लक्षण, निदान र Thrombocytopenia को उपचार को एक समीक्षा
परिभाषा
थोरब्रोलेटोपिया एक कम प्लेटलेट काउन्टको वर्णन गर्न चिकित्सा शब्द हो। प्लेटलेटहरू हाम्रो रक्त कोशिकाहरूमध्ये एक हुन् र उनीहरूको कामले हामीलाई रगत खानुपर्छ। थ्रोमबियोटोपियाियाले प्लेटिनट गणनाको रूपमा परिभाषित गरिएको छ 150,000 कक्ष / एमएल भन्दा कम, तपाईंको उमेर बिना।
लक्षणहरू
किनकि प्लेटलेटहरू रक्तचाप रोक्न महत्त्वपूर्ण छन्, लक्षणहरू र लक्षणहरू रक्तचापको जोखिम वृद्धिसँग सम्बन्धित हुन्छन्।
यदि तपाईंको थम्बबोकोटोपिया हल्का छ भने तपाईंसँग कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ। तपाईंको प्लेटलेटको संख्या कम छ, तपाईले ब्लिडिङ गर्नु भएको छ अधिक सम्भावना।
नाक
मगबाट बिरुद्ध
मूत्र वा स्टूलमा रक्त
मुखमा रक्त खानीहरू पुरापुरा भनिन्छ
सजिलो चोट
सानो रातो बिरालोहरु जुन पाईचिया भनिन्छ एक रश जस्तै देखिन्छ
कारणहरू
प्रयोगशाला त्रुटि सहित थम्बबोसियोपिनिया को धेरै कारणहरू छन्। केहि कारणहरू अस्थायी छन् र उपचारको साथ समाधान गर्न सक्छन् र अरूलाई आजीवन उपचार चाहिन्छ।
भाइरस: भाइरस संक्रमणको बेला तपाईंको हड्डी मज्जाले अस्थायी रूपमा कम प्लेटलेट बनाउँछ; यो वायरल दमन भनिन्छ। एकपटक भाइरसको शरीरबाट सफा भएपछि, हड्डी मज्जाले साधारण उत्पादन फेरि सुरु गर्न सक्छ।
औषधि: केही दबाइले प्लेटलेटलेट बनाउन वा एन्टिबॉडी बनाएको शरीरको क्षमतालाई रोक लगाउन सक्छ जुन प्लेटलेटहरू नष्ट गर्दछ। थ्रोम्बबोसियोपियाडियाको कारण दबाइहरूको सूची लामो छ र एन्टीबायोटिक्स (वानकोसीन, ट्रिमिथ्रोम / सल्फेमथोक्सजोल, राइम्पामिन, र अन्य), रेजिटिडिइन (Zantac), दबाइहरु जो मलेरिया उपचार गर्दछ, र वालप्रिक एसिड (एटि-साइज दबाइ) समावेश गर्दछ। सौभाग्य देखि, यी औषधिहरू प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूले थोरबबियोटोपियामा कहिल्यै विकास गर्दैनन्।
प्रतिरक्षा thrombocytytia : यो एक शर्त हो जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हुन्छ र platelets नष्ट गर्दा यो हुँदैन।
गरिबी: केही क्यान्सर्सहरू, विशेष गरी लेकिमियाले प्लेटलेट गिनता घटाउन सक्छ। यो सामान्यतया छ किनकि क्यान्सर हड्डी मार्ने ठाउँमा नयाँ प्लेटलेटको उत्पादन रोक्न ठाउँ लाग्दछ।
केमोथेरापीः प्रायः क्यामोथेरेपीले क्यान्सरको कोशिकाहरू जस्तै तीव्र गतिमा सेलहरू विभाजन गरेर काम गर्दछ। दुर्भाग्यवश, हाम्रो रक्त कोशिकाहरू हड्डी मज्जामा छिटो विभाजन कक्षहरू बाट आउँछन् र जब तिनीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् तपाईले अस्थायी रूपमा नयाँ रक्त कोशिकाहरू बनाउन असमर्थ छन्। सबै तीन रगत कक्षहरू प्रभावित हुन सक्छ; यसलाई पान्कोटोपिने भनिन्छ।
एप्लेस्टिक एनीमिया : एप्लास्टिक एनीमिया एक शर्त हो जुन हड्डी मार्क्स सामान्य रक्त कोशिकाहरु लाई थम्बनेकोटोपिया मा नतीजा हुन सक्छ।
जन्मिएको थ्रोमबियोटोपोलिया: त्यहाँ बर्नार्ड सोलियर र MYH9 सम्बन्धित रोगहरू जस्तै विरासतित अवस्थाहरू छन् जुन परिणाममा थ्रोम्बबियोटोपिया माध्यमिक माध्यमिक आनुवंशिक उत्परिवर्तनमा हुन्छ।
Splenomegaly: हाम्रो प्लेटलेट को एक भाग हाम्रो स्पिले मा भण्डार गरिएको छ, प्रतिरक्षा प्रणाली मा एक अंग। यदि धुरी बढ्यो भने, प्लालेलेटलेट फिसलिएको छ भने थम्बबियोटोपियामा। स्प्लेओनोगलजी पोर्टल हाइपरटेन्सन वा वंशानुसार स्प्रेरियोटोयोसिस सहित धेरै अवस्थाहरूको कारण हुन सक्छ।
थ्रोम्बबोट थोरबबोटोटिनोपस पेरापुरा: यो अवस्था मुख्यतया वयस्क महिलाहरु मा पाइन्छ, सानो सानो जराहरु लाई रक्त वाहिकाहरु मा बनाउन को लागी कारणले प्लेटलेटलेट र रातो रक्त कोशिकालाई नष्ट गर्दछ।
गर्भावस्था: थ्रोमबियोटोपियािया सामान्य गर्भावस्था को 5% भन्दा बढी हुन सक्छ वा पूर्व-ग्रहणको परिणाम हुन सक्छ।
निदान
थ्रोमबियोटोपिया को शुरुवात पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) मा निदान गरिएको छ। यो एक वार्षिक शारीरिक परीक्षाको भागको रूपमा लिइन्छ वा तपाईले तपाइँको चिकित्सकलाई रक्तचाप लक्षणको साथ आउन सक्छ। तपाईंको थ्रोमब्योटोपियाको कारण निर्धारण गर्न तपाईंको चिकित्सकले थप प्रयोगशाला पठाउन आवश्यक हुनेछ। यसले सम्भवतः एक परिधीय रक्त स्मियर समावेश गर्दछ जहाँ रक्त कोशिकाहरु माइक्रोस्कोप अन्तर्गत निरीक्षण गरिन्छ। प्लेटलेटको उपस्थितिले कम प्लेटलेट गणनाको विशिष्ट कारणलाई संकेत गर्न सक्छ। यसबाहेक, प्लेटलेटलेट एग्रीमेमेरीजस्तै प्लेटलेटलेटको प्रकार्यको आकलन गर्ने परीक्षणहरूले थम्बब्रोटोपिनियाको कारणलाई निदान गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ।
तपाईको थ्रोमबियोटोपियाको कारण निर्धारण गर्न तपाईंलाई हेमटोजोलोजिस्ट (रक्तचाप) लाई बुझाउन आवश्यक हुन सक्छ।
उपचार
तपाईंको उपचार तपाईंको रक्तचाप लक्षणहरु को कारण र थ्रोमब्योटोपिया को कारण देखि निर्धारित हुन्छ। थ्रोमबियोटोपियाका सबै रोगीहरूले एस्पिरिन वा गैर-स्टेरॉयडल इन्सुलेमेन्ट ड्रग्स (NSAIDs) जस्तै इब्रोरोफेनबाट बच्न यी दबाइले प्लेटलेट प्रकार्य र क्लट बनाउने क्षमता कम गर्दछ।
- कुनै पनि होइन: यदि तपाईंको थ्रोमबियोटोपिया हल्का छ भने वा यदि तपाइँसँग सक्रिय रक्तविस्तार छैन भने, तपाइँलाई कुनै पनि उपचार आवश्यक पर्दैन। यदि तपाईको थम्बबोकोटोपिया भाइरस संक्रमणको माध्यमिक रुपमा सोच्न चाहानुहुन्छ भने तपाईको प्लेटलेटको गणना धेरै पटक जाँच गर्न सकिन्छ जुन सामान्यमा फर्किने निश्चित हुन्छ।
- प्लेटलेट ट्रांसफेसन्स: क्षणिक थ्रोबोकोटोपिया, जस्तै किमोथेरेपी उपचारको बेला देखियो, प्लेटलेट ट्रांसफेसको साथ उपचार गर्न सकिन्छ। यदि तपाइँ thrombocytopenia सँग सक्रिय रक्तपात गर्दै हुनुहुन्छ भने प्लेटलेट ट्रांसफेसहरू प्राय: प्रयोग गरिन्छ।
- औषधि रोक्न: यदि तपाईंको थम्बबोसियोपिनिया औषधिको परिणाम हो भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले त्यो दबाइ रोक्न सक्छ। यो एक संतुलन खेल हो। यदि तपाईंको हालत (जस्तै पर्दाहरू) दबाइमा राम्रो तवरमा नियन्त्रण गरिन्छ र तपाईंको थ्रोमकोटोपिनिया हल्का हुन्छ, तपाइँको स्वास्थ्य हेरचाहकर्ताले यो औषधी जारी राख्न सक्छ।
- औषधि: यदि तपाईंको थ्रोम्बबियोटोपिया प्रतिरक्षा थ्रोमबोटोप्रोनिया (आईटीपी) को परिणाम हो भने, तपाई स्टिरोइड्स, भित्री इम्युनोग्लोबिनिन (आईआईभीजी) वा एन्टी डी प्रतिरङ्ग ग्लोबिन जस्ता औषधिहरूसँग उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।
- स्प्लेटेक्टिमेमी: धेरै प्रकारको थम्बबोसियोपियानियामा, स्पिन प्लेटलेटहरूको विनाशको मुख्य स्थान हो वा प्लेटलेटहरूको फ्याक्ट्री हो। स्पिलेटेक्टिमेमी, स्पिलेको शल्य चिकित्सा हटाउन, तपाईंको प्लेटलेट काउन्ट सुधार गर्न सक्छ।
- प्लाज्मा एक्सचेंज: थ्रोमबोट थ्रोबोबोटेक्टोनिक पेपुस्पुरा (टीटीपी) प्लाज्मा एक्सचेंज संग व्यवहार गरिएको छ। यस प्रक्रियामा तपाईंको प्लाज्मा (खूनको तरल भाग) IV मार्फत हटाइएको छ र ताजा जमे भएका प्लाज्मासँग प्रतिस्थापन गरिएको छ।
बाट एक शब्द
ब्लिडिङ एक डरावना लक्षण हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग असामान्य वा लामो समयसम्म रक्तपात छ भने, तपाईंको चिन्ता संग तपाईंको चिन्ताहरू छलफल गर्नुहोस् ताकि आवश्यक भएमा उपयुक्त कार्य-अप हुन सक्छ र उपचार सुरु भयो।
> स्रोत:
> जर्ज जेएन र एर्नोल्ड डीएम। (2017)। Thrombocytopenia साथ वयस्क मा दृष्टिकोण। TW Post, LLK Leung, र JS Tirnauer (eds।) UpToDate ।