कसरी माध्यमिक प्रगतिशील एमएस निदान गरिएको छ

यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्तिले भर्खरै दोस्रो प्रगतिशील एमएस (SPMS) सँग निदान गरिएको छ भने, तपाईले सोच्न सक्नुहुन्छ कि तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले यस निष्कर्षमा कसरी आउँछ।

वैकल्पिक रूपमा, शायद तपाईसँग रिसेप्सिङ एमएस (RRMS) छ र आश्चर्य छ कि तपाईंको चिकित्सकको बारेमा थाहा पाउनेछ (वा यदि) यदि तपाइँ RRMS बाट SPMS मा हस्तान्तरण गर्नुहुन्छ।

यी सामान्य विचारहरू छन्, र एमएससँग बस्ने व्यक्तिको रूपमा, एमएस रोगको संक्रमण महत्त्वपूर्ण छ।

यस तरिकामा तपाईं भविष्यमा के भविष्य र सामना गर्न सक्ने चुनौतीहरूको लागि एकदम बढि तयार छ।

माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक Sclerosis को निदान

एकाधिक sclerosis (एमएस) एक जटिल न्यूरोलोजी रोग हो कि निदान गर्न को लागि चुनौती हुन सक्छ। एक को लागि, लक्षणहरूले अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको सङ्केत गर्न सक्छन्। दोस्रो, निदान पुष्टि गर्न कुनै पनि परीक्षण छैन। यसको सट्टा, एमएस को निदान गर्नु जस्तै एक पहेली राख्नु हो, र कहिले काँही टुक्राहरु पुरा तरिकाले फिट छैन।

विशेष गरी, एमएसको निदानले उद्देश्य साक्ष्यको संयोजन (उदाहरणका लागि, एमआरआई वा लुम्बर प्यान्टेररका परिणामहरू) सँगसँगै सम्बोधित गर्दछ, साथसाथै व्यक्तिपरक डेटा जस्तै, न्यूरोलोजिकल घटनाहरु र शारीरिक परीक्षाको इतिहास जस्तै।

उनले भने, जब दोस्रो माध्यमिक प्रगतिशील एमएसको निदान गर्न आउँछ, तपाईंको डाक्टरले दुईवटा आवश्यक चरणहरू विचार गर्नुपर्छ:

चरण वन: इतिहास RRMS पुष्टि गर्नुहोस्

रिफैक्टिंग-रिमाइटिङ एमएसको इतिहास पुष्टि गर्दै (किन यसलाई "माध्यमिक" भनिन्छ) कोहिन गाह्रो हुन सक्छ, किनकि केहि व्यक्तिहरूले यसलाई RRMS चरणको अनुभव नगर्न पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

सायद तिनीहरू गलत थिए वा उनीहरूका लक्षणहरू धेरै सूक्ष्म थिए, उनीहरूले डाक्टरलाई पनि देखिनन्।

चरण दुई: तपाईंको एमएस प्रगतिशील छ पुष्टि गर्नुहोस्

RRMS को एक इतिहास पुष्टि पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको वर्तमान रोगको अवस्था परिभाषित गर्नु पर्छ जुन "प्रगतिशील" हो वा समयको साथ बिस्तारै बिर्सनु पर्छ।

राम्रो "बुझाइ" को अर्थ बुझ्न, यो SPMS को जीवविज्ञान र क्लिनिकल चित्र दुवै मा विचार गर्न सबै भन्दा सजिलो छ, यसको अर्थ SPM अनुभव संग एक व्यक्ति हो।

SPMS को जीवविज्ञान

RRMS मा, हामी जान्दछौं कि एक व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन म्यान (तंत्रिका फाइबर वरपर सुरक्षात्मक आवरण) लाई आक्रमण गर्दछ, र यो प्रक्रियालाई डिलीलाइभ भनिन्छ। जस्तै माइलिन म्यानलाई क्षतिग्रस्त वा नाश गरिसकेको छ, तंत्रिका सिग्नलहरूले शरीरको बाहिरी भागमा मस्तिष्क र रीडिन कर्डबाट राम्ररी प्रसारित गर्न असमर्थ छन्।

यो प्रतिरक्षा प्रणाली मेरो माइलिन म्यान मा आक्रमण भ्रामक प्रक्रिया हो, जस्तै चमकदार सेतो स्पॉट ( ग्याडोलिनियम वृद्धि घास भनिन्छ भनिन्छ) भन्ने स्पष्ट छ जुन एमआरआई को विपरीत तीव्र रिल्प्स्स को समयमा प्रकट हुन्छ।

तथापि, SPMS मा, केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रमा कम भ्रामक परिवर्तनहरू छन्। यसको सट्टा, SPMS को ह्यान्डमार्क विशेषताले ग्रे कुरा र सेतो पदार्थको असर र तंत्रिका कोशिकाहरूको ह्रास गर्छ (जस्तै) मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डको एमआरआईमा देखा पर्दछ।

वास्तवमा, रीडिन कर्डको टोयोटा आरएमएसएम भन्दा SPMS मा धेरै महत्त्वपूर्ण छ र एट्रोफी को डिग्रीसँग एक व्यक्तिलाई शारीरिक रूपमा कसरी अक्षम बनाइएको छ। रीडिन कर्ड सहभागिता संग, SPMS सँग व्यक्तिहरूले हिँड्ने र हिज्जे र कपाल समस्याहरू थप हिसाबमा बढ्न सक्छ।

यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ SPMS मा हाल नै नै डेभिलाइशन हुने छ, तर यो अधिक व्यापक छ, फोकल को रूप मा, जस्तै RRMS मा। साथै, SPMS मा हालको कुनै पनि चलिरहेको सूजन हुँदा, यो आरआरएमएसमा बस जस्तो बलियो छैन।

कुल मिलाएर, SPMS मा सूजनमा गिरावटले मद्दत गर्दछ कि SPMS सँगको व्यक्तिले RRMS (जसले सूजन घटाउन काम गर्दछ) को प्रयोग गर्ने सबै भन्दा बढी रोग-परिमार्जन गर्ने उपचारको साथ राम्रो हुँदैन।

SPMS को क्लिनिकल चित्र

RRMS सँग (व्यक्तिको सबैभन्दा सामान्य प्रकार) व्यक्ति अचानक न्यूरोलोजिकल समस्याहरूको एपिसोड वा फ्लेयर (रिलाप्सेस भनिन्छ) अनुभव गर्दछ।

उदाहरणका लागि, एक सामान्य पहिलो रिजल्ट ओप्टिक न्यूरेइटिस हो , जसमा एक व्यक्तिको ओप्टिक तंत्रिका (एक क्रेनियल तंत्रिका जसले मस्तिष्क रेटिनालाई जोड्छ) संक्रमण हुन्छ। ओप्टिक न्यूरेइटिस को एक पतन को कारण आंदोलन र धुंधला दृष्टि मा आँखा दुखाइ को लक्षण हो।

कुनै पनि रिफल्ट संग, एक व्यक्तिको न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू पूर्णतया वा केहि हुन सक्छ।

अन्य शब्दहरुमा, एक पतन पछि पछि अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल समस्या हुन सक्छ, तर तिनीहरू स्थिर छन् र खराब नगर्नुहोस् (जब सम्म त तंत्रिका तंत्रको त्यहि क्षेत्रमा अर्को विफलता हुन्छ)।

अर्कोतर्फ, प्रगतिशील एमएसमा, एक व्यक्तिको एमएसले एक कदमको गिरावट पछ्याउँछ, समयको बिरोध खराब हुन्छ। उदाहरणको लागि, SPMS सँग एक व्यक्तिले उनीहरूको हिँडेको पछिल्लो छ महिनामा बिग्रिएको छ भनेर ध्यान दिन सक्दछ, तर समयको समय वा बिन्दुलाई सम्झन सक्दैन जसमा हिँड्ने अचानक खराब भयो।

RRMS र SPMS बीचको संक्रमण अवधि

SPMS को बारे मा मुश्किल भाग यो छ कि विशेषज्ञहरुलाई अब एहसास छ कि अक्सर आरआरएमएस समाप्त हुन्छ र SPMS को बीच एक संक्रमण अवधि को शुरू हुन्छ। अन्य शब्दहरूमा, एक व्यक्तिको क्लिनिकल चित्र दुई प्रकारको एमएसको बीच ओवरलैप हुन सक्छ - त्यसैले एक व्यक्तिको एमएस प्रगतिशील बिग्रेको हुन सक्छ, तर अझै यहाँ र त्यहाँ रिफ्रेश हुन्छ।

एसपीएमएसको निदान पछि मनमा राख्नुहोस्

यदि तपाईं वा एक मायालु एक SPMS सँग निदान गरिएको छ भने, मनमा राख्न केही कुराहरू छन्।

पहिलो, RRMS बाट SPMS चरणमा सार्न जान्न महत्त्वपूर्ण छ तपाईंको गल्ती छैन। वास्तवमा, अधिकतर मानिसहरू SPMS अन्तमा संक्रमण हुनेछ, यद्यपि दरमा यो परिवर्तन हुने समय अझै फजी छ। यो कारणले नयाँ रोग-संशोधन उपचार को उद्भव कारण केहि मानिसहरु को रोग को गति मा धीमा गर्न को लागी प्रगति हो।

दोस्रो, यो महत्त्वपूर्ण छ कि RRMS जस्तै, SPMS को लक्षणहरू चर हो, प्रगतिको दरको रूपमा, अर्थ भनेको अरू मानिसहरू अन्य भन्दा बढी असक्षम हुन्छन् (र अरू भन्दा छिटो गतिमा)।

तेस्रो, यदि तपाईंको एमएस प्रगति हुँदैछ भने, तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले तपाइँको दबाइको अलावा, पुनर्वास हस्तक्षेपहरूको समीक्षा गर्न सक्नेछ, तपाईंको कार्यलाई अनुकूलन गर्न र तपाईंको मांसपेशी बल र हिंड्ने कोयम राखन मद्दत गर्नेछ।

बाट एक शब्द

तल्लो तह यहाँ छ कि SPMS को निदान नैदानिक ​​प्रविधि को एक संयोजन को आवश्यकता छ, पुरा तरिकाले न्यूरोलॉजिकल परीक्षा सहित र एमआरआई दोहोर्याइन्छ । RRMS को रूपमा, त्यहाँ कुनै स्लैम-डुबन परीक्षण छैनन्। यसको सट्टा, निदान नैदानिक ​​हो र तपाईंको एमएस पठन सँगै राख्न डाक्टरको क्षमतामा आधारित छ।

> स्रोतहरु:

> Ontaneda डी, फक्स आरजे। प्रगतिशील एकाधिक sclerosis। Curr Opin Neurol। 2015 जुन; 28 (3): 237-43।

> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। (एन डी)। माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (SPMS) का निर्धारण।

> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। (एन डी)। SPMS को बारेमा प्राय: सोधिने प्रश्नहरू।

> Schlaeger आर et al। स्पिनल कर्ड ग्रे ग्रे मायफ्रेट एकाधिक sclerosis विकलांगता संग सहसंबद्ध गर्दछ। Ann Neurol। 2014 अक्टोबर, 76 (4): 568-80।