किन गर्भावस्थाको समयमा एईसी अवरोध र एआरबीहरू रोक्न सकिन्छ

पहिलो ट्रिमिटरको दौडान प्रयोग गर्नाले जन्म दोषहरू बढाउँछ

जबकि उच्च रक्तचाप को उपचार को लागी अधिकतर ड्रगहरु लाई गर्भवती महिलाहरु लाई सुरक्षित रूप देखि लिया जा सकता छ, रगत को दबाइहरु को दो करीबी सम्बन्धित श्रेणियों देखि बचा जाना चाहिए। यो एंजियोटेन्सन एन्जाइम (एईएस) इन्डिटर र इन्जिनियरिङ द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी) लागू हुन्छ। औषधिका प्रकारहरू विकासशील बच्चालाई गम्भीर खतरा बढाउँछन्, र गर्भावस्थाको बेला कुनै पनि समयमा प्रयोग गर्नुपर्दैन।

एसी ईन्टिभिटिहरू र एआरबीहरू बुझ्दछन्

एईसी अवरोधकहरू र एआरबी ड्रगहरू रेजिन-एरिओटोसेन मार्गको घटकहरू रोक्न दुवै काम गर्दछ, शरीरका प्रमुख प्रणालीहरूमध्ये एक रक्तचापको परिमार्जन गर्न। रेजिन-एरिओटोसेन मार्गमा मध्यस्थताका केही अणुहरूलाई आंशिक रूपमा अवरोध गरेर, एईसी अवरोधकहरू र एआरबीहरूले उच्च रक्तचापको साथमा धेरै जना रोगीहरूमा रक्तचाप कम गर्न सक्दछन्।

किन यो औषधि गर्भावस्था को समयमा प्रयोग नहीं हुनु पर्छ

सन् 2006 मा टेनेसी बाट एक अध्ययन गर्भवती गर्भवती महिलाहरु मा एईसी अवरोध संग एक समस्या को पहिचान गरे। टेनेसी मेडिकाइडद्वारा बनेको डेटाबेसबाट लगभग 30,000 जन्ममा, पहिलो ट्रिमिस्टरको अवधिमा 411 शिशुहरू एन्टिहार्पाउन्जिन ड्रगहरूमा अवस्थित भएको थियो। जो एईएस अवरोधकहरू (20 9 बालबालिकाहरू) बाट उजागर भएका थिए उनीहरूको जन्म दोषको खतरा थियो जुन एसीई अवरोधकहरूसँग सम्बन्धित छैनन् भन्दा लगभग तीन चोटि बढी थियो: नौ हृदय रोगीकरण, तीन केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र खराब थियो, र छ अन्य प्रकारको जन्म थियो दोषहरू।

कुल मिलाएर, एनिमेसन इन्स्टीट्यूटर्समा अवस्थित 7% शिशुहरुमध्ये पहिलो ट्रिमिस्टरको जन्मको कुनै प्रकारको दोष रहेको थियो, बच्चाहरु मध्ये 2.6% खतराको तुलनामा जुन कुनै एन्टिहायरटेन्ट औषधिको लागी कुनै संसोधन हुँदैन। एबीसी अवरोधकहरू भन्दा अन्य एन्टिहार्टीनजिक औषधिको सामना गर्ने बालबालिकाले जोखिममा कुनै पनि वृद्धि देखाएनन्।

त्यो प्रारम्भिक विश्लेषण पछि, धेरै अन्य अध्ययनहरूले पुष्टि गरेका छन् कि गर्भावस्थाको समयमा एईसी अवरोधहरु जन्म दोष र अन्य समस्याहरु को एकदम बढेको जोखिम संग सम्बन्धित छन्।

यसबाहेक, पछिल्लो अध्ययनहरूले देखाइएको छ कि प्रारम्भिक गर्भावस्थाको समयमा एआरबीहरूको प्रयोग एउटी प्रकारका खराब दोषहरूसँग सम्बन्धित छ। यदि केहि छ भने, एआरबीहरूसँगको जोखिम पनि एसी इन्स्प्लेटरसँग तुलना भन्दा बढी देखिन्छ।

गर्भावस्थाको दोस्रो र तेस्रो ट्रिममेस्टरको समयमा एईसी अवरोधकहरू र एआरबीहरूको प्रयोगले पनि विभिन्न प्रकारको गम्भीर समस्याको कारण उत्पन्न गर्दछ।

गर्भावस्था पछि पछि प्रयोग गर्दछन्, यी औषधी बच्चाहरु मा गम्भीर गुर्दे समस्याहरु हुन्छन्, जसमा खराब गुर्दा प्रकार्य वा गुर्देको विफलता पनि हुन्छ । यिनी ड्रग्स को ढिलाइ गर्भावस्था को उपयोग पनि कम जन्म को वजन, वृद्धि को रोकथाम, र समय देखि नै डिलीवरी को कारण हुन सक्छ।

तल्लो रेखा

गर्भवती महिलाहरु मा एसीए अवरोध या ARBs ले गर्भवती गर्भवतीहरु को कारण, र गर्भवती महिलाहरु मा उच्च रक्तचाप को उपचार मा धेरै अन्य दबाइहरु लाई सुरक्षित र सामान्य रूप देखि प्रभावकारी हुन्छन्, धेरै भन्दा अधिक डाक्टरहरु को सुझाव हो कि यिनी ड्रगहरुमा प्रयोग नहीं गरिन्छ सबै बालबालिकाको उमेरमा महिलाहरु।

यदि हाईपरटेन्सनको उपचार गर्दा ACE अवरोध या ARBs को बिना निष्पादित गर्न सकिदैन, गर्भधारण देखि बचन को लागी बच्चाहरु को उमेर को उमेर मा महिलाहरु को सावधान रहन पर्छ। उनीहरूले उनीहरूको औषधिलाई 48 घण्टा भन्दा बढीले मासिक धर्म अवधि ढिलाइ रोक्न रोक्न रोक्छ, र गर्भावस्था परीक्षण गर्नुपर्दछ।

स्रोतहरू

_{कूपर डब्ल्यूओ, हरिनाज-डियाज एस, अरबोगेस्ट पीजी, एट अल। एसीई अवरोधकहरूको लागि पहिलो ट्रिमस्टर जोखिम पछि प्रमुख जन्मजात विकृति। एन एन्जल जे मेड 2006; 354: 2443-24511।}

_{फ्रिडमन जेएम। एईसी अवरोधक र जन्मजात विषैले। एन एन्जल जे मेड 2006; 354: 2498-2500।}

_{बुलो एम, चिचीमी एस, बुचर बी एस, एट अल। एगियोटेंसिनिन-एन्जिमिमेन्ट एंजाइम इनबिडियर्स वा एङ्गियोस्टेन्सन रिसेप्टर विरोधीहरु को लागी जोखिम को लागी गर्भावस्था परिणाम: एक व्यवस्थित समीक्षा। हाइपरनसन 2012; 60: 444।}