चरण 2 अध्ययनले उच्च खुट्टा एस्ट्रिओललाई एमएसमा लाभकारी हुन सुझाव दिन्छ
धेरै सेक्लोरोसिसको साथ गर्भवती महिलाहरू तेस्रो ट्रिमिस्टरको दौडान राजनैतिक परिवर्तनको 70 प्रतिशत कम जोखिम छ, र विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि स्त्री सेक्स हार्मोन एस्ट्रिओल यस सुरक्षामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ।
एस्ट्रिओल एक प्रकार को एस्ट्रोजेन हो जुन गर्भावस्था को लागि अद्वितीय छ। यो प्लेस्टा द्वारा बनाईएको छ र तेस्रो ट्रिमस्टरको समयमा यसको उच्चतम स्तर सम्म पुग्छ।
रोचक खबर यो छ कि वैज्ञानिकहरूले एमएससँग व्यक्तिहरूको उपचार गर्न एस्ट्रियलको प्रयोग गर्न खोजिरहेका छन्, आशामा यसले उनीहरूको रोग ढिलो गर्नेछ।
एमएस रिलेप्सहरू घटाउन एस्ट्रिओल प्रयोग गरी विज्ञान
त्यहाँ दुई चरण 2 अध्ययनहरू छन् जुन एमएस रिलेप्सेस कम गर्नमा एस्ट्रिएल प्रभावकारी हुन सक्छ। औषधिको सुरक्षाको मूल्यांकन गर्न चरण 2 अध्ययनहरू गरिन्छ र यो लाभकारी हुन सकिन्छ वा छैन। चरण 3 अध्ययन, जो ठूला र लामो छन्, संयुक्त राज्य खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा दबाइको अनुमोदनको लागि आवश्यक छ। त्यसैले यो सबै धेरै प्रारम्भिक डेटा हो, तर यद्यपि उत्साहजनक।
लैंसेट न्यूरोलोजीमा दुई-वर्ष 2016 अध्ययनमा, 164 महिलाहरू रिसेप्सन-रिसेटिङ एमएस (उमेर 18 देखि 50 बर्षसम्म) महिलाहरू दैनिक 8 मिलीग्राम इन्ट्रिल प्राप्त गर्न वा दैनिक ठाउँमा एक ठाउँबोली प्राप्त गर्न बेवास्ता गरियो। न त प्रतिभागिहरु न न नै अध्ययन अन्वेषक को ठेगाना थियो कि गोली को महिला को वितरित गरिरहेको थियो। प्रतिभागिहरु दैनिक एस्ट्रियल गोली या placebo गोली ले लिया उनको उनको सामान्य दैनिक 20 मिलीग्राम इंजेक्शन Copaxone (glatiramer एसीटेट) - किन को प्रतिभागिहरु सबै हाल मा शुरू गरेको थियो।
अध्ययनको नतिजा थाहा पाएपछि 12 महिना पछि, सहभागीहरू प्रतिकोनोन र एस्ट्रिओलमा प्रतिभाको वार्षिक वार्षिक दरमा उल्लेखनीय कमी थियो। तर दुई वर्षको अन्त्यमा, एस्ट्रिओल र ती ठाउँ लिने व्यक्तिहरूको बीच वार्षिक रिजल्ट दरहरूमा कमी मात्र मध्यम रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (यदि सबैमा)।
जबकि अध्ययनको नतिजाहरू प्रारम्भिक प्रतिज्ञा गरिएको थियो, यो स्पष्ट छ किनकि एकपटक पछि हेरिएको जस्तो विनाश कमजोरी दुई वर्ष पछि देखिएन। विशेषज्ञहरूले सुझाव दिएका छन् कि ठूलो प्रतिभागिहरु संग अध्ययन दोहोर्या सहयोगी हुनेछ।
अर्को नोटमा, कापक्सोन र एस्ट्रिओल समूहले कम्पाक्सोन मात्र समूहको तुलनामा उनीहरूको थकानसँग महत्त्वपूर्ण सुधार गरेका थिए।
सुसमाचारले यो अध्ययनमा एस्ट्रिओल राम्रोसँग सहन थालेको छ। उदाहरणका लागि, स्तन फिबोरोस्टीक रोग , स्तन क्यान्सर, वा मोटो गरिएको गर्भधारण अस्तर (सबै एस्ट्रोजनको रूप लिने सबै चिन्ताहरू) को विकासको सन्दर्भमा, एन्टिओल लिन र ती व्यक्तिहरू बीचको कुनै फरक मत थिएन। दुई समूहबीच मात्र प्रमुख भेद थियो कि अनियमित मासिक धर्म चक्र महिलाहरु मा अधिक सामान्य थिए जो महिलाहरु भन्दा अनुमानित एस्ट्रियल गरे। महिलाहरु मा योनिल संक्रमण कम आम थियो जो महिलाहरु लाई भन्दा ज्यादा एस्ट्रियल गरे।
न्युरोलोजीको एन्फल्समा अर्को साना 2002 को अध्ययनमा , दस गैर-गर्भवती महिलाहरु संग एमएसको साथ 8 एमजीको दैनिक ईस्ट्रिओलमा उपचार भएको थियो र एमआरआई मासिक मासिक रुपमा बिचलित भयो। परिणामहरू अन्वेइलसँग उपचारको क्रममा 6 महिनामा ग्याडोलिनियम-वृद्धि घावहरूको संख्यामा एकदम कमी आएको थाहा पाईयो, जस्तै कि एस्ट्रियल उपचारको अघिल्लो 6 महिनाको तुलनामा।
यसको अतिरिक्त, जब छ महिना को लागि महिलाहरु लाई एस्ट्रियल उपचार रोकियो, उनको गैडोलिनियम बढाव को घावों को संख्या pretreatment या आधारभूत स्तर मा फिर्ता आ गयो। तर त्यसपछि चार महिना पछि एस्ट्रियोल पुन: सुरु गरेपछि, तिनीहरूको घाँटीको संख्या फेरि मस्तिष्क एमआरआईमा घटाइयो- यस ब्याक र अगाडीको मूल्यांकनले वास्तवमा यो सानो अध्ययनमा एस्ट्रियलको लाभलाई जोड दिन्छ।
एमएसमा एस्ट्रिओलको भूमिका बुझ्न
एस्ट्रोजन एक महिला हार्मोन प्रायः एक महिला को दुई अंडाहरु द्वारा उत्पादित हो र उनको प्रजनन अंग (uterus, vagina, fallopian tubes, ovaries) को विकास को लागि जिम्मेदार छ। एस्ट्रोजनले मासिक धर्म, स्तन विकास, गर्भावस्था र हड्डी स्वास्थ्यमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।
शरीरमा उत्पादित तीन प्रकारका एस्ट्र्रोजनहरू छन् :
- estradiol
- एस्ट्रोन
- estriol
Estradiol र एस्ट्रोनको विपरीत, एस्ट्रिओल गर्भावस्थाको लागि अद्वितीय छ र शरीरमा कोशिकाहरू भित्र अवस्थित एस्ट्रोजन रिसेप्टरहरू (डकिङ साइटहरू) लाई कमजोर पार्छ।
एकाधिक sclerosis को लाभ को रूप मा, वैज्ञानिकहरूले विश्वास गर्छन् कि एस्ट्रिओल तंत्रिका तंत्रिका तर्फबाट सुरक्षामा बलियो भूमिका खेल्छ। यो अध्ययनले सुझाव दिएको छ कि प्रतिरक्षा प्रणाली, मस्तिष्क र रीढ़को कोर्डमा एस्ट्रोजन रिसेप्टरहरूलाई एन्जिओल बाध्यकारी प्रदर्शन गर्दछ। वास्तवमा, प्रयोगात्मक ओटिमेम्यून इन्सेफलाइटिस, वा ईआईए (एमएसको माउस मोडेल) सँग चूहों लाई एस्ट्रियल दिइयो, स्पाइनल कर्ड सूजन को रोकथाम र माइलिन हानि-माइलिन को रक्षात्मक तंत्रिका को रूप मा एमएस मा क्षतिग्रस्त छ।
त्यसोभए, विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि एस्ट्रियोल अधिक न्यूरोपोटोटिक र कम इन्सुलेशन हुन्छ-अर्थले मस्तिष्क र तंत्रिका फाइबर (अक्षन) हानिबाट मस्तिष्क र रीडिन कर्डको सुरक्षा गर्दछ, तर केन्द्रीय तंत्रिका तवरमा सूजनलाई रोक्न सक्दैन। यस कारण यो सम्भव छ कि एक विरोधी भ्रामक दबाइ (जस्तै हालको बीमारी परिवर्तन गर्ने चिकित्सकहरू जस्तै) एमएसको उपचारका लागि एस्ट्रियल संग संयोजनमा आवश्यक पर्दछ।
यो मेरो लागि के हो?
यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि एस्ट्रियल अहिले संयुक्त राज्यमा प्रयोगको लागि अनुमोदित गरिएको छैन, यद्यपि यसले यूरोप र एशियामा न्यानोपसल लक्षण जस्ता गरम फ्लैश र योनि सूखापन जस्तै प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यहाँ गृह सन्देश लिनु भनेको यो हो कि एमएस उपचारका लागि उम्मेद्वार, एस्ट्रियल पछि विज्ञान र एमएसमा रोग गतिविधिको सुरक्षामा यसको भूमिका पूर्णरूपमा छेक्न सकिँदैन। अधिक अनुसन्धान को पहिलो चरण 3 अध्ययन सहित, पूरा गर्न आवश्यक छ। चिकित्सकहरू विकास गर्न समय लिन्छन्, जुन तपाईंको स्वास्थ्य र सुरक्षाका लागि अन्तमा राम्रो कुरा हो।
स्रोतहरू:
बेबो बीएफ जूनियर, फिइफे-जॉनसन ए, एडल्र्ड के, बीम एजी, वान्डरर्क एए, ओफरर एच। कम खुराक एस्ट्रोजेन थेरेपी दुई अलग-अलग डिब्बाबंद माउस उपभेदहरुमा प्रयोगात्मक स्विम्यूम्यून encephalomyelitis ameliorates। जे Immunol। 2001 फरवरी 1; 166 (3): 2080-9।
कन्फभ्रेक्स सी, हचिन्सन एम, घण्टा एमएम, कोर्टिनोभिस-ट्रेटियायर पी, मोरोउ टी। धेरै सिक्लेरोसिसमा गर्भावस्था सम्बन्धी सम्बन्धको दर। गर्भावस्था मा बहु साइक्लोरोसिस समूह। एन एन्जल जे मेड 1998 जुलाई 30; 33 9 (5): 285- 9 0।
Spence RD, and Voskuhl RR: एनएनओको सूजन र न्यूरोडगेनरेशन मा एस्ट्रोजेन र एग्रोन्स को न्यूरोपोरेट प्रभावकारी। अगाडि न्यूरोन्ड्रोकिनोल 2012; 33: पृ। 105-115।
Sicotte et al। गर्भधारण हार्मोन इस्ट्रिओल संग एकाधिक sclerosis को उपचार। Ann Neurol 2002 अक्टोबर, 52 (4): 421-8।
Voskuhl आरआर et al। एस्ट्रिओल रिलाप्सिङ-रिमाइटिङ एकाधिक sclerosis संग ग्लैटिरेर एसीटेट संग संयुक्त: यादृच्छिक, placebo-controlled, चरण 2 परीक्षण। Lancet Neurol । 2016 जनवरी; 15 (1): 35-46।