कार्डियक जोखिम को मूल्यांकन को लागि सर्वश्रेष्ठ को हो?
यो राम्रो तरिकाले जानिन्छ कि अधिक वजन या मोटापे कोरोनरी धैर्य रोग (सीएडी) , दिल को दौरा , र स्ट्रोक को लागि एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो। तथापि, शोधकर्ताहरू कुन तरिकाले कुन तरिकामा फरक फरक छ भनेर कुन कुराले फरक पार्दछ कि कुन व्यक्ति "धेरै" अधिक वजन भन्दा बढी हुन्छ - जुन उनीहरूको हृदयको जोखिममा उनीहरूको हृदय जोखिमलाई असर गर्न पर्याप्त हुन्छ । तीन भन्दा धेरै प्रयोग गरिएका उपायहरू BMI (शरीर मास सूचकांक), कमर परिधि, र कमर-हिप अनुपात हो।
तर अरू भन्दा राम्रो छ?
बीएमआई
वजन-सम्बन्धी जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न सबै भन्दा सामान्यतया माप BMI हो, तपाईंको उचाईको दायरामा तपाइँको वजनको अनुपात। 25 - 29.9 को बीएमआई अधिक वजन को रूप मा मानिन्छ, 30 - 34.9 देखि मोटे छ, र 35 या अधिक धेरै मोटे हो। BMI क्यालकुलेटरहरू प्रयोग गर्न सजिलो छ (तपाइँलाई आवश्यक छ तपाईंको उचाई र वजन हो) र सजिलै संग अनलाइन उपलब्ध छन्। (यहाँ NIH बाट एक छ।)
बीएमआई उपयोगी छ किनभने यो माप धेरै नैदानिक अध्ययनमा कार्यरत भएको छ, यसैले बीएमआई मापको साथ विश्लेषण धेरै धेरै भएको छ। वास्तवमा, "अधिक वजन," "मोटे" र "धेरै मोटे" को औपचारिक परिभाषाहरू यी बीएमआई अध्ययनहरूमा आधारित थिए।
यद्यपि, बीएमआई सधै सही छैन। यसले धेरै मांसपेशी जनहरूको साथ शरीरमा शरीरको मोटोलाई जित्छ र यो बुजुर्ग मानिसहरूमाथि कम हुन्छ (जो प्रायः मांसपेशिहरु लाई कम हुन्छ)।
कमर परिचर्या
जोखिम भविष्यवाणीको रूपमा कमर परिधि प्रयोग गर्ने विचार यस तथ्यबाट उत्पन्न हुन्छ कि पेट मोटापा (पेटमा फैटी ऊतकको संचय) सामान्यतया "बटुवाहरू वा जांघहरू" भन्दा बढी फ्याँकिएको भन्दा बढी "खराब" सोच्न सकिन्छ।
यो कारणले गर्दा पेट मोटापा न केवल हृदय रोग को लागी बढ्दो जोखिम संग सम्बन्ध गर्दछ, तर यो पनि चयापचय सिंड्रोम , उच्च रक्तचाप , र मधुमेह हो ।
अध्ययनहरूले देखेको छ कि पुरुषहरूमा 40 इन्च वा बढी (102 सेन्टिमिटर) को कमर परिधि, र महिलाहरूमा 35 इन्च वा बढी (88 सेन्टीमिटर) हो, ऊर्ध्वाधर हृदय रोगसँग सम्बन्धित छ।
कमर-देखि-हिप अनुपात
कमर-देखि-हिप अनुपात पेटको मोटापाको मूल्यांकन गर्ने अर्को तरिका हो, र अध्ययनले पुष्टि गरेको छ कि यो माप हृदय रोगको साथ महत्वपूर्ण संग सम्बन्धित छ। तपाईंको कमर-से-हिप अनुपात गणना गर्न, तपाईंको कमर र हिप परिस्थिति दुवैको मापन गर्नुहोस्, त्यसपछि हिप माप द्वारा कमर माप विभाजित गर्नुहोस्। महिलाहरूमा, अनुपात 0.8 वा कम हुनुपर्छ, र पुरुषहरूमा, यो 1.0 वा कम हुनुपर्छ। (यसको मतलब यो छ कि महिलाहरु मा कमर कूल्नु भन्दा कम हुनु पर्छ, र पुरुषहरुमा, कमर कपालको रूपमा संकुचित हुनुपर्छ वा।
कमर-देखि-हिप अनुपात उपयोगी छ किनकी साना व्यक्तिहरूमा मात्र कमरको खतरा मात्र जोखिम कम गर्न सक्छ। हिप परिधिमा कमर परिधिको तुलना गरेर, तपाईं पेट मोटापेको राम्रो संकेत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
कसले मापदण्ड खतरामा राम्रो छ?
यस प्रश्नको कुनै निश्चित जवाफ छैन।
बीएमआई निश्चित रूपमा मोटापाको "मानक" हो, जुन यो एनआईएच, अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन, कार्डियोलोजी अमेरिकन कलेज, र एबेसिटी सोसाइटीले सिफारिस गरेको छ। यो सिफारिसहरू, फेरि, अनुसन्धानको ठूलो निकायमा आधारित छन् जुन बीएमआईको प्रयोग गरी हृदय रोगको अनुमान लगाईएको छ।
तर, यो महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि, बीएमआई ठूलो जनसंख्यामा सम्पूर्ण जोखिमको अनुमानमा धेरै राम्रो छ, यो एक दिइएको व्यक्तिको लागि एक विशेष उपाय हुन सक्छ।
साथै, यो विशेष रूप देखि एक व्यक्ति हुन सक्छ पेट पेट मोटापे को डिग्री मा ध्यान दिदैन।
धेरै अध्ययनहरूले प्रदर्शन गरेको छ कि बीएमआई भन्दा बढी हृदय रोगको अनुमानमा पेटको गथको माप एकदम अधिक सटीक हुन सक्छ। विशेष गरी, जब बीएमआई हृदयघातको भविष्यवाचक हो, यो अपेक्षाकृत कमजोर भविष्यवाणीकर्ता हो जब अन्य जोखिम कारकहरू (जस्तै मधुमेह, धूम्रपान, कोलेस्ट्रॉल, आहार, गतिविधि, र हाइपरटेन्सन) को रूपमा लिईन्छ। यसको विपरीत, केहि अध्ययनले माथिल्लो कमर-देखि-हिप अनुपातलाई हृदय रोगको बलियो भविष्यवाणी गर्न देखाएको छ, तथापि तथ्याङ्कहरू यी अन्य जोखिम कारकहरूको लागि समायोजित भए पछि।
तल्लो रेखा
अधिक वजन हुनु हृदय हृदय रोग र चयापचय अवस्था जस्तै मधुमेह को लागि एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो। हामी कसरी "धेरै अधिक" वजनको राम्रो उपायको प्रश्न एक राम्रो हो कि, तर प्रायः माथीमा, यो हाम्रो लागि बाहिर जान्न गाह्रो छैन।
धेरै डाक्टरहरू अब उनीहरूको वजन-सम्बन्धी जोखिममा रोगहरू सल्लाह दिनका उपायहरूको संयोजनमा निर्भर रहन्छन्। यदि तपाईंको बीएमआई 35 वा अधिक छ भने, यो धेरै जान्नुपर्दछ कि तपाईलाई थाहा छ। र यदि तपाईंको बीएमआई 30-35 छ भने, जब सम्म तपाईं बिल्डर बिल्डर वा अन्य प्रकारको पेशी एथलीट हुनुहुँदैन, तपाई प्रायः धेरै वसा हुनुहुन्छ। तर यदि तपाईं "अधिक वजन" वर्गमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको कमर परिधि थाहा छ वा तपाईंको कमर-हिप अनुपातले तपाईंलाई केहि महत्त्वपूर्ण बताउन सक्छ, किनकि पेट मोटाइ तपाईंको लागि खराब छ किनकि तपाईंको समग्र वजन असाधारण उच्च छैन भने।
कमर-हिप अनुपातको एक अन्य फायदा यो हो कि तपाईं यसलाई आफ्नो आधिकारिक रूपमा केहि औपचारिक रूपमा आफ्नै घरको गोपनीयतामा बिना मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। केवल आफ्नो skivvies मा ढोका र आफैंमा हेराइ-मा र प्रोफाइल दुवैमा मिरर हेर्नुहोस्। यदि तपाईंको कमरमा तपाईंको कमरमा तपाईको कूल्हो भन्दा ठूलो कमर हुन्छ भने, तपाईं पक्कै हुनुहुन्छ, र तपाईको अतिरिक्त पाउन्ड तपाईको समग्र हृदय जोखिममा योगदान दिईन्छ। तपाईंको जोखिम कम गर्न, तपाईंको वजन केहि छ जो तपाईंलाई ठेगाना लगाउनु पर्नेछ।
स्रोतहरू:
फ्लेगलल केएम, क्यारोल एमडी, किट बीके, एट अल। यूएस वयस्कों, 1 9 58-2010 को बीच शरीर मास इंडेक्स को वितरण मा मोटापा र प्रवृत्तियों को प्रसार। JAMA 2012; 307: 491।
जेन्सेन एमडी, रयान DH, अपोभियान सीएम, एट अल। 2013 को अघ / वजन र मोटापे को प्रबंधन को लागि एएए / एसीसी / टीओ दिशानिर्देश: कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक अभ्यास दिशानिर्देश र मोटापा समाज मा एक रिपोर्ट। सर्कल 2014; 129: S102।
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al। कोरोनरी हृदय रोग संग विषय मा मृत्यु को मूल्यांकन मा केन्द्रीय मोटापे को उपायों संग शरीर मास इंडेक्स को संयोजन। भूमिका "सामान्य वजन केन्द्रीय मोटापा।" जे एम कोलो कार्डियोल 2012; 61: 553-560।