सामान्य परजीवी संक्रमण एचआईवीका मानिसहरूमा सम्भावित जीवन विफलता
Toxoplasmosis एक परजीवी रोग Protozoan टॉक्सोप्लामा gondii ( टी। Gondii ) की वजह से है। जब यो मस्तिष्कलाई असर गर्छ (अनाजल toxoplasmosis), यो रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र द्वारा एड्स-परिभाषित शर्त मानिन्छ।
अनुमान लगाइएको छ कि अमेरिकाको लगभग 22% जनसंख्या टी। गोन्डिबाट संक्रमित छ। हरेक वर्ष 200,000 भन्दा बढी घटनाहरु रिपोर्ट गरिएको छ, जसको परिणाम लगभग 750 जनाले मृत्यु भएको छ, यसले सामोमेला विषाक्तता को पछि लेथल खाद्य-जन्मे रोग को सबै भन्दा सामान्य कारण बनाएको छ।
अफ्रिकी, दक्षिण पूर्व एशिया, ल्याटिन अमेरिकी, र मध्य र पूर्वी युरोपका घटनाहरू 50% भन्दा बढि चल्दैन।
1 9 80 को दशक देखि, यूएस मा टी। गण्डोआई संक्रमण मा खड़ी गिरावट रहेको छ, मुख्य रूप देखि खेती प्रणाली र खाद्य सुरक्षा प्रबंधन मा कट्टरपंथी परिवर्तनों को कारण। यसको अतिरिक्त, टोक्सोमासोसिस को जोखिम एचआईवी संग जीने वाला व्यक्तिहरुमा प्रभावी एंटीराइटीरोइरल थेरेपी को परिणाम र प्रोफोलिटिक औषधि को उपयोग को रूप मा बेहतर छ कि टी। गोंडीआईआई संक्रमण को विकास लाई बेहतर बनाउन सक्छ।
ट्राफिक मोडहरू
T. gondii सबै भन्दा नुहाउने रगत पिउने प्राणहरु लाई संक्रमित गर्न सक्छ, तर बिल्लियों मा विशेष रूप देखि प्रचलित हुन्छ। ट्राफिकेशन प्रायः यसको कारणले गर्दा:
- सतहहरू वा चीजहरूसँग हात-देखि-मुँह सम्पर्क किल्ला मल वा किट्टी लिटरमा राखिएको छ
- भोजन टी। Gondii- संक्रमित मासु
- गर्भावस्थाको समयमा आमालाई बच्चाबाट ट्राफिकेशन
स्तनपानलाई प्रसारणको सम्भव रूप मानिन्छ।
Toxoplasmosis को लक्षण
मानवहरूमा, प्रायः संक्रमणहरु प्रायः अलिप्तमेटिक हो वा हल्का, फ्लू-जस्तो लक्षणहरू हुन्छन्, प्रायः सूजन लिम्फ ग्रंथिहरू ( लिम्फडेनपैथी ) सँगसँगै। तथापि, प्रतिरक्षा समझौता व्यक्तिहरूमा-विशेष गरी एचआईभी-संक्रमित व्यक्तिहरू 100 कक्ष / μL-infection अन्तर्गत गणना गर्दछ जसले घातक हुन सक्छ।
यदि छोडिन्छ भने, टोक्सोप्लासोसिसले गम्भीर एसेफलाइटिस (मस्तिष्कको सूजन) र रिटिनल क्षति ल्याउन सक्छ। सबै भन्दा साधारण न्यूरोलोजिकल संकेतहरू भाषण र मोटर हानि हो। उन्नत रोगमा, पर्दाहरू, म्यानिनिजाइटिस , ओप्टिक नाईमाज र मनोरोग अभिव्यक्तिहरू प्रायः देखाइन्छ।
Toxoplasmosis पनि फेफड़ों को क्षति को कारण हुन सक्छ, जिसके परिणामस्वरूप एक sepsis-like inflammation and symptoms that are largely PCP ( pneumocystis nneonia ) देखि indistinguishable। गम्भीर अवस्थाहरूमा, toxoplasmosis मस्तिष्क र फेफड़ों भन्दा फैलाउन सक्छ जिगर, हड्डी मज्जा र हृदयलाई असर गर्न।
गर्भावस्था मा टोक्लोप्लासमोसिस
टी। गोन्डो भ्रूण विकास गर्न विनाशकारी क्षतिको कारण हुन सक्छ, अक्सर आलोचनात्मक मानसिक र शारीरिक हानि। जबकि टी। गोंडीको साथ संक्रमित अधिकांश नवजात शिशुहरु लाई एस्टिटमेटिक दिखाई दिइन्छ, लक्षणहरु पछि को सालों मा विकसित हुन सक्छ।
प्रस वेस्टर्न रिजर्भ विश्वविद्यालयले हालैको एक अध्ययनले देखाएको छ कि, महिलाहरु लाई एचआईवी संक्रमण भएको उन्नत एड्स मा आमा मा बच्चाहरु लाई प्रसारण को जोखिम मा तीन गुना वृद्धि थियो।
Toxoplasmosis को निदान
टोक्सोप्लासोसिस को निदान, क्लिनिकल विशेषताहरु र लक्षणहरु को समीक्षा द्वारा समर्थित छ, रक्त र ऊतकों को नमूने को विश्लेषण संग। पीसीआर (पोलिमररेन्स चेन प्रतिक्रिया) भनिन्छ साधारण साधारणतात्मक परीक्षणले रक्त वा अन्य शरीर तरल पदार्थमा T. gondii एंटीबॉडीको उपस्थिति पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
(भर्खरै संक्रमणको घटनामा, एक पीसीआरले टी गन्डोआई एंटीबॉडी पत्ता लगाउन सक्षम नहुन सक्छ जुन आठ हप्तासम्म। यो अवज्ञा गरिएको सञ्झ्याल अवधिको समयमा , पीसीआर को एक श्रृंखला संक्रमण को पुष्टि गर्न आवश्यक हुन सक्छ, कम से कम तीन हप्ता अलग।)
एक मस्तिष्क बायोप्सी नेमेरा toxoplasmosis को निश्चित निदान को रूप मा मानिन्छ, हाल को सालों मा यो ठूलो मात्रा मा मस्तिष्क घावों को उपस्थिति को पुष्टि गर्न को लागि एमआरआई या सीटी स्कैनिंग को एक संयोजन द्वारा बदल दिए पछि, कम से कम आक्रामक पीसीआर परीक्षण पछि।
टोक्सोप्लासमोसिसको उपचार
एचआईभी-सकारात्मक व्यक्तिहरूको लागि उपचार सिफारिस गरिएको छ जब सीडी 4 200 देखि कम हुन्छ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कम संक्रमण संग लडने को लागी कम हुन्छ।
यी उदाहरणहरूमा Trimethoprin / Sulfamethoxale (co-trimoxazole) प्राय: प्रोफ्याक्टिक रोकथामको छनौट गर्ने औषधि हो।
सक्रिय रोगको लागी, निम्न ड्रगहरू निर्धारित हुन सक्छ:
- दराप्रिम (पिरामिथामिन) र सल्फेडियाजिन (एक सोफा आधारित एंटीबायोटिक) को संयोजन, प्लस फ्लिनिक एसिड
- Clindamycin (एक जीवाणु जीवाणु र प्रोटोजोन संक्रमण को उपचार को लागि प्रयोग गरे)
- Spiramycin (अझै पनि अमेरिकामा प्रायोगिक मानिन्छ, यद्यपि यो गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा विशेष एफडीए अनुमति द्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ)
- Mepron (अक्वाक्वन)
- Clindamycin र Meprone को एक संयोजन
2015 मा, औषधि डेरिपार्कको निर्माता (टिरिङ फार्मासिटिक्स) विवादित भएमा मार्टिन शिक्रेलीले प्रतिदिन $ 13.50 प्रति ट्याब्लेटमा $ 750 प्रति ट्याब्लेटमा मूल्य बढाउने प्रयास गरे।
T. gondii संक्रमण को रोकथाम
तीव्र रूपमा प्रतिरक्षा व्यक्तिहरू (100 भन्दा कमका सीडी 4 गणनाहरू) वा एचआईभीसँग गर्भवती महिलाहरू, टी साउन्ड गण्डोइको संक्रमणको जोखिम कम गर्न विशेष सावधान हुन सक्छ। यसमा समावेश छ:
- अरूले गर्दा किट्टी लिटर परिवर्तन गर्दछन् वा आफैलाई गर्दा डिस्पोजेबल दस्ताहरू जोडा लगाउँछन्। आफ्नो हात पछि राम्ररी धोऔं, र भान्साको बाकस भण्डार भित्र वा नजिक नगर्नुहोस्। यदि सम्भव भएमा, तपाइँको बिरालो भित्र राख्नुहोस्।
- खाना खाएर सुरक्षित तापमानमा खाना पकाउने, जबकि मासु सुनिश्चित हुन्छ कि मासु गुलाबी छैन र जुन रस खाली हुन्छ। पछाडि र सम्भवतः फलफूल र सब्जहरू धुनुहोस्।
- जब बागवानी वा माटोको साथ काम गर्दा दस्ताने पहने, समाप्त भएपछि तपाईंको कपाल र हात धुलाई।
उच्चारण: TOK-so-plas-MOE-sis
स्रोतहरू:
रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्र। "Toxoplasmosis (toxoplasma संक्रमण - महामारी विज्ञान र जोखिम कारक।" अटलांटा, जर्जिया, ग्लोबल हेल्थ, परजीवी रोग र मलेरिया को विभाजन, 10 जनवरी, 2012।
ओक्सहेन्टेनडेलर, ई .; काड्रानेल, जे .; Sarfati, C .; et al। "अधिग्रहित इम्युनोडेफिनिशन सिंड्रोम संग रोगियों मा टोक्सोपाल्मा gondii निमोनिया।" चिकित्सा जर्नल अफ अमेरिकन जर्नल। मई 1 9 0; 88 (5): 18-21।
Rabaud, C .; मई, टी .; एमिली, सी .; et al। "एचआईवी संग संक्रमित रोगहरु मा एक्सेक्रेब्रब्रल टूक्सोप्लासोसिस .एक फ्रांसीसी राष्ट्रीय सर्वेक्षण।" चिकित्सा। नोभेम्बर 1 99 4; 73 (6): 306-314।
ओक्सहेन्टेनडेलर, ई .; काड्रानेल, जे .; Sarfati, C .; et al। "अधिग्रहित इम्युनोडेफिनिशन सिंड्रोम संग रोगियों मा टोक्सोपाल्मा gondii निमोनिया।" चिकित्सा जर्नल अफ अमेरिकन जर्नल। मई 1 9 0; 88 (5): 18-21।
Minkoff, एच .; Remington, J .; Holman, S .; et al। "मानव इम्युनोडेफिशिस भाइरस-संक्रमित महिलाहरु द्वारा टोक्सोल को ऊर्ध्वाधर प्रसारण।" Obstetrics र स्त्री रोग विज्ञान को अमेरिकन जर्नल। मार्च 1997; 176 (3): 555-9।