स्टेम सेल प्रत्यारोपण एकाधिक Sclerosis (एमएस) को अनुसन्धान को एक प्रयोगात्मक र उभरते वाला क्षेत्र हो, र अब सम्म वैज्ञानिक परिणाम को प्रतिज्ञा गरिएको छ। यसो भनिएको छ, विशेषज्ञहरू सतर्क छन्, यस प्रकारको थेरेपीले शरीरमा कर लगाउँदै गरेको छ, र विवादास्पद प्रविधिहरूको वजन सावधान रहन्छ।
एकाधिक Sclerosis मा स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण
अतीतमा, स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरू रक्त र हड्डी मज्जाको क्यान्सरको केहि प्रकार भएका व्यक्तिहरूको लागि आरक्षित गरिएको थियो, जस्तै लेकिमिया, लिम्फोमा, वा बहु माइलोमा जस्तै।
तर पछिल्लो धेरै वर्षमा, स्टेम सेल प्रत्यारोपणले अन्य प्रतिरक्षा सम्बन्धी चिकित्सा परिस्थितिहरूको उपचार गर्न कोसिस गरेको छ, जसमा धेरै साइक्लोरोसिस पनि हुन्छ।
एमएस को उपचार को लागि एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण स्टेम सेल फसलिंग भनिन्छ एक प्रक्रिया संग शुरू हुन्छ। यो प्रक्रियाले व्यक्तिको स्टेम सेलहरूलाई उनीहरूको आफ्नै रगतबाट (नसका माध्यमबाट पहुँच गरेको) वा तिनीहरूको हड्डी मज्जा (श्वेतमा सुईको माध्यमबाट) हटाउँदछ।
यसको लागि औपचारिक चिकित्सा शब्द एक autologous हेमोटोपोयोटिक सेल प्रत्यारोपण हो - autologous अर्थ एक व्यक्ति को आफ्नै स्टेम कोशिकाहरु प्रयोग र hematopoietic को अर्थ खून सेल सेल हो।
एक पटक स्टेम सेलहरू एकत्रित र भण्डार भएपछि, एक व्यक्तिले उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीमा वाँकिएको हो भने (गैर-एलोनोबिलिटिभ ट्रांजिप्ल भनिन्छ) वा सफा गरीन्छ (मेरो मेलाबिलिनटिभ ट्रांसप्लान भनिन्छ)। यो दमन वा पकाउने कोमोथेरेपी ड्रग्स र प्रतिरक्षा-घटाउने एन्टिबाडीको माध्यमबाट प्राप्त हुन्छ।
प्रतिरक्षा प्रणाली दमन र घर्षण (विनिङ आउट) बीचको भिन्नता भनेको द्रष्टव्यको तुलनामा केमोथेरेपीको उच्च, अधिक विषाक्त खुराकहरूको आवश्यकता हो, यसले दमनको तुलनामा कम, कम विषाक्त खुट्टाको आवश्यकता पर्दछ।
यस चरण पूरा भएपछि, एक व्यक्ति केहि दिन पहिले स्टेम सेल इन्फ्युजन गुमाउनु पर्ने हुन्छ - एक प्रक्रिया जसमा स्टेम सेलहरूलाई रिट मार्फत व्यक्तिलाई फिर्ता दिइन्छ।
एक पटक इन्फ्लुसन गरेपछि, यी खण्डहरू रगतबाट हड्डी मार्ने यात्रा गर्छन् जहाँ उनीहरूले एक नवन प्रतिरक्षा प्रणालीको पुनरुत्थान र निर्माण गर्छन् - विचार यो हो कि यो नयाँ र सुधारिएको प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ हुनेछ र मस्तिष्क र रीढ़मा कर्ड।
एमएस मा स्टेम सेल ट्रांसप्लेन्टेशन को पछि विज्ञान
ल्यानसेटमा एक 2016 क्यानेडियन अध्ययनमा , रिपाप्सिङ-रिमाइटिङ एकाधिक एसक्लोरोसिससँग 12 वयस्क सहभागीहरू र माध्यमिक-प्रगतिशील एमएससँग 12 जना रोगी स्टेम सेल प्रत्यारोपण गरे। यी सहभागीहरू आक्रामक रोग थियो र एकदम धेरै गरीब प्रोजेन्नेसिस थियो, जसको मतलब उनीहरुसँग एमएस उपचारको बावजुद धेरै एकाउन्ट एमएसहरू निरन्तर असक्षमता भएका छन्।
यस अध्ययनको नतिजाहरू यकिन भए तापनि। ती 24 सहभागिताहरु मध्ये, 17 (70 प्रतिशत) को तीन वर्ष पछि प्रत्यारोपण पछि एमएस बीमारी गतिविधि थिएन। कुनै एमएस रोग गतिविधिको अर्थ छैन:
- नयाँ नयाँ MS relapses
- एमआरआई मा नयाँ एमएस घावहरू छैनन्
- रोग प्रगतिको कुनै प्रमाण छैन
साथै, प्रत्यारोपण पछि 7.5 वर्षमा, 40 प्रतिशत सहभागीहरूले उनीहरूको एमएस सम्बन्धी असक्षमतामा सुधार गरेका थिए। वास्तवमा, केही सहभागीहरूसँग उल्लेखनीय प्राप्तिहरू थिए:
- nystagmus र ataxia को संकल्प
- काम वा स्कूलमा फर्किनुहोस्
- विवाहित वा संलग्न गर्दै
- बच्चाहरू बैंकको वा दान गरिएको अण्डा / शुक्राणुको प्रयोग गरी
यो सबै भनिएको छ, ध्यान दिनुहोस् कि 24 प्रतिभागिहरु, एक संक्रमणको कारणले गर्दा, स्टेम सेल प्रत्यारोपण संग सम्बन्धित एक जटिलता। अर्को सहभागीले गम्भीर जिगर सम्बन्धी समस्याहरू पनि विकास गरेका थिए र विस्तारित अवधिको लागि अस्पतालमा भर्ना गरियो। साथै, प्रत्यारोपण सम्बन्धी धेरै साइड इफेक्टहरू थिए, जस्तै neutropenic बुखार र केमोथेरेपी से संबंधित विषाक्तताहरू।
एमएस मा अधिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट रिसर्च
जेमामा 1 9 6 को अध्ययनमा, रिज्याप्सिङ-रिसेटिङ एमएससँग 123 सहभागिताहरू र माध्यमिक-प्रगतिशील एमएससँग 28 सहभागिताहरू स्टेम सेल प्रत्यारोपण गरे।
प्रतिभागिहरु औसत 2.5 वर्ष को लागी गरे। अघिल्लो अध्ययनको विपरीत, यी रोगीहरूमा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाइयो, किनकि स्टेम सेल इन्फ्यूजन भन्दा पहिले सफा गर्नका लागि विरोध गरिन्छ - गैर-myeloablative stem सेल प्रत्यारोपण भनिन्छ ।
परिणामहरु को सबै स्टेसन सेल प्रत्यारोपण एमआरआई मा relapses र ग्याडिनिनियम-उन्नत एमएस घावों को संख्या मा गिरावट को सुझाव दिए। मस्तिष्क MRIs प्रत्यारोपण पछि 6 महिना पछि र त्यसपछि वार्षिक रूपमा पूरा गरिएको थियो।
साथै, EDSS स्कोरमा एक वा बढी अंकहरू 2 बर्षमा 50 प्रतिशत सहभागितामा र 4 वर्षमा सहभागीहरूको 64 प्रतिशतमा सुधार भएको थियो। EDSS स्कोर असक्षम हुनुको लागि एमएस गम्भीरता र प्रगतिको उपाय गर्दछ। तर यो सुधार केवल उन relapsing-remitting एमएस (अर्ध-प्रगतिशील एमएस संग छैन) मा, र ती व्यक्तिहरु मा 10 वर्ष वा कम उमेरको लागि एमएस थिए।
यस अध्ययनमा निकै कम चिन्ताजनक साइड इफेक्टहरू छन् - कुनै मृत्यु वा गम्भीर संक्रमणहरू छैनन्। यो सम्भावना विषाणु प्रणाली को बाहिर प्रतिरक्षा प्रणाली को कारण को रूप मा स्टेम कोशिकाहरु लाई दूषित भएको थियो।
बाट एक शब्द
यो रमाइलो अनुसन्धान गर्दा, विशेषज्ञहरु अझै पनि सतर्क छन्। यी परीक्षणहरू साना छन् र नियन्त्रण समूहहरू छन्। एमएसको उपचारमा स्टेम सेल प्रत्यारोपणको फाइदा र सुरक्षालाई साँच्चै बुझ्न ठूला र थप दीर्घकालीन अध्ययनहरू आवश्यक छ। साथै, स्टेम सेल प्रत्यारोपणको स्वास्थ्य जोखिम धेरै वास्तविक छन्। त्यसैले यी खतराहरू कम गर्न तरिकाहरू पत्ता लगाउन एक वर्तमान र दबाव चुनौती हो।
यसको अतिरिक्त, यदि स्टेम सेल प्रत्यारोपण एमएस को लागी अनुमोदित गरिन्छ, यो एक थेरेपी हो जुन उन अधिक गंभीर एमएस संग राखिएको छ जो पारंपरिक उपचार जस्तै हस्तक्षेप या Copaxone मा विफल रहे हो - जरूरी नहीं कि यो उन बीमार रोग संग काम नहीं गर्नेछ , तर केवल कि खतरा यसको लायक हुन सक्दैन।
स्रोतहरू:
अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। क्यान्सरको लागि स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
एटकिन्स एट अल। आक्रामक एकाधिक sclerosis को लागि immunoablation र autologous hemopoietic स्टेम सेल प्रत्यारोपण: एक multicentre एकल समूह चरण 2 परीक्षण। Lancet। 2016. 2016 जुन 8: pii: S0140-6736 (16) 30169-6।
Burt RK et al। Nonmyeloablative hematopoietic stem सेल प्रत्यारोपण को संस्था relapsing-remitting एकाधिक sclerosis संग रोगियों मा न्यूरोलॉजिक विकलांगता संग। JAMA । 2015 Jan20; 313 (3): 275-84।