हाइपरटेन्सनको एक अवलोकन (उच्च रक्तचाप)

हाइपरटेन्सन, वा उच्च रक्तचाप, सबै भन्दा साधारण चिकित्सा समस्याहरू मध्ये एक हो। दुर्भाग्यवश, उच्च रक्तचाप अक्सर undiagnosed जान्छ। घोडा, जब यो निदान गरिएको छ, यो प्रायः उपचारको बावजूद अपर्याप्त रूपमा उपचार गरिन्छ कि यो प्राय: उपचार गर्न गाह्रो छैन। त्यसोभए, सबैले "हाइपरटेन्सन" बारे "जान्दछन्", यो हृदयमा आक्रमण , स्ट्रोक , गुर्दे रोग , र अन्य गम्भीर चिकित्सा समस्याहरूको एक प्रमुख कारण रहेको छ।

किनकि हाइपरटेन्सन धेरै सामान्य र यति परिणाम हो, यो सबैको लागि रक्तचाप को समय-समय मा जाँच गर्नु आवश्यक छ। र यदि तपाईंसँग उच्च रक्तचाप छ भने, तपाईंको चिकित्सकसँग मिलेर प्रभावकारी उपचार पाउनको लागि काम गर्न महत्त्वपूर्ण छ जसले तपाईंलाई गम्भीर नतिजाहरू रोक्न र लामो, स्वस्थ जीवन बिताउन अनुमति दिनेछ।

हाइपरटेन्सन भनेको के हो र यो किन महत्त्वपूर्ण छ?

हाइपरटेन्सन एक शर्त हो जसमा धमनहरूमाथि दबाव पर्याप्त हुन्छ र अन्ततः रगतका भाँडाहरूमा क्षति उत्पन्न हुन्छ र अन्ततः अंगहरूलाई रक्त प्रदान गर्दछ।

हृदय धड्कनको रूपमा, यो धमनी र शरीरका अङ्गहरु मार्फत रक्तलाई बढाउँछ। पिटेको हृदयले उत्पन्न भएको दबावले रगत अगाडि बढाउँछ र धमनीको लोचदार पर्खालहरू फैल्छ। हृदयघातको बीचमा, हृदय मांसपेशी आराम गर्दछ, धमनी पर्खालहरू आफ्नो मूल आकृतिमा फर्कन्छन्, यसैले रगतलाई शरीरको ऊतकतिर फर्काउँछ। (प्रत्येक हृदयलाई हराएको धमनीको विस्तारले हामीलाई "पल्स" महसूस गर्न अनुमति दिन्छ।)

त्यसोभए, यो धमनीको भित्र रक्तचाप हो जसले धकेल्ने हृदय र लोचदार धमनीहरू सँगसँगै काम गर्दछ - यसले रक्त परिसंचरण गर्दछ।

यदि रक्तचाप धेरै कम छ ( हाईटटाइम भनिन्छ एक शर्त), शरीरका अंगहरूले ग्रस्त हुन्छन् किनभने तिनीहरूले पर्याप्त रक्त प्रवाह प्राप्त गर्दैनन्। तर एक रक्तचाप जो प्रायः उच्च (उच्च रक्तचाप) हुन्छ यसको आफ्नै समस्याको कारण। हाईपरटेन्सन एथेरियोक्लोरोसिस बढ्न सक्छ, जसले कोरोनरी धमनी रोग र हृदयको आक्रमण , हृदय विफलता , स्ट्रोक, गुर्देको विफलता , परिधीय धमनी रोग , र एरनिक एरिमेयरीजहरूको नेतृत्व गर्दछ ।

यसैले हाइपरटेन्शन समय भन्दा असक्षम र मृत्युको लागि प्रमुख जोखिम कारक हो, र किन यसको निदान र उपचार गर्नु राम्रो स्वास्थ्य र लामो जीवनको लागि महत्वपूर्ण रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।

हाइपरटेन्सन के लक्षणहरू के हुन्?

हाईपरटेन्सन एउटा घनिष्ठ रोग हो। उच्च रक्तचाप भएका अधिकांश मानिसहरू कहिल्यै उच्च रक्तचापको कुनै पनि लक्षणहरू सिर्जना गर्दैनन्, र प्रायः धेरै वर्षका लागि लाग्दछ र पूर्णतया स्वस्थ पार्छ जबसम्म यसले अत्याधुनिक अंगलाई अपरिवर्तनीय क्षतिको सामना गरेको छैन। त्यसोभए हाइपरटेन्सनको पहिलो पहिलो चिन्ह, दुर्भाग्यवश, अचानक हृदयघात आक्रमण वा स्ट्रोक-स्पष्ट रूपमा नीलोबाट बाहिर हुन्छ। यसैले हाइपरटेन्शन प्राय: "मौन हत्यारा" भनिन्छ।

हाइपरटेन्सन कसरी निदान गरिएको छ?

हाइपरटेन्सनको निदान गरिएको छ जब बाँकीमा तपाईंको रक्तचाप निरन्तर उच्च हुन्छ।

उच्च रक्तचाप भन्दा अधिक निदान वा निस्क्रिय निदानबाट टाढाको लागि रक्तचाप सही मापन गर्न यो महत्वपूर्ण छ। आजको सामान्यतया मेडिकल मेडिकल अफिसमा, रक्तचाप को सही ढंगले मापन गर्न सही प्रक्रियाहरू सबै प्रायः अनदेखी गरिन्छ। तपाईं एक हुनुहुन्छ जो निदान संग रहन पर्छ (वा छुटेको निदान को नतिजा संग), तपाईंले हाइपरटेन्सन को निदान गर्न को लागि सही तरिका को केहि विचार हुनु पर्छ।

रक्तचापको माप दुई संख्याको रूपमा व्यक्त गरिएको छ- सिस्टकोलिक र डायस्टलिकिक रक्तचापहरू - जस्तै: 120mmHg / 80mmHg, वा बढी सजिलै 120/80 ("एक बीस भन्दा बढी अस्सी।") उच्च संख्या, सिस्टोलिक दबाव, प्रतिनिधित्व गर्दछ। यस समयमा धमनी भित्रको दबाव हृदय अनुबंध छ। निचला संख्या, डाईस्ट्रोलिक दबाब, हृदय धड्कन बीच धमनी दबाइ को प्रतिनिधित्व गर्दछ, जबकि हृदय आराम छ।

रक्तचापको मापदण्डको लागि औपचारिक दिशानिर्देशहरू निर्धारण गर्दछ कि माप कम्तिमा कम्तिमा पाँच मिनेटको लागि आरामपूर्वक बस्न पछि शान्त, गहिरो वातावरणमा हुनुपर्छ। तपाईसँग कम्तिमा 30 मिनेटमा कफी वा तंबाकू प्रयोग गर्नुपर्दैन। कम से कम दुई रक्तचापको माप यी शर्तहरूमा लिनु पर्छ, कम से कम पाँच मिनेट बाहेक, र मापन 5 mmHg भित्र सहमत नभएसम्म धेरै पल्ट दोहोर्याइनु पर्छ।

पछिल्लो केहि वर्षमा डाक्टरको कार्यालयमा जो कोहीलाई थाहा छ त्यो सम्भव छैन कि यी सबै सर्तहरू भेटिए। तैपनि, डाक्टरले तपाईंलाई हाइपरटेन्सनको स्थायी निदान गर्न सघाउनुभन्दा पहिले, उनीहरूले निदान गर्न सही रूपमा सम्भव महसुस गर्नुपर्छ। र तपाईंले आग्रह गर्नु पर्छ कि त्यो वा त्यो यति गर्छ।

• पढ्नुहोस् कि कसरी उच्च रक्तचाप वास्तवमा निदान गरिएको हुनुपर्छ।

डाक्टरको कार्यालयमा हाइपरटेन्सनको निदान गर्न अर्को जटिल कारक " सेतो कोट हाइपरटेन्सन " को घटना हो - जसको अर्थ हो कि डाक्टरको कार्यालयमा रक्तचापको स्तर उच्च हुन्छ, तर कुनै पनि अन्य समयको बारेमा सामान्य हो। धेरै विशेषज्ञहरूले महसुस गर्छन् कि सेतो कोट उच्च रक्तचाप उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

डाक्टरको अफिसमा उच्च रक्तचापको उचित निदानमा संलग्न हुने निवारण कठिनाइहरूको कारणले गर्दा हाइपरटेन्सन विशेषज्ञहरू यो दृश्यमा आउँदैछन् कि हाइपरटेन्सन को निदान गर्ने सबै भन्दा सही तरिका सबैले डाक्टरको कार्यालयमा होइन, तर इम्बुलियरिङ् रक्तचाप संग निगरानी संचरण प्रमाणले यो दृष्टिकोणलाई कडा अनुशंसा गर्दछ र केहि हालैका मेडिकल दिशानिर्देशहरूले जनाएको छ कि हाइपरटेन्सनको निदानको लागि एम्बुल्युटरी निगरानी उपयुक्त छ।

हाइपरटेन्सनको जोखिम जोखिम के हो?

हाइपरटेन्शन पश्चिमी समाजका सबै समूहहरू बीच धेरै सामान्य छ। यद्यपि, हाइपरटेन्सनको विकास गर्न केही व्यक्तिहरू विशेष गरी उच्च जोखिममा छन्।

हाईपरटेन्सन काले व्यक्तिहरूमा र उच्च रक्तचापको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य र अधिक गम्भीर छ। धेरै नमक सेवन धेरै मान्छे को लागि उच्च रक्तचाप को विकास मा एक महत्वपूर्ण कारक हो। उच्च शराबको सेवन (प्रतिदिन दुई पेय भन्दा ठूलो) हाइपरटेन्सनसँग सम्बन्धित छ। उचाई रक्त-लिपिड स्तरहरू (तपाईंको रगतमा कोलेस्ट्रल र ट्राइग्लिसराइड्स ) हाइपरटेन्सनको वृद्धि भएको घटनासँग सम्बन्धित छन्। अनि निस्सन्देह, अधिक वजन वा मोटाइ हुने सबैभन्दा सामान्य खतरा कारक हो।

हाइपरटेन्सन के कारणहरू छन्?

हाइपरटेन्सनको कारण सामान्यतया दुई सामान्य श्रेणीहरूमा विभाजित गरिन्छ: उच्च रक्तचाप प्राथमिक ("आवश्यक उच्च रक्तचाप") र उच्च रक्तचाप जुन माध्यमिक चिकित्सा समस्याको माध्यमिक माध्यम हो।

हाइपरटेन्सनको साथमा धेरै मानिसहरू आवश्यक हाइपरटेन्सन छ , जसको अर्थ, मात्र, कि कुनै विशिष्ट आधारभूत कारण पहिचान गर्न सकिन्छ - यो स्पष्ट कारणको लागि हुन्छ। अनि आवश्यक उच्च रक्तचापको वास्तविक आधारभूत कारण (वा कारणहरू) पिन गर्न प्रयास गर्न धेरै अनुसन्धान गरिएको छ, अहिले सम्मको कारण भ्रामक बनेको छ।

यो अधिक असामान्य छ कि हाइपरटेन्सन केहि पहिचान गर्न योग्य माध्यम हो - र प्रायः सम्भाव्य र / वा उल्टाउने-अन्तर्वार्तात्मक विकार। माध्यमिक हाइपरटेन्सन उत्पादन गर्न सक्ने अवस्थाहरू गुर्दे रोग, निद्रा एपनिया , एररको उत्तेजना, रक्त वाहिकाहरूको रोग, गुर्दे को आपूर्ति, विभिन्न ईन्कोड्रेन्स ग्राउण्ड विकारहरू, र मौखिक गर्भनिरोधकहरूको प्रयोग , शराब पिउने, गैर-स्टेरॉयड विरोधीको पुरानो प्रयोग समावेश गर्दछ। भ्रामक औषधि (NSAIDs) , वा एंटीडेफ्रेन्ट।

सावधान चिकित्सकीय इतिहास, शारीरिक परीक्षा, र नियमित रक्तचापको मूल्याङ्कन तपाईंको चिकित्सकलाई छोड्नुपर्छ किनकि दोस्रो माध्यमिक क्षमताको सम्भावित कारण हेर्नको लागी थप कदमहरू लिनुपर्छ।

हाइपरटेन्सनका चरणहरू के हुन्?

जब उच्च रक्तचाप को निदान गरिन्छ, हाइपरटेन्सन को "चरण" को निर्धारित गर्न को लागी किस तरिका को उपचार को उपयोग मा एक महत्वपूर्ण कारक हो। एक व्यक्तिको हाइपरटेन्सनको चरण अर्को शब्द हो कि भन्ने कुरा भनेको कति कत्तिको कत्तिको गम्भीर छ - रक्तचाप कसरी उच्च हुन्छ।

हाइपरटेन्सनको चरणहरू निम्न हुन्:

• स्टेज 1 उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक दबाव 140-159mm एचजी या डाइस्टकोलिक दबाव 90- 99mm एचजी
• चरण 2 उच्च रक्तचाप: सिस्टोस्लिक दबाव 159mmHg भन्दा ठूलो वा दबाव diastolic 99mmHg भन्दा बढी

यी दुई औपचारिक "चरणहरू" को बाहेक डाक्टरहरूले पनि अनहेपरटेन्सन भनिने अनौपचारिक चरणको बारेमा कुरा गर्नेछन् , जसमा रक्तचाप वांछित दायरा भन्दा उच्च छ, तर पर्याप्त उच्च (अझै सम्म) हाइपरटेन्सन लेबल गर्न सकिन्छ।

Prehypertension उपस्थित हुन भने यदि सिस्टोलिक दबाव 120-139mm एचजी या डाइस्ट्रोलिक दबाब को बीच 80-89mmHg को बीच हुन्छ। किनकि प्राइभेटटनको साथ मानिसहरू स्पष्ट रूपमा उच्च रक्तचाप हुनसक्ने एक उच्च जोखिम छ, उनीहरूले उनीहरूको रक्तचाप हरेक कम्तिमा हरेक 6-12 महिनाको निरीक्षण गर्न आवश्यक छ। केही डाक्टरहरूले पनि हाइपरटेन्सनको लागि उपचार गर्नुपर्छ भन्ने विश्वास गर्छन्। अत्यन्तै कम, उनीहरूले जीवन शैली परिवर्तनहरू अपनाउने गर्दछन् जसले हाइपरटेन्सन र हृदय रोगको विकासको जोखिम घटाउनेछ।

Prehypertension र चरण 1 र चरण 2 हाइपरटेन्सन को अतिरिक्त, घातक उच्च रक्तचाप भनिन्छ अत्यधिक हाइपरटेन्सन को एक दुर्लभ रूप छ । घातक उच्च रक्तचाप को निदान गरिन्छ जब रक्तचाप अत्यन्त उच्च हुन्छ र रक्त रक्तवाहकहरु को अचानक धेरै उच्च रक्तचाप देखि उत्पन्न होने वाला अंगहरु को कारण तीव्र क्षति को प्रमाण हो।

यो तीव्र अंग क्षति अधिकांशतया आँखाको रेटिनमा रक्तचाप, गुर्दे, तीव्र हृदय रोग, वा स्ट्रोकबाट रक्तपात गर्दा रक्तचापबाट प्रकट हुन्छ। घातक उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरूले अनुभव गरेका लक्षणहरू अंग वा अंगहरू क्षतिग्रस्त हुन सम्बन्धित छन्। घातक उच्च रक्तचाप सधैं एक चिकित्सा आपातकालीन छ र सामान्यतया आक्रामक, गहन चिकित्सा हेरविचार चाहिन्छ।

हालै हाइपरटेन्सनको साथमा निदान? सही उपचार खोज्दै

यदि तपाइँ हाइपरटेन्सनसँग निदान गरिएको छ भने, सुसमाचारले छनौट गर्न प्रभावकारी उपचारको एक विशाल सरणी छ। खराब समाचार छ कि छनौट गर्न प्रभावकारी प्रभावकारी औषधि पनि एक विशाल सरणी छ - जो कहिलेकाहीँ "सही" उपचार गर्न सक्दछ एक सानो जटिल।

हाइपरटेन्सनको उपचार सधैं आहार, व्यायाम, वजन व्यवस्थापन, र सोडियम प्रतिबन्धसँग सुरु हुन्छ । केहि अवस्थामा (विशेष गरी प्राइपस्पटन वा स्टेसन 1 हाइपरटेन्सन) मा यी प्रकारका जीवनशैली परिवर्तनहरू पर्याप्त छन्, र लागू औषध उपचार आवश्यक पर्दैन।

यद्यपि, बहुमतमा चरण 1 हाइपरटेन्सनको साथ र चरण 2 हाइपरटेन्सनको साथमा, दुर्व्यवहार को लागी पर्याप्त रक्तचाप कम गर्न आवश्यक छ।

किनकि धेरै पर्ची औषधि हाइपरटेन्सनको उपचारको लागि अनुमोदित गरिएको छ, कुनै पनि व्यक्तिको लागि "दायाँ" लागू औषधि (वा औषधिको संयोजन) चयन गर्नाले उच्च रक्तचाप हुन सक्दछ पहिले पहिला केही चुनौतीपूर्ण देखिन्छ। तथापि, डाक्टरहरूले छिट्टै प्रभावकारी, राम्रो-सहनशीलता (र सामान्यतया पर्याप्त मात्रामा किफायती) उपचार रिजम्यानलाई हाइपरटेन्सनको साथ लगभग कुनै को लागि पत्ता लगाउन मद्दत पुर्याउदछन्।

त्यसकारण, यदि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले एक तार्किक, चरण-वार दृष्टिकोणमा ल्याउनुहुन्छ, त्यहाँ उत्कृष्ट मौका हो जुन तपाइँले चाँडो उपचारको लागि तुरुन्तै समाधान गर्न सक्नुहुनेछ।

• हाइपरटेन्सनको उपचारको बारेमा सबै पढ्नुहोस्।

यदि तपाईं 65 वर्ष वा सोभन्दा बढी हुनुहुन्छ भने, यो तपाईंको हाइपरटेन्सन मुख्यतः सिस्ट्रोलिक हाइपरटेन्सन हो जुन तपाइँको सिस्टकोल रक्तचाप उच्च छ, जबकि तपाईंको डायस्टलिक रक्तचाप सामान्य दायरामा रहेको छ। यदि त्यसो भए, तपाइँ र तपाइँको डाक्टरले तपाईंको सातार्थनका लागि थेरेपी शुरु गर्दा विशेष सावधानीहरू लिनुपर्छ।

• पुराना मानिसहरूमा हाइपरटेन्सनको उपचारको बारेमा पढ्नुहोस्।

हाइपरटेन्सनको साथ लिनुहोस्

जब तपाइँ पहिले हाइपरटेन्सनसँग निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं त्यहाँ समय अवधि हुन चाहानुहुन्छ जब तपाई सामान्यतया तपाईको डाक्टरलाई सामान्य भन्दा बढी देख्नुहुनेछ। तपाइँले हाइपरटेन्सनको आधारभूत कारणको आधारमा केहि आधारभूत परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ, र तपाईंको इष्टतम उपचार सम्बन्धी रिमेज भेट्टाउन अघि तपाईले धेरै डाक्टर भ्रमण गर्न आवश्यक पर्दछ।

तर यो प्रारम्भिक अवधि समाप्त भएपछि, तपाईं पूर्णतया सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुनेछ। बेशक, केहि जीवनशैली समायोजन हुन सक्छ जुन तपाईंलाई प्रयोग गर्न आवश्यक हुनेछ, तर तिनीहरू शायद जीवन शैली परिवर्तन हुनेछन् जुन तपाईंले लामो समय अघि गर्नु भएको छ।

सुसमाचार अब हो कि तपाईंको हाइपरटेन्सन पर्याप्त रूपमा उपचार गरिएको छ - "सामान्य जीवन" धेरै लामो हुने सम्भव छ र अन्यथा हुन सक्छ भन्दा भन्दा राम्रो स्वस्थ हुनुपर्दछ।

बाट एक शब्द

हाईपरटेन्सन एक धेरै साधारण मेडिकल विकार हो जुन प्रायः गम्भीर परिणाम छ। हाइपरटेन्सनको बारेमा सबैले सिक्न सक्नु भएको छ, तपाईले एकदम सही निदानमा सही निदान गर्न आफ्नो चिकित्सकसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ र तुरुन्तै आवश्यक इष्टतम थेरेपीमा पुग्नुहुन्छ।

> स्रोतहरु:

> चोबियन, एवी, बेकरी, जीएल, ब्ल्याक, एचआर, कुशमन, डब्ल्यूसी। रोकथाम को संयुक्त राष्ट्रीय समिति को सातवें रिपोर्ट, उच्च रक्तचाप को खोज, मूल्यांकन, र उपचार: जेएनसी 7 रिपोर्ट। JAMA 2003; 289: 2560।

> Go AS, Bauman M, Coleman King SM, et al। उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न एक प्रभावकारी दृष्टिकोण: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनका एक विज्ञान सल्लाहकार, अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी, र रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र। उच्च रक्तचाप 2013; http://hyper.ahajournals.org मा उपलब्ध छ।

> जेम्स पीए, ओपरिल एस, कार्टर बीएल, एट अल। 2014 वयस्कों मा उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि साक्ष्य आधारित दिशानिर्देश: आठवें संयुक्त राष्ट्रीय समिति (जेएनसी 8) मा नियुक्त पैनल सदस्यहरु को रिपोर्ट। जामा 2014; DOI: 10.1001 / जमाउत्तर .84847। यसमा उपलब्ध छ: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx।

> कपलन NM, विक्टर आरजी। अध्याय 8: हाइपरटेन्सी संकट। यसमा: कपलनको क्लिनिक हाइपरटेन्सन, 10 औं एड, लिपिन्चोट, विलियम्स र विल्किन्स, फिलाडेल्फिया 2010। P.274।

> म्यानिया जी, बम्बेली एम, ब्राम्मिला जी, एट अल। सेतो कोट उच्च रक्तचापको दीर्घकालिक प्रोगोस्टेटिक मूल्य: > निदान > दुवै एम्बुल्यूट र घर रक्तचापको मापको प्रयोग। उच्च रक्तचाप 2013; 62: 168।

> म्यार्स, एमजी। दिनचर्या नैदानिक ​​अभ्यासको लागी एम्बुल्यूट रक्तचाप निगरानी। हाइपरटेन्सन 2005; 45: 483।

> Pierdomenico एसडी, Cuccurullo एफ. प्रारम्भिक अप्रत्यक्ष विषयों मा एम्बुल्यूटिव निगरानी द्वारा निहित सफेद कोट र मुखौटा उच्च रक्तचाप को प्रोगोस्टेटिक मूल्य: एक अद्यतन > मेटा विश्लेषण >। एम जे हाइपरटेन्स 2011; 24:52।