मल्टी साइक्लोरोसिस उपचार को एक सिंहावलोकन
रोग-परिमार्जित औषधिहरू तपाईंको एमएसको हेरचाह गर्न महत्त्वपूर्ण पहिलो चरण हो। जब तिनीहरू तपाईंको लक्षणहरू सिधा तरिकाले सहायता गर्दैनन्, ती दृश्यहरू पछि काम गरिरहेका छन् तपाईंको हालतमा ढिलो गर्न।
यसो भनिएको छ, तपाईंको चुनौतीपूर्ण एमएस लक्षणहरू सम्बोधन गर्न त्यहाँ थुप्रै उपचारहरू छन्। यसमा ध्यानहरु, रिफाइनरी रणनीतिहरु, र पूरक उपचार शामिल हो, जस्तै ध्यान र रिफ्लेक्सोलोजी।
जबकि त्यहाँ MS को लागि कुनै उपचार छैन, तपाईं यस रोगसँग राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
वास्तवमा, एमएस संग जीवन बिताउने र व्यवहारले मात्र एक भित्ता बललाई पराजित गर्न सक्छ जुन तपाईंले कहिल्यै पनि थाहा पाएनन्।
रोग-संशोधन औषधि
एमएस को लागि रोग-संशोधित दबाइहरुमा वैज्ञानिक अध्ययनहरु लाई थाहा छ कि उनि केवल एक व्यक्ति को relapses को कमी को कमी छैन तर उन relapses कसरी गंभीर या गंभीर हो। यसबाहेक, अध्ययनले बताउँछ कि रोग-परिवर्तन गर्ने औषधिहरूले घाँटीहरूको संख्या र आकार घटाउँछ (जस्तै मस्तिष्क र / वा स्पाइनल कर्डको एमआरआईमा देखा पर्दछ) र एमएसको समग्र प्रगतिलाई ढिलो गर्दछ।
-
क्लिनिक अलगाव सिन्ड्रोमले कसरी उपचार गर्न सक्छ?
-
किन मेेलिन शेथको मरम्मत एमएस अनुसन्धानमा मुख्य फोकस हो
यी अध्ययनहरूको कारण, नेशनल एमएस सोसाइटीले मानिसलाई नयाँ रोगलाई परिवर्तन-सम्बन्धी उपचारको साथमा उपचार गर्न शुरुमा एमएसको रिज्याप्सिङ फारमहरूसँग नयाँ तरिकाले सजिलै सल्लाह दिन्छ। यो विश्वास छ कि पहिले तपाईं सुरु हुन्छ, उच्च तपाईंको बोझ कम गर्न को लागी तपाईंको उच्च।
एमएस को रिसेप्सन फारमहरु को उपचार को लागि संयुक्त राज्य अमेरिका को खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित पंद्रह औषधिहरु (रिसेप्सन-रिमाइटिंग एमएस संग मान्छे र प्राथमिक प्रगतिशील या माध्यमिक प्रगतिशील एमएस संग जो मान्छे अझै पनि relapses अनुभव) को लागि गर्दै छन्। यी औषधि मध्ये एक पनि प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (Ocrevus) को लागि अनुमोदन गरिएको छ र एक पनि माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस (नोभेन्ट्रोन) को लागि अनुमोदन गरिएको छ।
इंजेक्शन
त्यहाँ आठ दबाइहरू छन् जुन मांसपेशिहरु (इन्टिरामुसेलुलर) मा वा छालाको तलमा तपाईंको फसटी ऊतक (उपनिर्मित) मा इंजेक्शन गरिन्छ। यी दुई औषधिहरू इन्टरफेरोन थेरेपी हुन् र निम्न समावेश छन्:
इंटरफेसन प्रोटीन सामान्यतया एक व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक वायरल संक्रमण को प्रतिक्रिया मा उत्पादन गरिन्छ। यो विश्वास छ कि एमएस संग व्यक्तिहरु, इन्टरफेरोन थेरेपी एक व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को परिमार्जन गर्न को लागी, एक व्यक्ति को मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी को भित्र Myelin निर्देशित हमलाहरु मा कमी को नेतृत्व मा। माइलिन तंत्रिका फाइबर इन्सुलेट गर्दछ र, जब क्षतिग्रस्त वा नष्ट गर्दा (जुन एमएससँग हुन्छ), तंत्रहरूले एक-अर्कालाई कुराकानी गर्न सक्दैनन्।
इन्टरफेरोन थेरेपी सामान्यतया राम्रो सहनशीलता हो तर यसले छालाको साइटमा दुखाइ वा लालिको कारण जहाँ औषधि इंजेक्शन हुन्छ। यसको अतिरिक्त, केहि मान्छे यस प्रकार को थेरेपी संग फ्लू को लक्षणहरु को अनुभव गर्दछ, यद्यपि यो समय संग बेहतर हुन्छ।
विशिष्ट हस्तक्षेपको आधारमा तपाईंले लिनु भएको छ, तपाईंको डाक्टरले रक्तशैली (जस्तै जिगर वा रक्त सेल परीक्षण) को निगरानी गर्न सक्दछ वा यसलाई पेश गर्नु अघि तपाइँको चिकित्सा इतिहासको बारेमा प्रश्न सोध्न सक्छ।
उदाहरणको लागि, तपाईंको डाक्टरले यदि तपाईंलाई अवसादको इतिहास छ भनेर सोध्न सक्छ - जुन अन्तरराष्ट्रिय उपचारमा खराब हुन सक्छ।
दुई अन्य एमएस ईन्जेबल योग्य रोग-संशोधित दबाइहरू कोपोनोन र ग्ल्याटोपा (सामान्य, काप्याक्सोनको सामान्य महंगी रूप) हुन्। हस्तक्षेप थेरेपी जस्तै, वैज्ञानिकहरूले कपाक्सोन वा ग्ल्याटोपाले कसरी काम गर्दैनन्, तर यो मानिन्छ कि यी दबाइहरूले प्रोटीनलाई माइलिन बनाउँछ, अन्ततः वास्तविक माईकलिनमा आक्रमण गर्न प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित गर्दछ।
Copaxone र Glatopa को एक सामान्य पक्ष प्रभाव इंजेक्शन साइट मा एक प्रतिक्रिया हो, अन्तर्वार्ता थेरेपी जस्तै। घिमिरेको इंजेक्शन साइटहरु र इंजेक्शन भन्दा पहिले एक ठिक कम्प्रेसर प्रयोग गरेर यस्तो प्रतिक्रिया को कम गर्न मा मददगार हुन सक्छ।
साथै, कोक्सक्सोन वा ग्ल्याटप लिने 16 प्रतिशत व्यक्तिहरूको पछि लागी इन्जेक्शन प्रतिक्रियाको अनुभव हो जसले खतरनाक लक्षणहरू जस्तै रेसिंग हार्दिक वा चिन्ताको कारण हुनसक्छ। सुसमाचार यो लक्षण सामान्यतया 15 मिनेट भित्र गायब हुन्छ र कुनै दीर्घकालीन परिणामहरू छैन।
अर्को इंजेक्शनबल रोग-संशोधित औषधि जिनब्रिता (डैसीलिम्याब) हो।
यो दबाइ टीडी कक्षहरुमा सीडी 25 नामक एक अणु विरुद्ध एंटीबॉडी हो, जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली मा संक्रमण-संक्रमण कोशिकाहरु हो। Zinbryta मा शरीर मा टी कोशिकाओं को संख्या को कम गरेर एमएस घावों को कम गर्न को लागी मानिन्छ एमएस मा myelin मा हमला गर्न को लागि जानिन्छ। जिनब्रिता छालाको तल एक पटक एक पटक दिइएको हुन्छ। यस तथ्यको कारणले गर्दा गम्भीर, जीवन-खतरनाक लिभर समस्या र प्रतिरक्षा प्रणाली सम्बन्धी समस्याहरूको सम्भावना छ, जेनिब्रिटा केवल विशेष कार्यक्रम मार्फत निर्धारित गर्न सकिन्छ।
मौखिक उपचार
त्यहाँ पाँच मौखिक एमएस बीमारी-परिमार्जन उपचारहरू छन्, जो मान्छेहरूको लागि इन्जेक्शनहरू बर्दाश्त गर्न सक्दैनन् वा जिनका एमएस इन्टरफेरोन थेरेपी र / या कापक्सोन को बावजूद प्रगति जारी राख्ने राम्रो विकल्प हो।
गिलीना (औंलामोड) एक चोटी एक पटक एक पटक लिइएको छ। यो मुख्य रूप देखि लिम्फ नोड्स छोडेर केहि निश्चित प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोकेर काम गर्दछ। चूंकि टी-कोशिका लिम्फ नोड्स मा फंसिएको छ, उनि मस्तिष्क र रीढ़ कोर्ड मा प्रवेश नहीं गरेर सकते र यसैले घावहरु को कारण बनें ।
गेलिनाले सिरदर्द, फ्लू, दस्त र पीडाको दुखाइ जस्तै सम्बद्ध धेरै साइड इफेक्टहरू छन्।
गेलिना पनि ब्लर्री दृष्टि, सास फेर्न वा लिभर समस्याहरू र संक्रमण जस्ता अधिक गम्भीर प्रतिकूल प्रभावहरू हुन सक्छ। गेलिनाको सम्भावनाको कारणले हृदयको पछाडीको कारणले, पहिलो खुराक पछि 6 घण्टाको लागि निगरानी गर्नु स्वास्थ्य सेवामा आवश्यक पर्दछ।
अर्को मौखिक एमएस औषधि Tecfidera (dimethyl फ्यूमरेट) -एक गोली दुई पल्ट दुई पटक लिइएको छ। यो दबाइले शरीरमा एक मार्ग सक्रिय पार्छ जुन सामान्यतया कोशिकाहरूलाई बलियो बनाइन्छ। अन्य शब्दहरूमा, यो कक्षहरू को रक्षा गर्न मद्दत गर्दछ, यद्यपि ठीक छ कसरी यो एक व्यक्ति मा MS सँग स्पष्ट छ कसरी काम गर्दछ।
Tecfidera को सामान्य साइड इफेक्ट फ्लुला, नली, दस्त, र पेट दुखाइ हुन्छ। गंभीर प्रतिकूल प्रभावहरु लाई एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, प्रगतिशील मल्टीफोकल लियोयोनेसफोलियोपैथी (एक जीवन को धमकी दिमाग दिमाग को स्थिति) को विकास, र एक व्यक्ति को संक्रमण देखि बचने कोशिकाओं को कम गर्दछ।
Aubagio (teriflunomide) दैनिक एक पटक लिइन्छ र सिरदर्द, बाल thinning, दस्त, विलक्षण, या असामान्य लिभर रक्त परीक्षण हुन सक्छ। एब्युबियो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दमन गरेर काम गर्दछ, त्यसैले यसले मानिसहरूलाई संक्रमण गर्न सक्छ।
एब्यागियोले जिगर विफलताको कारणले गर्दा, तपाईंको डाक्टरले औषधि सुरू गर्नु अघि र यो समयमा आवधिक रूपमा पछि लागेर तपाईंको जिगर रगत परीक्षणको जाँच गर्नेछ। Aubagio पनि गर्भ गर्भधारण श्रेणी X दुर्व्यवहार हो, त्यसैले महिला प्रयोग गर्भवती हुँदा प्रयोग गर्न सकिँदैन वा यदि गर्भवती हुने योजना हो।
इन्फ्यूसन
लेमट्राडा (अल्मेजजुम) एक इन्फिगर गरिएको एमएस बीमारी-परिमार्जित औषधि एक पङ्क्तिमा पाँच दिन र त्यसपछि एक वर्ष पछि तीन वर्ष पछि प्रदान गरिएको औषधि हो। यस तथ्यको कारणले गर्दा एफडीए चेतावनीमा लिम्ट्डाडासँग जोडिएको छ, यो केवल एक विशेष कार्यक्रमको माध्यमबाट दिइन्छ र एमएस सँगको लागि आरक्षित गरिएको छ जुन दुई वा अन्य अन्य रोगको दुरुपयोग गर्न अपर्याप्त प्रतिक्रिया भएको छ।
अर्को संक्रामक रोग-परिमार्जन गर्ने औषधि नोभेन्ट्रोन (मिमोओक्सन्ट्रोन) हो, जुन हरेक तीन महिना दिइन्छ। एमएस को relapsing रूपों को उपचार को अतिरिक्त, mitoxantrone को माध्यमिक प्रगतिशील एमएस को उपचार गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। Mitoxantrone हृदयको क्षति हुन सक्छ, त्यसैले यो केवल सीमित समय मात्र प्रदान गर्न सकिन्छ। यो पनि तीव्र माइलराइड लेक्कैमिया (एएमएल) को विकास संग जोडिएको छ ।
तेस्रो संक्रमित एमएस बीमारी-परिमार्जित औषधि तिसबरी (नाटेलिज्मब) , जुन हरेक 28 दिनमा दिइएको छ। यो प्रगतिशील multifocal leukoencephalopathy (पीएमएल) को विकास को जोखिम को कारण एक अनुमोदित इन्फ्यूजन केंद्र मा केवल प्रशासित हुन सक्छ - एक जेसी भाइरस देखि जुडा मस्तिष्क को संभावित रूप मा घातक संक्रमण ।
Ocrevus (ocrelizumab) नयाँ एफडीए-अनुमोदित एमएस थेरेपी हो, एमएस र प्राथमिक प्रगतिशील एमएस दुवै (रिलीज) दुवै को लागि अनुमोदित। यसलाई हरेक छ महिनामा एक इन्फ्यूजनको रूपमा दिइएको छ।
मानवकृत मोनोकोलोनल एंटीबॉडीको रुपमा, Ocrevus बी सी कोशिकाहरु मा एक अणु मा बाँध्छ जसलाई सीडी 20 भनिन्छ, यसैले एक व्यक्ति को रक्तचाप मा बी कोशिकाओं को संख्या को कम गर्दछ। टी कोशिकाओं को बावजूद, बी कोशिकाहरु को एक अन्य प्रकार को प्रतिरक्षा प्रणाली कक्ष हो जसमा माइलिन को क्षति र हानि मा भूमिका निभािन्छ।
आगामी थेरेपी
सुसमाचार यो हो कि वैज्ञानिकहरूले प्रत्येक दिन एमएसको बारेमा बढी सिक्न सक्छन्, जसको अर्थ पनि उपन्यास, राम्रो औषधिहरू उस्तै हुन्छन्। केही सम्भावित दबाइहरु (जस्तै केहि मोनोकलियन एंटीबॉडी) अध्ययन को शुरुवाती चरणहरुमा छन्। अन्य उपचारहरू, स्टेम सेल प्रत्यारोपण र एस्ट्रिओल जस्तै, अधिक विवादास्पद हुन्छन् - अधिकतर किनभने तिनीहरूका प्रयोगको ब्याकअप गर्न ठूलो वैज्ञानिक अध्ययनहरू छैनन्।
अन्तमा, शोधको एक विकसित क्षेत्र एमएस मा आहार को भूमिका हो, भिटामिन डी पूरक र ग्याट ब्याक्टेरिया सहित । त्यहाँ त्यहाँ कुनै खास आहार (जस्तै स्वङ्क आहार) छ कि एमएसको व्यक्तिले पूर्ण रूपमा पालन गर्नु पर्छ, फाइबरमा समृद्ध स्वस्थ आहार र मोटो कम मात्रामा राष्ट्रिय एमएस सोसायटी द्वारा सिफारिस गरिएको छ।
उपचारको लक्षण
जबकि यो तपाईंको एमएसको लागि एक रोग-परिमार्जित औषधिमा महत्त्वपूर्ण छ, यो तपाईंको सान्त्वना र कार्यलाई अधिकतम गर्नको लागि पनि महत्त्वपूर्ण छ। वास्तवमा, एमएसको साथमा प्रतिपूर्ति अधिकांश मानिसहरूको लागि एक दैनिक प्रक्रिया हो, तपाईले तपाइँको सीमाको वजनमा अनुकूल दिन कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने सोचेको योजनाको आवश्यकता पर्दछ।
सुसमाचार यो हो कि एमएस संग व्यक्तिलाई मद्दत गर्न पर्याप्त उपचारहरू छन् वा उनीहरूको मनपर्दो अनुभव राम्रो छ र असुविधाजनक वा बोझले लक्षणहरूको व्यवस्थापन गर्दछ। यी उपचारहरू यसमा समावेश छन्:
- औषधिहरू
- जीवन शैली आदतहरू
- पुनर्वास रणनीतिहरू
- पूरक उपचार
एक लक्षण जो एमएस संग धेरै मान्छे को लागि दुर्बलता छ, थकान को लागी छ - सबै संक्रामक, क्रूर थकान हो कि सरल गतिविधिहरु को रूप मा सुबह पहने या एक चुनौतीपूर्ण र अप्रिय फिल्म मा ध्यान केंद्रित गर्न सक्छन्। तर यसको सामना गर्न धेरै रणनीतिहरू छन्, समावेश गर्दछ:
- दैनिक एरोबिक व्यायामले शारीरिक चिकित्सकको सहयोगमा तपाइँका आवश्यकताहरूलाई मध्यस्थता गर्दछ
- मन-शरीरको उपचार योग जस्तै
- हरेक दिन निद्राको समय तालिका राख्ने स्वस्थ स्वस्थ बानीहरू
- गर्मीबाट बच्न
- औषधिहरू जस्तै सिमेटेल (एमेन्टिएडिन) , प्रावधान (मोडफिनिल) , वा रिलिटिना (मेथिलफेनाइड)
थकान जस्तै, त्यहाँ अन्य MS-related लक्षणहरूको लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन्। उदाहरणको लागि, एमएस सम्बन्धी दुखाइको उपचार गर्न पूरै चिकित्सा उपचारको लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन तंत्रिका सम्बन्धी दुखाइ र मांसपेशिहरु को दुखाइ को लागी मांसपेशी सम्बन्धी दुखाइ ( स्पेशल ) को लागी गबापेंटिन जस्तै दबाइ हुन सक्छ।
एक विशेषज्ञलाई हेर्दा तपाईंका लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न पनि उपयोगी हुन सक्छ। एक आलोचक वा स्त्री रोग विशेषज्ञले एमएस सम्बन्धी यौन रोग व्यवस्थापन गर्ने व्यक्तिलाई सल्लाह दिन सक्दछ वा पुरुषहरु मा अशुद्ध रोग जस्तै हुन सक्छ वा महिलाहरु मा योनि / क्लिटरल कम्युनिकेशन कम गर्न सक्छ। एक न्यूरोप्सिचोलोजकले व्यक्तिलाई संज्ञानात्मक रोगबाट संघर्ष गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। सहयोगी चलने यन्त्रहरू चाहिन्छ जो एमएसको व्यक्तिहरूको लागि, एक भौतिक र व्यवसायिक चिकित्सक स्वतन्त्रता बढाउन र तपाईंको घर भित्र र काममा काम गर्ने साधन हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
तपाईं र तपाइँको एमएस हेल्थकेयर टीमको रूपमा धैर्य रहनु कोसिस गर्नुहोस् तपाईंको उपचार एमएसलाई कम गरी दुबै प्रभावकारी प्रभावहरूलाई कम गरी तपाईलाई कस्तो महसुस पार्नु उत्तम उपचार सम्बन्धी रिजिममेसन। याद राख्नुहोस् एमएस एक अनौठो रोग हो, त्यसैले साथीको लागि के काम गर्दछ वा एक प्रियजनले तपाईंको लागि राम्रो नहुन सक्छ।
साथै, जस्तै तपाईंको रोग प्रगति र सुधारको पछि सुधार गर्छ, तपाईंको लक्षणहरू र उपचार निर्णयहरू परिवर्तन हुन सक्छ। आफ्नो neurologist संग लचीला रहन र आफ्नो विचार र चिन्ताहरू संवाद गर्न प्रयास गर्नुहोस्। तपाईंको एमएस यात्रामा बलियो रहन जारी राख्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> ब्लूमग्रेन जी एट अल। नितालिज्मब-सम्बद्ध प्रगतिशील बहुफोकल लियोयोनेसफोलियोपैथीको जोखिम। एन एन्जल जे मेड । 2012 मई 17; 36620): 1870-80।
> Burness CB & Deeks ED। डेमिथाइल फ्मिराट: रिलाप्सिङ-रिमाइटिङ एकाधिक एसक्लोरोसिसमा रोगीहरूमा यसको प्रयोगको समीक्षा। सीएनएस ड्रग्स । 2014 अप्रिल; 28 (4): 373-87।
> Fazekas एफ et al। अत्यधिक सक्रिय रिपाप्सिङ-रिमाइटिङ एकाधिक sclerosis को उपचार को उपचार एल्गोरिथ्म मा औंलामोड (गिलीना) सेयर कसरि गर्दछ? अगाडि न्यूरोल । 2013; 4: 10।
> लिक्जे जे मोनोक्लनेल एंटीबॉडी थेरेपी्स relapsing-remitting एकाधिक sclerosis को उपचार को लागि: भिन्नता तंत्र र नैदानिक परिणाम। थेरे एड एड न्युरोल अवरोध । 2015 नोभेम्बर; 8 (6): 274-293।
> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। एमएसका लागि रोग-संशोधन उपचार ।
> Namjooyan, एफ।, धनवती, आर, मेजिननास, एन।, जकरी, एस।, और जर्जोबोर्ग, एम। (2014)। एकाधिक sclerosis मा पूरक र वैकल्पिक चिकित्सा को उपयोग गर्दछ। पारंपरिक पूरक चिकित्सा , जर्न-सेप्टेम्बर, 4 (3): 145-52।