उच्च सीआरपी र फाइब्रिनजन स्तरका लागि कुनै उपचार छैन
दुई रगत परीक्षणलाई हृदय रोगको भविष्यवाचकको रूपमा प्रमोदित गरिएको छ। यी दुवै रगत परीक्षणहरू- सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) र फाइब्रिनोगेन - अब भविष्यमा दिलको हमलाहरूको खतरा बढेको छ। समस्या हो, अन्य जोखिम कारकहरू जस्तै (मोटाई, धुम्रपान, र कोलेस्ट्रॉलको रूपमा) यो उच्च CRP र fibrinogen स्तरको बारेमा के गर्नु पर्छ भन्ने स्पष्ट छैन।
CRP र Fibrinogen
सीआरपी रक्तचापमा रिटाइम प्रोटीन हो जुन कुनै पनि समय शरीरमा सक्रिय सुसमाचार हुन्छ। (संक्रमण संक्रमण, चोट, या गठिया को रूप मा विभिन्न स्थितियों को प्रतिक्रिया मा हुन्छ।) प्रमाणहरू इंगित गर्दछ कि atherosclerosis ( कोरोनरी धमनी रोग ) एक भ्रामक प्रक्रिया हो। कसैलाई पनि सोच्न सकिन्छ कि कोरोनरी धमनी रोग संक्रमण द्वारा प्रवर्द्धन हुन सक्छ। सीआरपी स्तर बढेको तथ्यले हृदयघातको जोखिम बढेको छ भन्ने तथ्यले सूजन र एथेरोस्क्लोरसिसको बीचमा प्रस्तावित सम्बन्धलाई समर्थन गर्दछ।
फाइबिनजन एक खून-क्लोटिंग कारक हो। प्रायः तीव्र माइकोडियल इन्फेरिटेशन (हृदयको आक्रमण) अब तीव्र थ्रोमबोस को कारण हुन सक्छ, वा एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टको साइटमा रक्त क्लट अचानक गठन हुन्छ। यस अर्थमा, यसले फाइब्रिनोगेन स्तर बढाउँछ (जुन, रक्त खट्टा बढाउने प्रोटीन) मा हृदयघातको जोखिम बढेको छ।
के उच्च CRP र फाइब्रिनोगेन स्तर खडा हुन सक्छ?
छोटो जवाफ होईन।
सीआरपी स्तरको सन्दर्भमा यो सीआरपी स्तर नै हो जुन समस्याको बारेमा सोच्न सकिँदैन, तर सीआरपी तह उच्च स्तरले प्रतिरूपित कोरोनरी धमनीहरूमा अनुमानित सूजन। त्यसोभए वास्तविक प्रश्न यो सुनिन्छ कि सूजन (र सीआरपी) उपचार गर्न सकिँदैन कि।
त्यहाँ केही प्रमाणहरू छ कि चिमडिडिया निमोनिया नामक एक जीव संग संक्रमण कोरोनरी धैर्य रोग को विकास मा एक कारक हुन सक्छ। यदि त्यसो भए, त्यसपछि एन्टिबायोटिक्स संक्रमण को हटाउन मा प्रभावी हुन सक्छ र दिल को हमलाहरु को जोखिम को कम गर्न (र, संयोग देखि, सीआरपी स्तर को कम गर्न मा) मा कम हुन सक्छ। यदि एंटीबायोटिक्स प्रभावकारी साबित हुनु पर्छ भने, सीआरपी स्तरहरू मापन गर्न एक इन्टरनेशनल स्क्यानिङ उपकरण हुन सक्छ जसले रोगीहरूलाई एंटीबायोटिक थेरेपीबाट लाभ उठाउन सक्छ।
यसबाहेक, क्यान्सिन औषधि - औषधिहरूले उच्च कोलेस्ट्रलको उपचार गर्न प्रयोग गर्दछन् - यसले पनि कोरोनरी धमनीहरूमा सूजन कम गर्न पनि सक्छ। सीआरपी स्तरहरू यहाँ उपयोगी स्क्रीडिङ उपकरण हुन सक्छ।
CRP को विपरीत (जसलाई मात्र सूजनको लागी एक मार्कर मानिन्छ), कोरोनरी धमनी थ्रोम्बोजिसमा प्रत्यक्ष भूमिका निभाएको छ। आदर्शतः यसैले, फाइब्रिनजन स्तर उच्च हुँदा, ती स्तरहरूलाई कम गर्न उपचारको लक्ष्य हुनु पर्छ। दुर्भाग्यवश, वहाँ कुनै ज्ञात उपचार छैन कि फाइब्रिनोगेन स्तर को कम गर्दछ।
किन परीक्षण स्तर महत्त्वपूर्ण छ
सीआरपी वा फाइबिनिनजन स्तर उच्च हुँदा चिकित्सकहरू र बिरामीहरू के गर्नुपर्छ?
अर्को तरिकामा सोधिएको छ भने, यदि सीआरपी वा fibrinogen स्तरको प्रतिक्रियामा प्रयोग गर्न सकिन्छ कुनै खास उपचार छैन, किन तिनीहरू कहिल्यै मापन गर्नुपर्छ?
यस समयमा, यो प्रश्नको लागि मात्र राम्रो जवाफ हो: सीआरपी र फाइब्रिनोगेन स्तरहरू जान्न सक्छ कोरोनरी धमनी रोगको जोखिमलाई अझ बढी सही ढंगले मद्दत गर्न सक्छ, त्यसैले चिकित्सक र धैर्यले कसरी कारक हुन सक्ने जोखिम कारकहरू आक्रमण गर्न आक्रामक निर्णय गर्न सक्दछ। परिवर्तन गरियो।
उदाहरणका लागि, दुवै रोगी र चिकित्सकले कोस्टिन ड्रग्स सुरु गर्न अनिच्छुक हुन सक्छ जब कोलेस्ट्रल स्तर मात्र सीमा रेखा उच्च हुन्छ। यस अवस्थामा, सीआरपी वा फाइब्रिनजन स्तरले प्रारम्भिक उपचारको पक्षमा तराजूहरू टिप्न सक्छ, तर सामान्य सीआरपी वा फाइब्रिनोगेन स्तरले होल्डिङ थेरेपीको पक्षमा मापन गर्न सक्छ।
एक वा दुई नयाँ जोखिम कारकहरू कोसिस गर्दै, त्यसकारण प्रत्यक्ष रूपमा चिकित्सकीय निर्णयहरूमा प्ले गर्न सक्छ।
त्यसोभए, सीआरपी वा फाइब्रिनोगेन तहको स्तर माथि जान्छ भन्ने जान्दछ कि पछाडि हुन सक्दछ जुन अन्तमा ऊलको पछाडि बगाल्छ - कारक जसले अन्ततः धूम्रपान गर्ने अभ्यास गर्दछ, व्यायाम गर्न आक्रोश गर्न वा मोटो तरिकाले आफ्नो जीवन शैली परिवर्तन गर्न मोटाइ।
तर यो पनि सम्भव छ कि खतरा कारकहरु को मापने को लागी जो आफैं बदलन सकिदैन सक्छ केवल पर्याप्त अपरिचित चिंता को लागी सक्छ। उदाहरणका लागि, सामान्य वजन, सामान्य कोलेस्ट्रॉल र सक्रिय जीवनशैलीको साथ एक नन्सोमोकरमा, यो सीआरपी जान्दिन जान्छ कि कुन लाभ प्राप्त हुन सक्छ यो हेर्न कठिन छ। वास्तवमा, यो डरलाग्दो हुन सक्छ जुन सजिलै संग सचेत हुन सक्दैन। मापन गर्न गलत हुनेछैन, तर (आनुवंशिक मार्कर को मापने अनुरूप) रोगी को परीक्षण गर्न को लागी जागरूक हुनु पर्छ कि कुनै विशिष्ट उपचार उपलब्ध छैन। र (आनुवंशिक मार्करहरू जस्तै) मेडिकल रेकर्डमा यस्तो जोखिम कारक हुन सक्छ भविष्यमा अपरिपक्वतालाई असर पार्न सक्छ।
कोरोनरी धमनीहरूलाई असर गर्ने सूजनको उपचार गर्ने तरिकाहरू धेरै अनुसन्धान गरिरहेको छ। यदि एंटीबायोटिक्स, स्टेटिन्स, वा केहि अन्य थेरेपी अन्ततः लाभको लागी देखाइयो भने यसले सीआरपी र फाइबिनिनजन स्तरको मापदण्ड गर्न सक्ने सम्भावना दिन्छ, अन्य जोखिम कारकको कुनै पनि रोगीहरू पनि।
सीआरपी र फाइब्रिनोगेन को मापने को उपाय धेरै परिस्थितियों मा उपयोगी हुन सक्छ र भविष्य मा अधिक उपयोगी हुन सक्छ। तर यी परीक्षणहरू गर्नु अघि, चिकित्सक र रोगीले समय अगाडी भन्न सक्दछ कि नतिजा परिणाम उपयोगी हुन सक्छ। विशेष गरी अन्य जोखिम कारकहरूसँग रोगीहरूमा, यी परीक्षण गरिरहँदा राम्रो भन्दा बढी हानि हुन सक्छ, र बिरामीहरूले माप दिएका छन् भनेर बुझ्न आवश्यक पर्दछ।
अन्तिम टिप्पणीमा, अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले अहिले सीआरपी वा सामान्य जनसंख्याका सदस्यहरू बीच फाइब्रिनजनको नियमित परीक्षणको सिफारिस गर्दैन।