एचआईवीलाई रोक्नको लागि हामीले एक टीका भेटिएनौं। जब वैज्ञानिकहरू गर्छन, यो पुरा तरिकाले प्रभावकारी तुरुन्तै प्रभावकारी नहुन सक्छ, र जबसम्म त्यो थोडा उदास हुन सक्दछ, त्यहाँ एचआईवीलाई रोक्न संभावित ज्ञात सहित अन्य ज्ञात रणनीतिहरू छन्।
वर्तमानमा एचआईवीलाई रोक्न ज्ञात तरिकाहरू
1. अभ्यास सेक्स सम्बन्धी अभ्यास गर्नुहोस्। यदि तपाइँसँग सेक्स छ भने, सुरक्षा प्रयोग गर्नुहोस् र कन्डोम प्रयोग गर्नुहोस्। एचआईवीका लागि परीक्षण प्राप्त गर्नुहोस्।
तपाइँको पार्टनरहरूसँग परीक्षण गर्नुहोस्। एसटीडीका लागि चेक-अपहरू राख्नुहोस् र यी एसटीडीहरूको उपचार गरेको छ।
2. सुई पुनः प्रयोग गर्नु नदिनुहोस् । सुई प्रयोग गरेर जो कोहीले सफा सुइज मात्र प्रयोग गर्नुपर्दछ, चाहे अस्पतालमा वा आत्म-इन्जेक्लिंग हो।
3. रोकथामको लागि खरिद गर्नुहोस्। एचआईभी + जसले पूर्णतया एचआईवीको लागि उपचार गरेको छ र कम वा गैर पत्ता लाग्ने योग्य वायरल लोड (उनीहरूको रगतमा भाइरसको मात्रा) कसैलाई संक्रमित गर्न सम्भव छैन। एचआईभीको साथ, आफैलाई उपचार गर्नु भनेको केवल आफैलाई सहयोग नगर्नु हो, तर तपाईंको पार्टनरमा भाइरसको संक्रमणको खतरा पनि कम गर्नुहोस्।
त्यहाँ पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस र पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस पनि छन्। एचआईभीले औषधिको उपचार गर्नु जस्तै एचआईवीलाई फैलाउनबाट रोक्न सहयोग पुर्याउन मद्दत पुर्याउने, एचआईभी टेलिभिजनलाई रोक्न मद्दत पुर्याउने औषधिहरू प्रदान गर्दछ।
4. पूर्व-एक्स्पोज़र प्रोफिलक्सक्स (पीआरईपी) लाई एचआईभी-नकारात्मक होईन दिन्छ, तर एचआईभीका लागि खतरामा एचआईभी-सकारात्मक हुन सक्ने मौका कम गर्नको लागि दैनिक एक गोल लिनुहोस्।
तिनीहरू प्राय: एकपटक एक दिनको गोली जस्तै ट्रुडामा लिन्छन् जसमा दुई एचआईवी औषधिहरू, tenofovir र emtricitabine छन्। यो पूर्ण आहारमा धेरै औषधहरू होइन, जुन कम्तीमा तीन औषधिहरू हुन्छन्। यस गोलीमा लगातार दिनहुँ एचआईभी एचआईभी 9 0 प्रतिशतले फाइदा लिन सक्दछ।
हरेक दिन लागेन भने यो कम प्रभावकारी छ र सबैलाई बिर्सने क्षमता छ।
प्रत्येक दिन एक गोली लिन सम्झन गाह्रो छ। यसले सुरक्षित यौन (वा सुरक्षित सुई) को आवश्यकतालाई प्रतिस्थापित गर्दैन, तर एचआईभी प्राप्त गर्न उच्च जोखिममा ती जोखिम घटाउँदछ। यसको मतलब एक गोली को लामो समय सम्म दैनिक लिन्छ तर चुने चुने गिलास सौभाग्य देखि ज्यादातर मान्छे को लागि धेरै साइड इफेक्ट छैन।
ती पीडित व्यक्तिहरूलाई थाहा छ तिनीहरू एचआईभीका लागि जोखिममा छन्। यसमा एचआईवी भएको व्यक्तिको नियमित साझेदार हुन सक्छ। यसले समलैंगिक पुरुषहरू समावेश गर्न सक्दछ जुन तिनीहरू नयाँ पार्टनरबाट जोखिममा पर्दछ र यस जोखिमलाई कम गर्न चाहन सक्छ।
एचआईभी प्राप्त गर्न यो अब पनि सम्भव छ जब PREP ले पनि गोली चलेको बेलामा, तर जोखिम निकै कम छ।
यदि तपाईंले PREP लिनुहुन्छ भने तपाईंलाई प्रत्येक तीन महिनाको डाक्टरको साथमा जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ।
5. पोस्ट एक्स्पोज़र प्रोफिलक्सक्स (पीईपी) लाई एचआईभीसँग सम्भावित पहिले नै एचआईभीलाई सुरक्षित राख्नेहरूलाई सुरक्षा गर्दछ। यस अवस्थामा, जो सम्भवतः उजागर गरिएको व्यक्तिलाई तुरुन्तै हेरचाह गर्दछ, आशामा कम्तीमा 24 घण्टा भित्र (र 72 घण्टा भन्दा पछि)।
तपाईं आफ्नो डाक्टरको अफिस, आपातकालीन विभाग, एक सान्दर्भिक हेरविचार क्लिनिक, वा एक एचआईभी क्लिनिकबाट PEP प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं उजागर भएको बेला तुरुन्त मद्दत खोज्न महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले कुनै प्रश्नहरू छन् भने, उनी कल: सीडीसी-समर्थित क्लिनिकल परामर्श केन्द्र (888) 448-4911 मा फोन गर्न सक्छन्।
एचआईभीको लागि एक्सपोजर निम्नबाट हुन सक्छ:
- एक हेल्थकेयरले एचआईभी + रोगीलाई सहयोग पुर्याउने एक आकस्मिक सुई छडी
- बलात्कार, यौन हमला
- एचआईवी + साझेदारसँग अप्रत्याशित र सहमतिको यौन सम्बन्ध
- एचआईभी + रगत (वा केहि अन्य शरीर तरल पदार्थहरू) तपाईंको आँखा वा मुखमा छिटो हुन्छ
- एचआईभी + रक्तसँग खुल्ला घाउ वा स्क्रैप भरी छ (वा केहि अन्य शरीर तरल पदार्थ)
- एचआईभी + हरूसँग कुनै व्यक्तिसँग सुई साझेदारी (वा गैर-बाँचेको र आक्रामक चिकित्सा आपूर्ति)
- अत्यन्तै मात्र: एचआईभी + रक्तसँग अनियमित रक्त ट्राफिक्यूसन
एक्सपोजरले आकस्मिक सम्पर्क समावेश गर्दैन। यसले चुम्बन वा स्पिटिङ समावेश गर्दैन।
कहिलेकाँही पीईपी दुई औषधीहरू हुन्छन्, तर लागूपदार्थको जोखिम र उपलब्धताको आधारमा, पीईपीले तीनवटा औषधिहरू, एचआईभी एचआईभी औषधिको पुनरुत्थान समावेश गर्न सक्दछ।
यो उपचारले एचआईभीका लागि दबाउको साथ एक महिनाको लागि जारी राख्छ।
यद्यपि पीईपी लिनेहरू पहिले नै सम्भावित हुनसक्छन्, प्रायः सम्भावित जोखिमहरूले संक्रमणको लागि नेतृत्व गर्दैन। जोखिम धेरै प्रकारका एक्सपोजरहरूका लागि 1 बाट 100 भन्दा कम छ। पीईपी भन्दा पहिले, धेरै सुत्केरी र यौन मुठभेडहरू, जब पनि व्यक्ति एचआईवी + को पहिचान भए पनि, एचआईभी टेलिभिजनको नेतृत्व गरेन। खतरा वायरल लोड मा निर्भर गर्दछ (रक्त मा कितना भाइरस छ)। तथापि, सुइलेस्टाइलहरू लगभग 1000 बाहिर निस्कने बित्तिकै 2.3 मा संक्रमणमा लाग्दछ। सेक्सबाट खतरा कुन प्रकारमा निर्भर छ, रिसेप्टिव गुदा संभोगको कारण सबै भन्दा बढि (13.8 प्रति 1,000), यौन सम्बन्धका अन्य प्रकारहरू लगभग 4-11 प्रति 10,000 प्रतिको जोखिममा पर्छन्।
पीईपी 100 प्रतिशत प्रभावकारी छैन, त्यसैले कुनै एक्सपोजर पछि पीपीई लिने कुनै पनि जोखिमबाट बच्न साझेदारको साथ सुरक्षा (कन्डोम) प्रयोग गर्नुपर्छ।
पीईपी एचआईभी औषधिहरूको लागत समस्या हुन सक्छ। यदि तपाई यौन दुर्व्यवहार जीवित हुनुहुन्छ वा तपाईंको जोखिमले अर्को अपराधको परिणाम हो र यी औषधिहरूको लागि अमेरिकामा भुक्तानी गर्न आवश्यक पर्दछ, कृपया तपाईंको राज्यमा शिकार समर्थन सेवालाई सम्पर्क गर्नुहोस्। अरूको लागि, यदि तपाईसँग बीमा छैन भने चाँडै सहयोगको अन्य उपायहरू प्राप्त गर्दै छन्। लागत हेरचाह ढिलाइ हुँदैन किनकि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि यी औषधिहरु प्रदर्शन पछि धेरै चाँडै लिईन्छ।
एचआईवीलाई रोक्न नयाँ तरिका हुन सक्छ
6. इंजेक्शन योग्य, लामो-अभिनय एचआईवी औषधि एचआईवीको रोकथाम र उपचारको अर्को तरिका हुन सक्छ। यो एक टीका छैन। बरु, यो उपचार, पीईपी, वा PREP को लागि लिइएको गोलहरू जस्तै, तर इंजेक्शन। यो क्षितिजमा छ; यो यहाँ छैन, तर यो कसरी एचआईवी व्यवहार गर्न सकिन्छ र रोक्नमा एक फरक भिन्नता हुन सक्छ।
शोधकर्ताहरु ले लामो समय देखि अभिनय गर्न को लागि उपचार र रोकथाम को लागि एक तरिका खोज गर्न काम गरेको छ। त्यहाँ अझैसम्म एक अनुमोदित लामो अभिनय औषधि छैन, तर यो काममा केहि छ जुन भविष्यमा धेरै टाढा छैन। हरेक दिन एक गोलीलाई गाह्रो छ। जो कोहीलाई बिर्सन्छ। जब हामी गोलहरू बिर्सन्छौं, हाम्रो दबाइको स्तर घट्दै र प्रतिरोध गर्न सक्छ। यदि प्रतिरोध एचआईभीसँग विकास हुन्छ भने, लागूपदार्थहरू प्रभावकारी हुनसक्दछ। नयाँ औषधीहरू सुरु हुनपर्छ, तर त्यसपछि प्रतिरोधले सम्पूर्ण समूहहरूको प्रयोग गरेर सफा गर्न सक्दछ र एचआईभी औषधिहरूको मात्र धेरै वर्गहरू, वा समूहहरू छन्। प्रतिरोध विकास गर्नदेखि जोगिन महत्त्वपूर्ण छ।
यदि एक हप्ता हप्ता वा महिनाको लागि लामो समयसम्म पुग्यो भने, यो उपचारको लागी यो सुनिश्चित गर्न यति गाह्रो हुनेछैन। क्लिनिकले उनीहरूको उपचारलाई कठिनाइ गर्थे जुन उनीहरूको औषधी लिन गाह्रो थियो। त्यसोभए, एक लामो अभिनय औषधिले उनीहरूको औषधिमा स्वस्थ रहन मद्दत पुर्याउन सक्छ र सम्भवतः प्रतिरोधबाट बच्न सक्छ।
इंजेक्टेबल एचआईवी औषधिहरू चार देखि आठ हप्तासम्म वा अझ बढी हुन सक्छ। यो आशा गरिएको थियो कि उनीहरूले 12 हप्तासम्म अन्तिम हुने गर्थे, तर तिनीहरू चाँडो बन्दै जान्छन्।
प्रयोगमा लागू औषधहरू उस्तै प्रकारका औषधहरू थिए जुन हामीले गोलहरूमा प्रयोग गर्दछौं, जस्तै integrase अवरोध र एनएनआरटीआई (गैर-नाक्लोसाइड रिवर्स ट्रान्सक्रिप्टबेस अवरोधक)। फरक छ कि यिनी ड्रगहरू इंजेक्शन हुन तैयार गरियो। यी इंजेक्टेड औषधिहरू धेरै लामो हुन सकेन। एक दिन वा त्यस्ता पछि लाग्नुको सट्टा, औषधि एक महिना वा दुईको लागि उच्च स्तरको स्तरमा रहन सक्छ।
यसले यो तरिका कसरी काम गर्दछ भनेर हेर्नको लागी समय लिनेछ। हामी देख्नेछौं कि यो कसरी विभिन्न मान्छेमा फरक काम गर्दछ, विभिन्न युग, जुदाई, विभिन्न औषधिहरूमा, र विभिन्न चिकित्सा इतिहासहरूसँग।
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि दबाइ स्तर र रक्तको अन्य भागमा पर्याप्त मात्रामा रहन्छ। यदि रगतमा दबाइको स्तर (र शरीरका अन्य भागहरू) धेरै कम हुन्छ, भाइरसको फिर्ती मार्न सक्छ। प्रतिरोधी उपभोगको रूपमा यो प्रतिरोध जोखिम हुन सक्छ को लागि चयन गरिनेछ। त्यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ कि गोलहरू दैनिक रूपमा लिइन्छ, यो महत्त्वपूर्ण छ कि इन्जेक्टेबल ड्रग्सले कुनै समस्या सिर्जना गर्दैन र केही व्यक्तिहरूमा छिट्टै छिटो लुगा लगाउँदछ। यो कहिलेकाहीँ औषधि रोक्न छनौट गर्ने छनौट गर्नुपर्नेछ जब साइड इफेक्ट्सको कारण - र ड्रग्स स्तरहरू ड्रग रोक्न पछि ढिलो हुन सक्छ।
हामी पनि यो समस्या हो यदि इंजेक्शनमा साइड इफेक्टहरू छन् भने पनि देखेंगे। इंजेक्शनहरू हातमा बट्टा ग्लुटहरूमा दिइएका छन्, किनकि नियमित रूपमा फ्लू क्यामेराको भन्दा बढी इंजेक्शन हुनु पर्छ। यी इंजेक्शनहरू केही मानिसहरूका लागि पनि पीडादायी थिए।
सबै औषधीहरूले हामी आशा गर्छौं कि तिनीहरूले काम गर्ने सुनिश्चित गर्न धेरै परीक्षण गरिरहेका छन्। यद्यपि लागू औषधिहरू परिचित छन्, नयाँ ढाँचा ठूलो मात्रामा परीक्षण गरिनेछ। अहिलेसम्म अध्ययनले यो विधिलाई गोलका रूपमा राम्रो बनाउन देखाएको छ र कुनै पनि प्रतिरोध पत्ता लगाइएको छैन। धेरैजनाले यस रिसीमलाई मन पराएका छन्।
यस्तो इंजेक्शनयोग्य ड्रगहरू रोकथाम र उपचारका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
केहि बिंदुमा, एचआईभीका लागि उच्च जोखिममा उनीहरूले प्रत्येकको लागि दुई महिनामा उनीहरूलाई सुरक्षा गर्न गोली मार्न सक्थे। यो एक टीकाकरण हुनेछैन, बरु, PrEP जस्तै, एचआईभी संक्रमित व्यक्तिलाई जोगाउनदेखि मात्र पर्याप्त औषधि हुनेछ। यो एकदम सही नहुन सक्छ: अध्ययनमा कम्तिमा दुई व्यक्ति संक्रमित भएको छ, तर धेरैले अरूलाई सुरक्षित राखे।
अरु दिन दबाइहरु को लागी चिन्ता गर्न को लागी लाग्न सक्छ कि केवल हरेक क्लिनिक को प्रत्येक शटमा हरेक दुई महिना सम्म भेट्न आवश्यक छ। यो एचआईवीको उपचार गर्ने एक नयाँ नयाँ तरिका हुन सक्छ। यो क्षेत्रहरूमा सँधै उपयोगी हुन सक्छ जहाँ स्रोतहरू सीमित छन् र आपदाहरू धेरै सामान्य हुन्छन्। यो तरिकाले यदि मानिसहरू अचानक शरण लिन खोज्छन्, आफ्नो घर र क्लिनिक छोडेर उनीहरूको गोलाकार बिना महिना वा दुईको लागि सही हुन सक्छ। यसले पनि क्लिनिकहरूसँग मद्दत गर्न सक्छ जुन समस्याहरू धेरै मात्रामा औषधि भण्डारण गर्न र प्रशंसा सल्लाह प्रदान गर्ने प्रयास गर्दछ। यस तरिकामा, एचआईभी प्रभावकारी र प्रभावकारी उपचारको उपचारको लागि नयाँ विकल्पहरू हुन सक्छ संक्रमण रोक्न र एचआईवी रोक्न सक्दछ।
> स्रोतहरु:
> Aids.gov। पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (पीईपी)।
> Aids.gov। पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (पीआरईपी)।
> सीडीसी। एचआईवी जोखिम जोखिम।
> Margolis डीए, बोफिट एम। एचआईवी उपचार को लागि लामो-अभिनय एंटीवायरल एजेन्ट। Curr Opin एचआईवी एड्स। 2015; 10 (4): 246-52।