कार्टोड स्टेनसिस आन्तरिक कार्बोड्री धमनियों को संकीर्ण छ, गर्दन मा दुई ठूलो धमनियों जो दिमाग को रक्त आपूर्ति को सबै भन्दा ठूलो भाग प्रदान गर्दछ।
लक्षण, कारणहरू र कार्बोड स्टेनोसिसको निदान
कार्टोड धैर्य स्टेनिसिसले बिरुवाको केहि क्षेत्रहरूमा रक्त प्रवाहको अस्थायी अवरोध हुन सक्छ, म्यान स्ट्रोक वा ट्रान्जिट आइसेमिक आक्रमणहरू (TIAs।) को रूपमा प्रकट गर्दै तथापि, कार्बोइड स्टिनोसिसको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले बारम्बार वा पुनरावर्ती लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् र सम्भावित हुनसक्छन्। चेतावनी बिना अचानक स्ट्रोक भएको छ।
कार्रोइड स्टिनोसिस को सबै भन्दा सामान्य कारण एथेरोस्क्लोरिसिस हो, जो धमनियों को सख्त छ। हाईपरटेन्सन र उच्च कोलेस्ट्रॉल एथेरेरोस्क्लोरोजोस मा योगदान गर्न सक्छ, यद्यपि केहि मान्छे यस भन्दा अन्य अवस्था भन्दा अधिक यस अवस्थाको लागी अधिक हुन्छ।
कोरोटीड धमनीको सङ्ख्या धेरै तरिकाबाट निदान गरिएको छ, र सबैभन्दा राम्रो स्थापित गरीएको डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड हो।
के तपाईलाई केरोटीस स्टिनोसिसको लागि उपचार चाहिन्छ?
यदि तपाइँसँग सीमावर्ती कोरोडिड धितो स्टेनिसिस (कार्टीड द्राइजहरूको 50-69% विलुप्तता) छ भने तपाईलाई आफ्नो चिकित्सकसँग नजिकको पछाडि पक्का गर्न आवश्यक छ ताकि तपाईलाई केहि बिन्दुमा पारंपरिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। निर्णय वा के तपाईलाई चिकित्सा वा सर्जिकल उपचार चाहिन्छ जटिल छ र धमनी र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको अवस्था सहित थुप्रै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
कार्बोड स्टिनसिसको लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार विकल्प
कार्टोड Endarterectomy
यो एक प्रक्रिया हो जसको कारण सर्जन एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका लाई हटाउँछ जसले मांसपेशिहरु को धमकी को कम गर्दछ र प्रभावित आन्तरिक कोरोटीड धमनी को माध्यम ले सामान्य रक्त प्रवाह को रोकथाम गर्दछ।
बहु अध्ययनले निर्धारण गरेको छ कि यो लक्षण कोरोडिन स्टिनोसिसको उपचार गर्ने सबैभन्दा सुरक्षित तरिका हो।
कार्टोड एनडरटरटेटोमीको सम्भावित जटिलता
धेरै सर्जरीहरू जस्तै, कार्टोड ईन्टरट्राफ्टमेटोमा रक्तचाप र संक्रमणको एक सानो खतरा हुन्छ। किनकी सर्जरीले ब्रेकहरूमा रगत ल्याउन पोतहरूमा काम गर्दछ, त्यहाँ स्ट्रोकको सानो जोखिम पनि हुन्छ।
सर्जरीको समयमा वा पछि पछि हृदयघातको जोखिम पनि छ। यी जोखिमहरू केहि व्यक्तिहरूको लागि हृदय हृदय रोग वा अन्य प्रमुख बिरामीहरुका लागि अधिक महत्वपूर्ण हुन सक्छ, र यसैले सबै को व्युत्पन्न अनुयायीपनको लागि राम्रो उम्मेद्वार छैन।
सर्जरी को अधिकांश जोखिम कम हो, खासकर यदि सर्जन यो प्रकार को सर्जरी संग अनुभव गरिन्छ।
कार्टोइड स्टेनसिसको परिक्रमात्मक उपचार: दुई विकल्पहरू
यस प्रकारको प्रक्रियामा, एङ्गियोोग्राफ क्याथेटर भनिन्छ एक पतली तार शरीरमा ठूलो रक्त वाहिकाहरू मध्ये एक घुसिएको छ र धीरे-धीरे धेरै रक्त वाहिकाहरू माथिका सबै तरिकामा भित्तामा धमनी जहाँ स्टिनोसिसस वा संकुल हुन्छ। एक पल्ट त्यहाँ, संकुचित क्षेत्र जो या एङ्गियोप्लास्सी को माध्यम ले या विस्तारित गर्न सकिन्छ।
Percutanous प्रक्रियाहरु मा कार्बोड ग्रेटेरेटोमीमोन मा केहि फायदेहरू छन् किनकी उनि कम अवास्तविक छन्, र किनकि उनि स्थानीय एनेस्थेसिया को अंतर्गत प्रदर्शन गर्न सक्छन्। तथापि, धेरै अध्ययनहरूले देखेको छ कि धेरै जना रोगीहरूको लागि न्युयोर्क स्नातकोत्तर एक सुरक्षित प्रक्रिया हो। अधिकतर मेडिकल सेन्टरहरूले रोगी धितो स्टिनोसिस को परिक्रयमेन्ट उपचार को लागी आरक्षित गर्दछ जसले रोगको अन्तर्वार्तात्मक चिकित्सा सर्जरी बाट मृत्यु को एक महत्वपूर्ण खतरा राख्दछ।
मार्टीड ग्रेटेरोस्टेरोजी शल्य चिकित्सा को लागी पतलावली उपचार को लागी रोगीहरु लाई रोगीहरु लाई हृदय रोग को उन्नत भएको छ या क्यान्सर उपचार को समयमा गर्दन को विकिरण चिकित्सा थियो।
पहिलेको गर्दन सर्जरीमा भएका रोगीहरू कोरोटाइड हेन्टेक्टोटेक्टोमीमी शल्य चिकित्साको सट्टामा परिक्रमावली प्रक्रियाको लागी विचार गर्न सकिन्छ। त्यहाँ दुई मुख्य परस्पर अभिनव हस्तक्षेपहरू छन् जुन वर्तमान माटोकोड स्टिनोसिसको लागि प्रदर्शन गरिएको छ:
- कार्टोड एंजियोप्लास्टी: यो प्रक्रियामा, एअरियोोग्राफी कैथेटरले यसको टिपसँग जोडिएको सानो चप्पल बटुलेको छ। एकपटक क्याथेटर मार्टीड धमनीको क्षेत्रमा जहाँ स्टेनसिस स्थित छ को लागी उन्नत हुन्छ, गुब्बारे बिस्तारै फट्याइएको हुन्छ वा पोतको संक्रामक भाग को विस्तार गर्न को लागी। सामान्यतया कार्टोइड एंजियोप्लास्टी स्टेंट प्लेसमेंट संग प्रदर्शन गरिएको छ।
- कार्टोड स्टेंटिङ : माटो धैर्य stenting एक अपेक्षाकृत गैर इनवेसिव प्रक्रिया हो जुन एक स्टेंट (एक धातु जाल जस्तै ट्यूब) सुरंगको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। स्टेर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकामा राखिएको छ र यसलाई स्थिर गर्न र राम्रो रक्त प्रवाहको लागि अनुमति दिन्छ।
Percutaneous उपचार Percutaneous प्रक्रिया को सम्भावित जटिलताओं को गलती को पट्ट को टुकडा नष्ट र एक प्रतीक स्ट्रोक पैदा गर्न सक्छन् । कैथेटर हेरफेरले धमनीको भित्री भागलाई निम्त्याउन सक्छ र गम्भीर रक्तचापको कारण हुनसक्छ। त्यहाँ संक्रमणको सानो जोखिम पनि छ।
कार्टोड एंजियोप्लास्टी पुन: विषाणुको अत्यन्त उच्च दर रहेको छ जुन 15 प्रतिशत मानिसहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ। कार्ट्री विच्छेदनबाट पनि पाँच प्रतिशत मानिस प्रभावित हुन सक्छ। कार्टोड धैर्य स्टेंट कहिलेकाहीँ रगतको काँटको निर्माण गर्न सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, कार्ट्री स्नातकोत्तरमा क्षति सुधार गर्न सम्भव छैन। गहन अनुसन्धान हाल उपकरण र प्रविधिहरू उत्पन्न गर्ने क्रममा यी जटिलताहरू जोगाउन सकिन्छ।
बाट एक शब्द
कार्टोड धैर्य स्टिनोसिस अक्सर एस्टिटामेटिक छ र संसोधित खोजिएको छ। यसको मतलब यो प्राय: जटिल परिणामहरूको कारणले स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा आधारित पत्ता लगाइएको छ। स्ट्रोक कोरोटीड धैर्य स्टिनोसिसको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परिणाम हो।
यदि तपाइँ माटो धनी धैर्य stenosis संग निदान गरिएको छ, यो यो समस्या बेवास्ता गर्न महत्त्वपूर्ण छैन। तपाईं स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न को लागी अन्तरक्रियात्मक प्रक्रियाको आवश्यकता पर्दछ, वा तपाईले समयको साथमा तपाईको अवस्थाको स्थिरताको आकलन गर्न आवधिक अल्ट्रासाउन्डको साथ नजिकको आवश्यक्ता पर्न सक्छ।
> थप पढाइ:
> कार्बोड ग्यारेन्टिटेक्टोमीमी लक्षणको कम-कम ग्रेडकोड स्टिनोसिस, बल्टोटा ई, एन्जिलिनी ए, मज्जलाई एफ, पेटोटो जी, टोनीटो ए, बाराकचीनी सी, जे। वास सर्ग। 2014 जन