एचआईभी रोकथामले दश वर्षको समयमा नाटकीय रूपमा परिवर्तन गरेको छ। अब हामी कन्डोम वा असहिष्णुता एचआईवी संरक्षणको मुख्य रूपहरू विचार गर्दैनौं। आज त्यहाँ एनआरएन को खतरा कम गर्न को लागी स्तर को लागी कम गर्न को लागी रणनीतिहरु को एक कभी-बढाने वाला श्रृंखला हो।
यी मध्ये मुख्य पूर्व पूर्वसूचना प्रोफिलक्सिस (पीआरईपी) को आगमन भएको छ, एक पटक दैनिक गोली जो कि एचआईभी जोखिम कम गर्न सक्छन् 92 प्रतिशत सम्म।
एन्टेरेर्रोभिरेरल थेरेपीमा एचआईभी-सकारात्मक साझेदारको साथ प्रयोग गर्दा, जोखिमले केही अनुमानहरूको तुलनामा 99 प्रतिशतभन्दा बढि बढ्न सक्छ।
यद्यपि, यसको सिद्ध प्रभावकारिताको बावजूद, PREP कार्यान्वयनमा प्रमुख चुनौतीहरू छन्। दैनिक औषधि लिने कार्यको अतिरिक्त, हामी अझै पनि पूर्ण सुरक्षात्मक लाभ प्राप्त गर्न कत्तिको प्रशंसा आवश्यक छ भनेर पक्का छैनौँ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि समलैंगिक र बाइसेक्सुअल पुरुषले हरेक हप्ता दुई देखि तीन खुट्टाको आवश्यकता पर्न सक्छ, जबकि महिलाहरु लाई समान परिणाम प्राप्त गर्न को लागी निकटता को आवश्यकता हुन सक्छ।
यसैले एक उपकरणको विकास गरी पूर्ण-समय संरक्षण प्रदान गर्न सकिन्छ वैज्ञानिकहरू र स्वास्थ्य अधिकारीहरू बीचको प्राथमिक प्राथमिकतालाई।
जनवरी 2017 मा विधेयक र मेलिंडा गेट्स फाउन्डेसनले 50 करोड डलरको सहायता गरेर $ 50 मिलियन को बेरोजगार औषधि, एक बोस्टन-आधारित बायोफर्मिकल फर्ममा डाइरेक्टरी गर्न मद्दत पुर्यायो जुन एक घण्टामा एचआईभी सुरक्षा प्रदान गर्नको लागी छालाको तल छाडिएको हुन सक्छ।
दानले प्रभावकारी फास्ट ट्र्याकमा सबडरल प्रत्यारोपणहरूलाई प्रभावकारी बनाउँछ, साथै एचआईभीको रोकथाम र उपचार दुवैको लागि अन्वेषण गरिरहेको अन्य लामो-अभिनय उपचारको साथ।
कसरी एक Subdermal प्रत्यारोपण काम गर्नेछ
Intarcia यन्त्र पहिले डिभाइस होइन कि subdermal प्रविधिहरू प्रयोग गर्न निवारण औषधिको स्थिर खुराक प्रदान गर्न।
गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण , लगभग एक म्याचको आकार, 1 99 0 पछि महिलाहरु मा गर्भावस्था को रोकन को लागी प्रयोग गरिएको छ, साथ नै नयाँ डिवाइस लगातार तीन वर्ष सम्म को संरक्षण को लागि सक्षम हुन सक्छ।
समान प्रकारका प्रत्यारोपण उत्पादनहरू टाइप 2 मधुमेह, क्यान्सर थेरेपी, तपेदिक उपचार र यहाँ पनि स्कोजोफ्रेनिक विकारको प्रयोगको लागि खोजी गरिएको छ।
एचआईभीको क्षेत्र भित्र, पहिलो सबडरल प्रत्यारोपण मध्ये एक विकसित प्यासडेना स्थित ओक क्रिस्ट इन्स्टीट्यूट साइंस द्वारा विकसित गरिएको थियो। प्रारम्भिक जनावर अनुसन्धानले थाहा पाएको थियो कि उनीहरूको उपकरण, फोर्सिमको छालाको तल प्रहार हुँदा, 40 दिनसम्मको लागि दसौंवाइफ अलाफेनमाइड (TAF) को लगातार खुट्टा खुवाउन सकेन।
ती परिणामहरू विस्तार गर्न अनुसन्धान चलिरहेको छ, उद्देश्यसँग 12 महिनासम्म स्थिर स्ट्रीम कवरेज वितरण गर्न सक्षम बनाउनको लागि।
दृष्टिकोणमा समान हुँदा, इन्टार्सा यन्त्र (आईटीसीए 650 भनिन्छ) भनिन्छ एक अनूठा "मिनी-पम्प" प्रणाली प्रदान गर्दछ जसले राम्रोसँग डिसिङ छ महिना सम्म छ। एक्सेराल्युलरल तरल पदार्थबाट पानी एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली को माध्यम ले एक उपकरण को अन्त मा प्रवेश गर्दछ, जो तब ओमोटिक पिस्टन को विस्तार र ड्राइव गर्दछ। आईटीएसी 650 अघिल्लो यन्त्रहरूमा ठूलो अग्रता देखा पर्यो र पहिले नै मानव मधुमेह परीक्षणमा प्रभावशाली नतिजा प्राप्त गरेको छ।
यदि समान परिणामहरू एचआईभीमा प्राप्त भएमा, एक उपकरण केही वर्षको अवधि भित्र स्वीकृत गर्न सकिन्छ। जबकि इंटेरियाले अझै निर्णय गर्ने निर्णय गरेको छ जुन एन्टेरेर्रोभेरेरल ड्रगले काम गर्ने काम गर्दछ, धेरैले विश्वास गर्छन् कि ट्रुडाडा (पहिले नै मौखिक पूर्वाधारको लागि मानक मानिन्छ) सम्भावित उम्मेदवार हुनेछ जुन यसको पेटेंट 2018 मा म्याद समाप्त हुने छ।
किन एक Subdermal प्रत्यारोपण यति महत्त्वपूर्ण छ
जबकि मौखिक PREP ले धेरै मानिसहरू पालन स्तर उच्च राख्न सक्षम हुन्छन्, उच्च जोखिम समूहका बीच यसको प्रयोग महत्त्वपूर्ण फरक हुन सक्छ। डबन मा 21 औं अन्तरराष्ट्रीय एड्स सम्मेलन मा प्रस्तुत अनुसन्धान को अनुसार, एचआईवी को सबै भन्दा ठूलो जोखिम मा व्यक्तियों को कम से कम जो पीईपीई ले रहे हो।
यसमा अफ्रिका अमेरिकनहरू, जुन 44 प्रतिशत नयाँ वार्षिक संक्रमणहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ तर केवल प्रिप अभिलेखहरूको मात्र 10 प्रतिशत समावेश गर्दछ।
जबकि मूल्यले प्रायः यस असमानताको भूमिका खेल्छ, स्ट्रिमा र प्रकटीकरण पनि योगदान गर्दछ, विशेष गरी समलैंगिक र बाइसेक्सुअल अफ्रिकी अमेरिकन पुरुषहरु जसले पनि एचआईभी प्राप्त गर्ने 50 प्रतिशत जीवनकालको जोखिम छ । यी मध्ये केहि मानिसहरु, एचआईवी थेरेपी को कुनै पनि रूप (यहां सम्म कि निवारक थेरेपी) एक स्पष्ट रूप देखि उनको यौन अभिविन्यास को घोषणा को लागी छ।
यी तथ्यहरूलाई दिइयो, अन्यथा अदृश्य निवारक उपकरणले यी डरहरू हटाउन सक्छ?
यो ग्लोबल स्वास्थ्य अधिकारीहरूले सोधेको प्रश्न हो, जसले एचआईवीलाई बचाउन सक्ने आबादीमा विशेष गरी निराशाजनक महिलाहरु र बालबालिकालाई रोक्न प्रयास गरेको छ। तथापि, धेरै प्रस्तावित रणनीतिहरू, कागजमा ठूलो हुँदा, असफल भए वा आशाहरूको छोटो छोटो छ। उनीहरु मध्ये:
- VOICE र FEM-Prep परीक्षणहरू, दुई प्रारम्भिक पीपीईपी अध्ययनहरू जुन अफ्रिकी महिलाहरूको कोहर्तीमा संक्रमणबाट बच्न असफल भए, मुख्य कारणले गर्दा निम्नानुसार उपचार गर्ने उपाय।
- एस्पियर र रिंग परीक्षणहरू, जसले विशेष रूपमा उपचार गरेको असाधारण रिंगहरू 5,000 भन्दा बढी अफ्रिकी महिलाहरूलाई प्रदान गर्यो। दुवै अवस्थामा, यन्त्रहरूले एचआईभी जोखिममा क्रमशः कमी (27 प्रतिशत र 37 प्रतिशत क्रमशः क्रमशः) प्राप्त गर्यो। यसबाहेक, ती उच्च जोखिममा भएका व्यक्तिहरू (18 र 24 बर्षका उमेरहरूमा) बिल्कुल कुनै सुरक्षात्मक लाभ थिएनन्।
यो यस पृष्ठभूमिको विरुद्ध हो कि subdermal प्रत्यारोपणहरूले सबैभन्दा ठूलो प्रतिज्ञा देखाउँछन्। तिनीहरू मात्र मौखिक उपचार भन्दा कम मूल्यमा उत्पादन गर्न सक्षम हुनु पर्दछ, उनीहरूलाई महिला र अरूलाई आफैंलाई कम से कम पत्ता लगाउने को लागी अनुमति दिन्छ। र असाधारण रिंगहरु र अन्य माइक्रोबिकिडल उत्पादनहरु को विपरीत, उनि दुरुपयोग नहीं गर्न सक्छन् या सजिलै हटाइयो। (एकमात्र downsides मध्ये एक हुन सक्छ तथ्य यो कि प्रत्यारोपण प्रक्रिया स्थानीय एनेमेटिस्टिक अन्तर्गत प्रदर्शन गर्न आवश्यक छ।)
जबकि यो वर्ष हुन सक्छ कुनै पनि यस्तो यन्त्रलाई एचआईभीको उपचार वा रोकथामको लागि अनुमोदन गरिएको छ, प्रारम्भिक अनुसन्धानमा आशाजनक रहेको छ। यस अन्तमा, गेट्स फाउन्डेशनले मील का पत्थर अनुदानमा थप 9 0 करोड डलरको आश्वासन दिएको छ कि यो सुनिश्चित गर्नका लागि कि एचआईभी सब्सक्राइम एचआईभी प्रत्यारोपणको वाणी वास्तविकता बन्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> Bancroft, a। "इंटेरियाले सुई रहित एचआईवी टेकका लागि $ 140 एम गेट फाउण्डेसन अनुदान प्राप्त गर्दछ।" मा-फार्मा टेक्नोलोजिस्ट। जनवरी 4, 2017 को प्रकाशित।
> मन्टान्याका, जे "ह्यान्डबुकको इन्स्ट्रिनिन-आधारित थेरेपीमा टाइप 2 मधुमेह।" जुन 8, 2016; स्प्रिंगर लिङ्क; पीपी 77-92।
> Du Toit, L .; पिल्ले, वी .; र डैनक्वर्ट्स, एम "ट्युबेरोजोजोमो कमोडिटी: हालको ड्रग डिलिवरी दृष्टिकोण।" शंकास्पद। Res। सेप्टेम्बर 2006; 7 (1): 118।
> गनवार्डाना, एम .; Remedios-Chan, M .; मिलर, सी .; et al। "लङ्ग-अभिनय टेनोभिरि अल्फानेमाइड को फार्माकोकोनिनेटिक्स (जीएस-7340) एचआईवी प्रोफिलिक्सिसका लागि सबडरल प्रत्यारोपणहरू।" एन्टीमिक्रोबियल एजेन्ट्स र किमोथेरापी। अप्रिल 15, 2015; 4 (2): 186-1 9 0।