के एड्वेरर सुरक्षित छ?

फेब्रुअरी 2010 मा खाद्यान्न र औषधि प्रशासन (एफडीए) ले अस्थायी औषधिहरु को बारे मा एक अतिरिक्त चेतावनी प्रदान गर्यो जो दीर्घ-अभिनय बीटा-एवोनस्टियन्स (LABAs), जस्तै एड्वेयर र सिम्बिकर्ट। LABA 1 99 0 को मध्य देखि संयुक्त राज्य अमेरिका मा उपलब्ध छ को अस्थमा प्रबंधन को लागि एक नियन्त्रक थेरेपी को रूप मा। LABAs को उपयोग को सम्भावित सम्बंध दिखा रहेको विभिन्न अध्ययनहरु को परिणामस्वरूप र अस्थमा लक्षणहरु लाई बदलन (अस्थमा देखि मृत्यु सहित), एफडीए अस्थमा को उपचार को लागि एलएबी को उपयोग को बिरुद्ध सिफारिश को लागी बिल्कुल आवश्यक छ जब सम्म।

LABAs मा अस्थमा दबाइहरु को प्रयोग को सट्टा, एफडीए अस्थि को लागि नियन्त्रक दबाइहरु को रूप मा अन्य दबाइहरु, मुख्य रूप देखि charmicosteroids को उपयोग को सिफारिश को। अन्य विकल्पहरूमा लुकोट्रिअन ब्लकहरू जस्तै मन्टेलुकुस्ट (सिंगुलर) , ओर्मिमेमब (एक्सलोयर) र थिओफिललाइन। एडमियर सहित अस्थायी औषधिहरू, प्रयोगका लागि मात्र प्रयोग गरिने व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिने अन्य औषधिहरू मात्र प्रयोग गरिनु पर्छ, वा प्रायः अस्थमा विनाशका साथ आकस्मिक कोठा भ्रमण, अस्पताललाइन वा मौलिक वा इंजेक्शन कोर्टिकोस्टरराइड्स प्रयोग गर्ने आवश्यकता हो।

अस्थमा विशेषज्ञको रूपमा, म नयाँ एफडीए चेतावनीबाट छुट छु। ब्ल्याक बक्स चेतावनी पहिले LABA दबाइहरूमा दिइएकाले यो चेताउनी समर्थन गर्न कुनै नयाँ डेटा छैन। एफडीए विशेष रूपमा दुई अध्ययन गर्न को लागी बताइन्छ कि LABAs अस्थमा लक्षणहरु मा वृद्धि हुन सक्छ, अस्थमा मृत्यु सहित। प्रश्न मा दुई अध्ययनहरु Salmeterol मल्टीसेन्टर अस्थमा अनुसन्धान परीक्षण (SMART) र Serevent राष्ट्रव्यापी निगरानी (एसएनएस) अध्ययन समावेश गर्दछ।

SMART 1996 मा आयोजित भएको थियो, संगमेट्रोल (एक LABA) संग अस्थमा संग 13,000 मान्छे लाई दिइन्छ। यी मध्ये केहि व्यक्ति अस्थमाको लागि अन्य नियन्त्रक औषधि लिइरहेका थिए। अरुले मात्र हरेक दिन सलामेट्रोल प्रयोग गर्दै थिए। जब सलामेट्रोल समग्र रूपमा सुरक्षित भएको थियो, यसले अफमामा आक्रमण, अस्पतालमा र अफ्रिका अमेरिकन मान्छेमा अस्थमा मृत्युको परिणाम देखाएको थियो।

जब SMART अध्ययनमा अफ्रिकी अमेरिकन सहभागिताहरू नजिकको मूल्याङ्कन भएको थियो, उनीहरूले फेला पारेका थिए कि तिनीहरूसँग गम्भीर अस्थिरता थियो, तर तिनीहरूको अस्थमा नियन्त्रण गर्न इन्भेल स्टेरियोड्सहरू प्रयोग गर्ने कम सम्भावना थियो। जब ती अफ्रिकी अमेरिकहरु जो ईन्धित स्टेरियोड्स प्रयोग गरिरहेको थिए, उनीहरु लाई प्रयोग गरेमा नमल्टरटरोलले यसको प्रयोगको परिणामको रूपमा समस्या बढेको जस्तो लागेन।

एसएनएस अध्ययनले 25 लाख भन्दा बढी मानिसहरु अस्थमा संग माथी अस्थिरतामा LABA Serevent (salmeterol) को चार-पटक-a-day salbutamol (albuterol को एक युरोपेली संस्करण) को दैनिक डुबाइको दुई पल्ट को प्रभाव को तुलना गरे। त्यसो भए पनि अस्थमा मृत्युको समूहमा अस्थमाको मृत्युको थोपा उच्च दर थियो, यो बढी सम्भावना थियो कि मात्र मौनता र मृत्यु को अनुमानित रकम बाहिर बाहिर यो आकार को अस्थमा संग यस आकार को अस्थिर थिएन। यो अध्ययन 1 99 3 मा प्रकाशित भएको थियो, जसका परिणामहरू एफएडीमा उपलब्ध छन् जुन LABA लाई संयुक्त राज्यमा प्रयोगको लागि अनुमोदन गरिएको छ।

संयुक्त राज्य अमेरिका मा पछिल्लो 15 या अधिक वर्ष मा अस्थमा उपचार को लागि LABA एक सामान्यतया उपयोग वाला दबाइ हो। माथिको अध्ययन र एफडीएद्वारा स्पष्ट चिन्ताको बावजूद, अस्थमा मृत्युहरूको संख्या पछिल्लो 10 वा बढी वर्षमा गिरावट भएको छ।

के तपाईं एडवायर वा सिम्बिकर्ट जस्तै LABA समावेश गर्ने अस्थमा औषधि लिनु हुन्छ? केवल तपाईं र तपाईंको चिकित्सकले यो निर्णय गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं LABA लिनु भएको छ भने यी औषधिहरूको जोखिम र फाइदाहरू छलफल गर्न तपाईंको डाक्टरलाई हेर्नको लागि राम्रो विचार हो। तपाईंको डाक्टर संग कुराकानी गर्नु अघि LABAs सहित कुनै पनि नुस्खा औषधि निकाल्न रोक्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एड्वेयर प्रयोग गर्ने जोखिम र फाईदाहरूको बारेमा बढि जान्नुहोस्।

> _{स्रोतहरु:}

> नेल्सन एच एस, वेइस एसटी, ब्लेकर ईआर, एट अल। साल्मेटेरोल मल्टीसेन्टर अस्थमा अनुसन्धान परीक्षण। छाती। 2006; 129: 15-26।

> नेल्सन एच एस। वयस्क अस्थमामा लामो-अभिनय बीटा-एगोनस्टिस्टहरू: प्रमाणहरू जुन यी ड्रगहरू सुरक्षित छन्। प्राथमिक सांसद हेरविचार जर्नल। 2006; 15: 271-77।

> क्यासल डब्ल्यू, फुलर आर, हॉल जे, पामर जे। सर्वेन राष्ट्रव्यापी निगरानी अध्ययन: अस्थायी रोगहरु मा सेलबटामोल संग साल्मेटेरोल तुलना को नियमित ब्रोन्कोडिलिएटर उपचार को आवश्यकता हो। BMJ। 1993; 306: 1034-7।