कार टी-थेरे थेरेपी के हो?

नयाँ थेरेपीले प्रारम्भिक परीक्षणहरूमा उल्लेखनीय जवाफहरू सिर्जना गर्छ

पारंपरिक सेल ट्राफिक (एक्ट) को रूप मा जानिन्छ, यो एक नयाँ थेरेपी हो जसमा उनको ट्यूमर कोशिकाओं को पहिचान र हमला गर्न को लागी रोगियों को आफु प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ईन्जिनियरिङ् शामिल गर्दछ। यद्यपि यस प्रकारका थेरेपी अब प्रयोगात्मक छ र अहिलेसम्म केही साना नैदानिक ​​परीक्षणहरूको लागी रोकिएको छ, यसले रोगीहरूमा उन्नत कैंसरको उल्लेखनीय प्रतिक्रिया देखाउँदछ।

यो कसरी काम गर्दछ

टी-कक्षहरू, एक प्रकारको प्रतिरक्षा सेल, उनीहरूको सतहमा रिसेप्टरहरू छन्, T-cell रिसेप्टर भनिन्छ, वा TCRs भनिन्छ। सामान्यतया यी TCR प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया माउन्ट गर्न इन्ग्रिन्ससँग बाँध्छ। क्यान्सर थेरेपीको लागि टी-सेलहरू प्रयोग गर्न कोसिसमा, टी-कोशिकाहरू रोगीको आफ्नै रगतबाट एकत्रित हुन्छन्। त्यसपछि, प्रयोगशालामा, टी-कोशिकाहरूलाई चिमेरिक प्रतिजन रिसेप्टर भनिन्छ, जसमा विशेष रिसेप्टरहरू विशेष गरी क्यान्सर सेलहरूको निश्चित सतह प्रोटीनहरू बाँध्न सकिन्छ।

ईन्जिनियर CAR टी-सेलहरूले ल्याबिनमा काटिएका छन् र त्यहाँसम्म उनीहरूको संख्या बढाउन अनुमति नभएसम्म अरबौंसम्मसम्म। परिमार्जन र कटौती पछि, यी टी-कोशिकाहरू, जसले विशेष क्यान्सर सेलहरू पहिचान गर्न र मार्न सक्ने कारहरूसँग प्रस्तुत गर्दछ, रोगीमा पुनः प्रयोग गरिन्छ।

यी क्यार प्रोटीनहरू छन् जुन टी-कोशिकाहरूले ट्यूमर सेलहरूमा विशेष प्रोटीन वा प्रतिजनलाई चिन्न दिन्छन्।

ईन्जिनियर CAR टी-सेल प्रयोगशालामा बढ्दै जान्छ र त्यहाँ उनीहरूको बिलियनसम्मसम्म पुग्न अनुमति दिन्छ। त्यसोभए, उनीहरूले कसरी काम गर्ने काममा कम से कम भागमा लाग्ने अनुमान लगाउन र पछि लाग्न सके पछि रोगीमा सक्रिय रहन्छ।

क्यान्सरको उपचार गर्न प्रत्यक्ष सेलहरू प्रयोग गर्ने विचार वास्तवमा नयाँ छैन।

अतीतमा समान उपचारका नतिजाहरु बाट सिकेका पाठहरूले टी-कोशिकाहरूले कसरी काम गर्ने ज्ञानको अनुभवमा पाएका छन्, जसले थप खोजहरू सुन्न थाले। यस क्षेत्रमा काम गर्ने अन्वेषकहरूले सावधानीपूर्वक कि CAR टी-सेल थेरेपीको बारेमा अझ धेरै सिक्न। तर यी जस्तै परीक्षणहरूको शुरुआती नतिजाहरू एकदम आशावादीवाद उत्पन्न भएको छ।

सफलताहरू अहिलेसम्म

कोहीले यस प्रकारको थेरेपीलाई दुई अलग प्रकारको उपचारको विलय गर्न मनपराएको छ: लक्षित एंटीबॉडी, जस्तै रितुक्सिम्याब, आफ्नो विशेषता विशिष्टता संग; र साइटोटोक्सिसिटीको शक्ति संग क्यान्सर सेल-हत्या एजेन्टहरू - यो सबै लाइभ साइटोटोक्सिक टी-सेलको थप लामो समयसम्म उपस्थितिको साथमा आशापूर्वक रहन सकिन्छ, पुनरावृत्तिको लागि निगरानी।

अनुसन्धान अझै पनि धेरै नयाँ छ, त्यसैले विशेषज्ञहरूले सावधानी पुर्याउँछन्, तर क्लिनिकल परीक्षणहरू पहिले नै निम्न क्यान्सरहरुमा CAR टी-सेल थेरेपीहरू प्रयोग गरिसकेका छन्।

• उन्नत मेलानोमा
• उन्नत तीव्र लिम्फोब्लास्टिक लेक्कैमिया (सबै)
• ठूलो बी-सेल लिम्फोमा घटाउनुहोस्

एफडीएले कार टी-सेल थेरेपीलाई सबैको लागि एक सफलता थेरेपी नाम दिएको छ। यो रिसाप्स्ड र आगामी अप्रत्यक्ष गैर-ह्दॉन्किन लिम्फोमा, माइलोमा, र पुरानो लिम्फोसाइटिक लेकिमिया (CLL) मा परीक्षण गरिएको छ साथै साथै गैर-हेडकिन लिम्फोमा र माइलोमा रोगीहरूको लागि पनि परीक्षण गरिएको छ।

जांचकर्ताहरूले आशा गर्छन् कि कार टी-सेल थेरेपी एक दिन बी-सेल दुर्गन्धको लागि सबै मानक र जीवाणु लिम्फोसाइटिक लेकिमियाको लागि मानक थेरेपी बन्न सक्छ। CAR-T-cell सँग काम गर्ने शोधकर्ताहरूले पनि सबै रोगीहरूको लागि जो किमथेरेपीलाई रोक्न रोक्न हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण गर्न "पुल" को रूपमा यो प्रकारको पहिचानको पहिचान गरेका छन्।

एक परीक्षणले 15 वयस्क रोगीहरूमा कार टी-सेलहरूको उपयोगको जाँच गरे र तीमध्ये अधिकांशले बिभिन्न सेल-सेल लिम्फोमा उन्नत भएको थियो। यद्यपि यो निस्सन्देही एक सानो परीक्षण थियो, आशावाद यस तथ्यबाट आउँछ कि कार टी-सेलहरूको साथमा यी प्रायः रोगीहरू पूर्णतया वा आंशिक प्रतिक्रियाहरू थिए।

त्यहाँ पनि आशा छ कि कार टी-सेल थेरेपी प्रयोग गर्न रोक्न सक्छ। ईंन्धन को आशावाद को लागी अन्य निष्कर्षहरु लाई इन्फ्यूजन पछि उपचार कोशिकाओं को विस्तार मा शामिल गर्दछ, केहि 1,000 मा लगभग एक गुणा; र केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र मा कार टी कोशिकाओं को उपस्थिति, एक "अभयारण्य स्थल" जहाँ क्यान्सर थेरेपी वा विकिरण देखि छुने लोन क्यान्सर कोशिकाहरु लाई लुकाउन सक्छ। उदाहरणका लागि, एनसीआई-नेतृत्व बालबालिका परीक्षणमा दुई जना रोगीहरूमा कार टी-सेल उपचारले क्यान्सरलाई पराजित गरेको केन्द्रीय तंत्रिका प्रणालीमा फैलिएको थियो।

साइड इफेक्ट

जब ठूलो संख्यामा ईन्जिनियर टी-कोशिकाहरू रोगीमा पुन: उत्पन्न हुन्छन्, यी टी-कोशिकाहरूले ठूलो मात्रामा साइटोकिनहरू रिलीज गर्छन्। यसले साइटोकिन-रिलीज सिंड्रोमको कारण हुन सक्छ, जुन खतरनाक उच्च फाइबरहरू द्वारा विशेषता र रक्तचापमा बसाल्दछ। Cytokines रासायनिक संकेतहरू छन्, र cytokine-release सिंड्रोम CAR टी-कोशिकाहरूसँग उपचार गरिएका रोगहरूमा सामान्य समस्या हो।

क्यान्सरको सबैभन्दा ठूलो संलग्नता संग रोगहरू CAR टी-सेलहरू प्राप्त गर्नु अघि साइटोकिन-रिलीज सिन्ड्रोमको गम्भीर अवस्थाहरू सम्भव हुन्छन्। अनुसन्धानकर्ताहरूलाई सावधानी दिईन्छ कि सफलताको बावजूद अधिक अनुसन्धान आवश्यक छ किनभने कार टी-सेल थेरेपी सबै उदाहरणका लागि सबै रोगीहरूका लागि एक नियमित विकल्प हुन सक्छ। थप रोगीहरू र लामो अनुयायी अवधिहरूसँग अध्ययनको लागि भनिन्छ र पीछा गरिएको छ।

क्षितिजमा

यस सफलता को आधार मा, देश भर मा धेरै अनुसन्धान समूह अन्य कैंसर के लिए इंजीनियर टी-कोशिकाओं को विकसित करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिसमें पानिकारक और दिमाग कैंसर जैसे ठोस ट्यूमर शामिल हैं।

> स्रोतहरु:

> कार टी-थेरे थेरेपी: ईन्जिनियरिङ्का रोगीहरूको प्रतिरक्षा कक्षहरू उनीहरूका क्यान्सरहरू उपचार गर्न। http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells।

> बैरेट डीएम, सिंह एन, पोर्टर डीएल, ग्रूप SA, जून सी। क्यान्सरको लागि चिमेरिक एन्टिगेन रिसेप्टर थेरेपी। Annu Rev Med । 2014; 65: 333-347।

> Chimeric Antigen Receptor टी-सेलहरू। http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm।