पनि उपलब्ध हुन सक्छ।

उपचार

चरण 3 फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार सबै फेफड़ों को कैंसर चरणहरु को सबै भन्दा विवादास्पद हो, आंशिक रूप देखि यो समूह यति भिन्न छ। गरीबीको जीवनशैली दरको कारण, राष्ट्रिय क्यान्सर इन्टिट्युटले बताउँछ कि चरण 3 फेफड़ोंका क्यान्सरले सबैलाई नैदानिक ​​परीक्षणका लागि उम्मेद्वारलाई मान्नैपर्छ - अध्ययनहरू जसले नयाँ उपचार वा फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको संयोजनको मूल्यांकन गर्दछ।

स्टेज 3 ए उपचार

केहि चरण 3A फेफड़ों को क्यान्सरों को लागि, ट्यूमर को हटाउन को लागि सर्जरी को प्रदर्शन गरिन सक्छ र सामान्यतः कोमोथेरेपी संग सर्जरी गरिन्छ (सर्जरी पछि केमोथेरेपी)। शल्य चिकित्सा एक उपचार को लागि एक मौका प्रदान गर्दछ तर यस आकार को ट्यूमर संग सम्भव छैन। चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सर संग मान्छे को लागि फेफड़ों को क्यान्सर पुनरावृत्ति को जोखिम पनि उच्च छ।

जो कि अपेक्षाकृत स्वस्थ हो, कोमोथेरेपी या केमोथेरापी र विकिरण चिकित्सा को एक संयोजन को लागि अक्सर सिफारिश गरिन्छ। यदि व्यक्तिले केमोथेरापीलाई सहन गर्न असक्षम छन् भने विकिरणको उपचार गर्नका लागी विकिरण उपचारका लागि मात्र विकिरण थेरेपी पनि दुख्न र सांसको कमजोरीको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो अब सिफारिस गरिएको छ कि सबैको सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर, विशेष गरी फेफड़ों एडिकोर्कोनोमाको लागि आणविक प्रोफाइल (जीन परीक्षण) । औषधिहरू ईजीएफआर उत्परिवर्तनहरू , एएलएआर रेरेन्गरेन्सनहरू , र ROS1 पुनरेन्टिमेन्टहरू जस्ता चालक उत्परिवर्तनहरू भएका व्यक्तिहरूका लागि अनुमोदित भएको छ, र यी लक्षित उपचारले कहिलेकाहीँ रोगको उत्कृष्ट नियन्त्रण हुन सक्छ। प्रतिरोध प्राय: समयको साथ विकास गर्दछ, तर अर्को पीढी औषधिहरू हाल स्वीकृत हुन्छन् र यसले गर्दा जब क्लिनिकल परीक्षणमा परीक्षण गरिन्छ। फेफड़ों को squamous सेल कार्कोनामा संग, विरोधी ईजीएफआर एंटीबॉडी को उपयोग गर्न को लागि। क्लिनिक परीक्षण पनि दबाइहरु को अध्ययन गर्दै छन् जो फेफड़ों को क्यान्सर मा अन्य आनुवंशिक परिवर्तनहरु लाई सम्बोधित गर्दछ।

2015 मा फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागि चार नयाँ प्रतिरक्षा उपचार को लागी स्वीकृत भएको छ। यी दबाइहरु लाई क्यान्सर संग लडने को लागि अनिवार्य रूप देखि हाम्रो स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षमता को बढावा गरेर काम गर्दछ। जब तिनीहरू हरेकको लागि काम गर्दैनन्, केहि मानिसहरूले आफ्नो क्यान्सरको दीर्घकालीन रोग-मुक्त नियन्त्रण पाएका छन्। विशेष रूपमा Imfinzi (durvalumab) फेब्रुअरीपीजी र विकिरण उपचार पछि असुरक्षित चरण 3 फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागि फरवरी 2018 मा अनुमोदित गरियो। यो सेटिङमा प्रयोग गर्दा, यो प्रगति-रहित बाजालाई महत्त्वपूर्ण रूपमा सुधार गर्न पाइयो।

स्टेज 3 बी उपचार

स्टेज 3 बी क्यान्सर, चरण 3 ए को विपरीत, सामान्यतया सर्जरी संग उपचार गर्न सकिँदैन। अर्को शब्दमा, तिनीहरू निस्क्रिय छैनन् -तर नराम्रो हुँदैन। उपचारमा थ्योथैरेपी, विकिरण थेरेपी, लक्षित उपचार, र चरण 3 ए रोगको साथमा इम्युथेथेरेपी हुन सक्छ।

केहि अवस्थामा, केमोथेरेपी र विकिरण उपचारको प्रयोगले ट्यूमरको आकार घटाउन सक्षम पार्दछ ताकि सर्जरी सम्भव छ। यस तरिकामा प्रयोग गरिएको किमोथेरापीलाई "neoadjuvant केमोथेरेपी" भनिन्छ।

चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि उपचार पनि प्राणी उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ, उपचारको फोकसले क्यान्सर र क्यान्सर नियन्त्रण गर्न कोसिस गर्नुको सट्टा कमजोरीको लक्षण जस्तै राहत दिन्छ। यो वास्तवमा फेला पर्यो कि फेफड़ोंको क्यान्सर संग मान्छे को लागि प्राणी उपचार अस्तित्व मा सुधार हुन सक्छ।

प्रोग्नोजोस

चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि सम्पूर्ण 5-वर्षको बाल्यकाल दर 14 प्रतिशत छ, तर यसले व्यापक रूपमा भिन्न हुन सक्छ। चरण 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ 5 वर्षको बाल्यकालको दर उदास मात्र 5 प्रतिशत छ यो ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी तथ्याङ्कहरू अतीतमा फेफड़ोंको क्यान्सर कसरी गर्ने भनेर आधारित हुन्छन्। चूंकि 2011 र 2015 को बीच फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागि अधिक दबाइहरु लाई 2011 देखि पहिले चार दशकहरु को तुलना मा मंजूरी दिईयो, यी आंकडे आज जीवन को आशा को अनुमान मा अनुमान गर्न को लागि अत्यंत अविश्वसनीय छ।

प्रतिलिपि र समर्थन

अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि तपाईं आफ्नो क्यान्सरको बारेमा के सिक्न सक्नुहुन्छ परिणाम संग मद्दत गर्दछ। प्रश्न सोध्नुहोस। आफ्ना प्रियजनहरूलाई सहभागी गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई प्रश्नहरू सोध्न प्रोत्साहन दिनुहोस्। समर्थन समूहमा सामेल हुन विचार गर्नुहोस्। नैदानिक ​​परीक्षणहरूको बारेमा जान्नुहोस् जुन तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उपयुक्त हुन सक्छ। तपाईंको क्यान्सरको बारेमा सिक्नु र उपचार मार्फत धेरै समय लाग्न सक्छ। सोध्नुहोस् र तपाईंका प्रियजनहरू र साथीहरूलाई तपाईंको यात्रामा तपाईंलाई सहयोग गर्न र प्रोत्साहन दिन अनुमति दिनुहोस्। आशा नगुमाउनुहोस्- यदि यो आशा केवल तपाइँलाई आफ्ना प्रियजनहरूको कम्पनीको आनन्द उठाउन सम्भव छ जस्तो लाग्छ भने पनि।

_{स्रोतहरू}

_{अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। फेफड़ों को क्यानर (गैर-सानो सेल।) स्टेज द्वारा गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर बव्वायल दरें ।}

_{क्यान्सरमा अमेरिकी संयुक्त कमिटी। फेफड़ों क्यान्सर स्टेजिंग। 7 संस्करण।}

> एंटोनिया, एस, विल्गागास, ए, डैनियल, डी। एट अल। Durageumab स्टेज III मा कीमोरीडियोथीरापी पछि अनावश्यक सेल फेफड़ों को क्यानर। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2017. 377: 1 919-19 2 9।

_{एज, एस ईट अल (एड्स)। AJCC Cancer Staging Manual। 7 संस्करण। स्प्रिंगर। न्यूयर्क, NY। 2010।}

_{विश्वास, ए। जे। ब्रह्म। उन्नत चरणको लागि केमोथेरापी अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर। थोरैटिक र हृदय रोग सर्जरीमा सेमिनार । 2008. 20 (3): 210-6।}

_{राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण।}