CFS को लागी सुराग को कारणहरु
पुरानो थकान सिन्ड्रोमले कस्तो असर गर्छ? कडा प्रश्न! धेरै अनुसन्धानको बावजूद, विशेषज्ञहरूले यसलाई कुनै पनि कारणमा पिन गर्न सकेन। कसैलाई पुरानो थकान सिंड्रोम ( ME / CFS ) ले सही परिस्थितिहरू सँगसँगै आएर एकाधिक कारकहरू परिणाम हुन सक्छ भन्ने विश्वास गर्दछ। यी कारकहरू समावेश हुन सक्छन्:
- जेनेटिक कारकहरू
- केन्द्रीय तंत्रिका प्रणाली (सीएनएस) र हार्मोन असामान्यताहरू
- एक भाइरस वा अन्य संक्रमण
- प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताहरू
- तनावपूर्ण अवस्थाहरू
- विषाक्तहरूको लागि एक्सपोजर
सबैसँग मलाई / सीएफएसको साथ यी सबै कारकहरू छन्। उनीहरूको सम्भावना उनीहरूको संयोजन हो कि, केही कारणले, अवस्थाको नेतृत्व गरेको छ। किनभने कारकहरूको विभिन्न संयोजनले शरीरमा विभिन्न लक्षणहरू र परिवर्तनहरू हुन सक्छ, विशेषज्ञहरूले मेटा / सीएफएसको कोटीहरू वा उपसमूहहरू पहिचान गर्दैछन्। अन्ततः, उपसमूहले तपाईंलाई र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपचार गर्न उत्तम तरिकालाई मद्दत गर्दछ।
जेनेटिक कारकहरू
अनुसन्धान लिङ्कहरु ME / CFS हाइपोथोमिलिक-पिट्युटरी-एड्रेनाल (एचपीए) अक्ष र सहानुभूति तंत्रिका तवरमा समावेश भएका जीनहरूको साथ। HPA अक्षले आफ्नो निद्रा, तनावको प्रतिक्रिया र अवसाद नियन्त्रण गर्दछ।
Pharmacogenetics मा प्रकाशित 2006 मा एक अध्ययन मा, शोधकर्ताओं ले डीएनए मा देख्यो कि तपाईंको शरीर को आघात, चोट र तनाव को बारे मा कसरि प्रतिक्रिया गर्दछ, र उनि एक सामान्य बदलाव पाए जो मलाई / सीएफएस 76 प्रतिशत सटीकता संग भविष्यवाणी गर्न सक्छ।
सीडीसीले यसलाई "पुरानो थकान सिंड्रोमको लागि जैविक आधारको पहिलो विश्वसनीय प्रमाण" भनिन्छ। अझै पनि, शोधकर्ताहरू आनुवंशिक मार्करहरू गुप्त गर्न सक्षम भएनन् वा निर्धारण गर्ने कि कसरी भिन्नताहरू लक्षणहरू प्रभावित हुन्छन्।
अन्य अध्ययनहरूले जेनेटिक असामान्यताहरू देखाउँछन् जुन मेरो / सीएफएस व्यक्तिहरूमा प्रतिरक्षा प्रकार्य, सेल्युलर संचार, र तपाईंको कक्षहरू ऊर्जा प्राप्त गर्ने तरिकाहरू प्रभावित हुन्छन्।
यो सबै सुझाव दिन्छ कि केहि मान्छेहरु मेनु / CFS मा आनुवंशिक रूप देखि भविष्यवाणी हुन सक्छ - अन्य शब्दहरु मा, यदि उनि पर्याप्त ट्रिगर एक साथ आउन यो प्राप्त गर्न को संभावना हो। उदाहरणका लागि, यदि कसैले पूर्वनिर्धारित रूपमा तनावपूर्ण समयमा जान्छ र त्यस पछि एक विशेष भाइरस वा विषाक्त पदार्थको सामना गर्दछ भने उनीहरूले मलाई / सी एफ एस विकास गर्नेछन्। यद्यपि विभिन्न आनुवंशिक मेकअपको साथ, कसैले पनि त्यस्ता परिदृश्यको माध्यमबाट आउनेछ र ठीक रहनेछ।
सीएनएस र हार्मोन
माथि उल्लेखित रूपमा, एमपी / सीएफएस संग केहि मानिसहरू HPA अक्षमा असामान्यताहरू छन्। शोधकर्ताहरू विशेष गरी केही केन्द्रीय-तंत्रिका-प्रणालीको रसायनमा रुचि राख्छन् र एचपीए अक्षद्वारा नियन्त्रण गर्ने हार्मोनहरू हुन्:
- न्यूरोट्रांसमीटर परिवर्तन
न्यूरोट्रांसमिटरहरूले रसायनहरू हुन् जुन तपाईंको दिमागमा सन्देशहरू संवाद गर्दछ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि एम / सीएफएस संग केहि व्यक्तिहरु लाई केहि महत्त्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर ( सीरोटोनिन र डोपामिन ) को असामान्य स्तर छ। शोधकर्ताहरुले भूमिका को व्याख्या गर्न को लागी यिनी असामान्यताहरु एम / सीएफएस मा खेल्छन्। - तनाव हार्मोन कमी
विशेषज्ञहरु लाई थाहा छ कि तनाव हार्मोन कोर्टिसोल मा एम / सीएफएस रोगीहरु मा कम छ, र उनि विश्वास गर्छन कि यो के हुन सक्छ कि यो तनाव - या तो शारीरिक (जस्तै संक्रमण या बाहिर निकालन) या मानसिक तनाव संग सौदा गर्न सक्छ। Cortisol प्रतिस्थापन केहि मद्दत गर्दछ, तर सबै, ME / CFS मरीजहरू। 2008 को अध्ययन मा, एमई / सीएफएस संग महिलाहरु लाई कम बिहान कोर्टिसोल स्तर थियो जबकि एमई / सीएफएस संग पुरुषहरु लाई नहीं, जो यो मदद गर्न सक्छ कि महिलाहरु लाई किन महिलाहरुमा अधिक साधारण छ।
- Disturbed circadian rhythms
तपाईंको सर्केडिडी घडी (HPA अक्षको भाग) तपाईंको निद्राको चक्रलाई नियन्त्रण गर्दछ। तथापि थाहा छ कि केहि व्यक्तिहरु मा ME / CFS संग यो घडी बन्द छ, संभवतः एक मानसिक या शारीरिक रूप देखि तनावपूर्ण घटना को द्वारा, र शरीर को उचित ताल पुनर्स्थापित गर्न सक्षम छैन। यस समस्याको साथमा निद्राको चाँडो आँखा आंदोलन (REM) चरणमा अधिक समय व्यतीत हुन्छ, जुन तपाई सपना देख्दै हुनुहुन्छ। विशेषज्ञहरु को अनुसार एमई / सीएफएस को यस उपसमूह को मान्छे अन्य उपसमूहहरु को मान्छे भन्दा नींद दबाइहरु देखि अधिक सहायता प्राप्त गर्दछ।
संक्रमण
एमई / सीएफएस को धेरै संकेत र लक्षण एक lingering विषाणु रोग को समान हो, त्यसैले धेरै अनुसन्धान एक वायरल वा संक्रामक कारण को संभावना मा केंद्रित छ।
शोधकर्ताले तीन संक्रमण सम्बन्धी सिद्धान्तहरु को जांच गरेको छ, यद्यपि कुनै पनि सिद्ध छैन:
- एक भाइरस वा जीवाणुले शरीरलाई असर गर्छ र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्षति पुर्याउँछ। त्यसोभए क्षतिग्रस्त कारणले भाइरस वा जीवाणुहरू पछि चल्ने लक्षणहरू पनि जारी रहन्छ।
- संक्रमण पछि, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक असामान्य कार्य एक भाइरस को ट्रिगर गर्दछ जुन निष्क्रिय गर्न को लागी निष्क्रिय हो गयो।
- भाइरल संक्रमणको लागी एक भौतिक प्रतिक्रिया सम्भावना भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ।
यद्यपि सबैले मलाई / सीएफएसले संक्रमणको लक्षणहरू देखाउँछ, धेरै गर्छन। प्रमाण को धेरै टुक्रा एक सिद्धांत को समर्थन गर्दछ कि केहि ME / CFS कम से कम एक भाइरस को कारण हो:
- Enterovirus जडान
2007 को अध्ययन मा, एम / सी एफ एस मान्छे मान्छे स्वस्थ मान्छे को तुलना मा चार गुना अधिक संभावनाहरु लाई उनको पेट ऊतकों मा enteroviruses को प्रमाण छ। Enteroviruses पेट पेट संक्रमित हुन्छ, र ME / CFS लक्षण अक्सर बिरामीको पछि सुरु हुन्छ। - Rnase L
तपाईंको शरीर एंजाइम Rnase एल को उपयोग गर्दछ कि तपाईंको सेलहरुमा हमला गर्न को लागि भाइरस को मारने को लागि, र ME / CFS रोगियों को प्रायः उच्च Rnase एल गतिविधि छ। - प्राकृतिक किलर (एनके) कक्ष र टी कोशिकाहरू
तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा NK र T कक्षहरू भाइरस-संक्रामित सेलहरूमाथि आक्रमण गर्छन्, र एम / सीएफएसका साथ मानिसहरूले अक्सर एन.के. र टी सेल प्रकार्यहरू र संख्याहरू बिच्छेदन गरेका छन्, यसले पुरानो प्रतिरक्षा गतिविधिको सुझाव दिन्छ र तिनीहरूलाई घटाउन सक्छ। - एंटीबॉडी
एम / सीएफएसका साथ मानिसहरू प्रायः प्रायः एंटीबॉडी छन् जसमा धेरै संक्रमण उत्पन्न जीवहरू छन् जसले थकान र अन्य ME / CFS लक्षणहरू ल्याउँछ। यी जीवहरूले उनमा समावेश गर्दछ जुन candida (खमीर), मानव हेरपेसिभेरस टाइप 6 (एचएचवी -6), मार्सेल, पर्भोभिरस, र एपिस्टाइन-बार्रको कारण हो । शोधकर्ताहरूले देखाउन सकेनन कि यी मध्ये कुनै पनि ME / CFS को एक महत्वपूर्ण कारण हो। - पोस्ट-बीमारी अफसेट
ME / CFS मा 80 प्रतिशत सम्मका समस्याहरु अचानक एक फ्लू जस्तै अवस्था पछि सुरु हुन्छ। - क्लस्टर प्रकोपहरू
जबकि सीडीसीले अधिकांश क्लस्टर प्रकोपहरूको पुष्टि गरेन भने, त्यही घरमा धेरै व्यक्तिहरूको रिपोर्ट, कार्यस्थलमा, र समुदायले मलाई / सीएफएस विकास गर्ने क्रममा एकपटकको समयसम्म अनभिज्ञ छैनन्।
केही शोधकर्ताहरूले सुझाव दिन्छ कि सामान्यतया हानिकारक ब्याक्टेरियामा आंतमा परिवर्तनहरूले ME / CFS को विकासमा भूमिका खेल्न सक्छ।
तथापि, केही प्रमाणहरू वायरल-कारणको सिद्धान्तमा काउन्टर चलाउन लाग्दछ। एम / सीएफएस सीधा सामग्री मार्फत फैलिएको छैन, यो व्यक्तिले यो संक्रामक प्रकट नगरेको छैन र - राम्रो तरिकाले डिजाइन गरिएको अध्ययनको बावजूद - शोधकर्ताहरूले मलाई कुनै पनि विशिष्ट संक्रमणको साथ मलाई / सीएफएस लिङ्क गर्न सकेन।
XMRV को बारेमा एक नोट
सन् 200 9 मा, व्हाट्समोर पीटरसन इन्स्टीट्यूट (डब्ल्यूपीआई) को शोधकर्ताहरूले जर्नल साइन्समा एक अध्ययन प्रकाशित गरे जुन XMRV, एक नयाँ खोज रिटाविरिरस, र ME / CFS बीचको लिंकको सुझाव दिए। तिनीहरूले XMRV मा रक्तचाप को 67% रक्तचाप मा एम / सीएफएस रोगियहरुलाई भेट्टाउँथे। तिनीहरूले यसलाई 3% स्वस्थ नियन्त्रणमा पनि पत्ता लगाए।
यद्यपि, पछिल्लो अध्ययनहरूले डब्लुपीआईको प्राथमिक शोधकर्ताले ठूलो अध्ययन सहित लिङ्क पुष्टि गर्न सकेन। अन्य अध्ययनहरूले सुझाव दिएका कारणले गर्दा प्रदूषणले वास्तविक अध्ययनमा झूटा सकारात्मक असरहरू सिर्जना गरेको हुन सक्छ। 2011 को अन्तमा, XMRV सिद्धान्त सबै तर तर त्यागिएको थियो।
प्रतिरक्षा प्रणाली
धेरै अध्ययनहरूले एम / सीएफएसका साथ प्रतिरक्षा प्रणालीहरूमा अनियमितता देखाउँछन्, तर शोधकर्ताहरूले असामान्यताहरूको एकदमै ढाँचा पाएनन्। सबैभन्दा धेरै सामान्य एलर्जी र एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली हो।
केही अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरेका छन् कि मलाई / सीएफएस रोगीहरू बहुमत र पारा जस्तै पराग, खाद्य पदार्थ र धातु सहित चीजहरूमा एलर्जी हुन्छन्।
यसले एक सिद्धान्तको नेतृत्व गरेको छ कि एलर्जीहरूले प्रतिरक्षा असामान्यताहरूको एक श्रृंखला ट्रिगर गर्न सक्छ जुन पछि ME / CFS को नेतृत्व गर्दछ। एक सिद्धान्त यो हो कि एलर्जी, तनाव र संक्रमण एडेनोसिन ट्राइफोस्फेट (एटीपी) भनिन्छ एक रासायनिक को कमी को संयोजन गर्न सक्छन्, जो सेलहरुमा ऊर्जा को भंडार गर्दछ। केहि ME / CFS रोगीहरूले एटीपी उत्पादनको कमीको प्रमाण देखाउँछन्।
केहि ME / CFS मरीजहरूसँग साइटिटोन भनिने उच्च स्तरको पदार्थ छ, जसले वैज्ञानिकहरूले थिजराइजले मलाई / सीएफएस लक्षणहरूको कारण थकान र मांसपेशियोंको दुखाइ समेत समावेश गर्न सक्छ। विभिन्न अध्ययनहरूले एम / सीएफएस व्यक्तिहरूमा टी सेल असंतुलनहरू रिपोर्ट गरेको छ, तर अन्य अध्ययनहरूले टी सेल र साइटोकोइन असामान्यताहरू पुष्टि गरेनन्।
पुरानो थकान सिंड्रोम ओटोिम्यून रोगहरू जस्तै ल्यूपस वा एकाधिक स्क्वारोसिसको साथमा केही सुविधाहरू हुन्छन्, जसमा प्रतिरक्षा प्रणालीले गलत रूपमा शरीरको स्वस्थ भागहरूमाथि आक्रमण गर्छ। अनुसन्धानको एक बढ्दो शरीरले मलाई सुझाव दिन्छ / सीएफएस स्वतः हुन सक्छ।
तनाव
शोधकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि तपाईंको मनोवैज्ञानिक श्रृंगार, व्यक्तित्व र सामाजिक अवस्थाले प्रभाव पार्न सक्छ कि तपाइँले मलाई / सीएफएस विकास गर्नुहुनेछ कि, तर तिनीहरू अझै उनीहरूको बीच जटिल सम्बन्ध बुझ्न सक्दैनन्।
जब यी कारकहरू शायद ME / CFS को मुख्य कारण होइनन्, उनीहरूले तपाईंलाई संवेदनशील बनाउन भूमिका खेल्न सम्भव छन्।
नोट: एम / सीएफएस प्राथमिक मनोवैज्ञानिक बिरामी मानिन्छ, न त मलाई / सीएफएस को मतलब हो कसैलाई मनोवैज्ञानिक कमजोर वा चीजहरूको सामना गर्न असमर्थ छ। जबकि यो कहिले काँही नै नैदानिक अवसाद संग जोडिएको छ, ME / CFS एक अलग अवस्था हो।
रसायन / toxins
एक उपसमूहमा, पुरानो थकान र दुखाइ विभिन्न रसायन र पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थहरु लाई सम्मिश्रण संग सम्बन्धित छन्। यसमा समाविष्ट, कीटनाशक वा भारी धातुहरू सामेल हुन सक्छन्। यद्यपि, किनकि हामीमध्ये प्रायः यी प्रकारका रसायनहरू केही बिन्दुमा उजागर गरिएका छन्, ट्र्याक गर्न गाह्रो छ कि कुन समस्याहरू समस्या हुन सक्छ। बहु रासायनिक संवेदनशीलता (एमसीएस) भनिने शर्तले पनि यस्तै लक्षणहरूको कारणले गर्दा ME / CFS को रूपमा उत्पन्न गर्दछ, र दुईलाई ओभरलैपिंग अवस्थाहरू मानिन्छ।
स्रोतहरू:
2006 रोग नियन्त्रण र रोकथामको लागि केन्द्र। "सम्भावित कारणहरू"
डा जे जे एस चिया। प्रतिलिपि अधिकार 2005 सह-उपचार। सबै अधिकार सुरक्षित। "पुरानो थकान सिंड्रोममा इन्टोभिरसको भूमिका"
कैसर जे विज्ञान। 2011 जनवरी 7; 331 (6013): 17। पुरानो थकान सिन्ड्रोम। XMRV निष्कर्षमा सम्भावित प्रदूषणको अध्ययन अध्ययन।
लोम्बार्डी वीसी, एट अल। विज्ञान। 2009 अक्टोबर 23, 326 (5 9 52): 585-9। एक संक्रामक रिट्रोरोइरस, XMRV, को रक्त थकान मा पुरानो थकान सिंड्रोम संग पत्ता लगाउने
Nater UM, et al। नैदानिक endocrinology र चयापचय को जर्नल। 2008 मार्च; 9 3 (3): 703-9। पुरानो थकान सिन्ड्रोम र राम्रा नियन्त्रणमा भएका व्यक्तिहरूको आबादी आधारित अध्ययनमा बिहान बिहान सालिभरी कोर्टिसोल साक्षरता राखिएको थियो।
सिमन्स जी, एट। al। विज्ञान। 2011 नोभेम्बर 11; 334 (6057): 814-7। XMRV / MLVs लाई पुरानो थकान सिन्ड्रोम रोगीको रक्तमा पुष्टि गर्न असफल: बहु-प्रयोगशाला अध्ययन।
वर्नन, एस फार्माकोनेमिक्स, अप्रिल 2006; भो 7: पीपी 345-354। असामान्य उच्च-सामग्री डेटा को एकीकृत गर्ने चुनौती: मेडिकल थकान सिंड्रोमको अस्पतालमा अध्ययन गर्दा एक महामारी, क्लिनिकल र प्रयोगशाला डेटा एकत्रित।