मधुमेह र उच्च रक्तचाप सम्बन्धित रोगहरू छन् जुन एकअर्का खाना खान्छ र समयको साथ झन् खराब हुन्छ। जैविक सर्तहरूमा मधुमेह र उच्च रक्तचापबीचको सम्बन्ध सकारात्मक प्रतिक्रिया पाशको प्रकार हो, जहाँ एक चरणले दोस्रो चरणको कारण बनाउँछ र दोस्रो चरणको पहिलो चरण "ब्याड फिड" हुन्छ।
प्रतिक्रिया लूप
मधुमेह र उच्च रक्तचापबीच आत्म-प्रबल गर्ने सम्बन्धको सबैभन्दा राम्रो अध्ययनको उदाहरण गुर्देमा हुन्छ।
गुर्दे शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण दीर्घकालिक रक्तचाप नियामक हो। शरीरमा नुन र पोटेशियमको मात्रा सन्तुलन गरेर, गुर्दे अन्ततः नियन्त्रण गर्ने कितना तरल पदार्थ मूत्र को रूप मा उत्तेजित गर्दछ। यो तरल पदार्थ नियामक प्रकार्यले भौतिक रूपले नियन्त्रण गर्ने द्वारा दीर्घकालीन रक्तचाप लाई परिमार्जन गर्न मद्दत गर्दछ जुन रक्त वाहिकाहरू मा कति तरल छ। यो प्रकार्यलाई समातेर नाजुक केशरी संरचनाहरूमा रक्तको निरन्तर प्रवाहमा निर्भर गर्दछ जुन ग्लूमेरुली भनिन्छ (एकल: ग्लूमेरुलस)। ग्लोरोरूली गुर्देको फिल्टरिंग एकाइहरू हुन्।
उच्च रक्त शर्कराको स्तर मधुमेह हुने केशिकाहरूसँग सम्बन्धित छन्, ती ग्लूमेराली समावेश भएकाहरू सहित। चरणहरूको जटिल श्रृंखलाको माध्यमबाट, अतिरिक्त रक्त शर्कुले वास्तवमा केशिलरीका पर्खालहरूलाई अझ मोटो बनाउँछ र केही अवस्थामा, पूर्णतया बिग्रन्छ। जबकि यस प्रक्रिया को तहत सटीक तंत्र को विस्तार को बारे मा चर्चा गर्न को लागि जटिल छ, अन्त परिणाम यो छ कि ग्लूमेरुरी ठोस हुन्छ, र सोच मा धोखा दिए छ कि उनि पर्याप्त रक्त प्राप्त नहीं गर्दै छन्।
नतिजाको रूपमा, गुर्देहरूले रक्तचाप बढाउँदै ग्लूमेरुलीको माध्यमबाट "सामान्य" रक्त प्रवाह पुनर्स्थापना गर्नका लागि प्रतिक्रिया दिन्छन्। किनभने तिनीहरू क्षतिग्रस्त भएका छन्, रक्तचाप जारी राख्न ग्लूमेलीले रक्तचापमा स्थायी वृद्धिको अनिवार्य आवश्यकता पर्दछ। समयको दौडान, माथिल्लो शर्कराको निरन्तर प्रदर्शनले ग्लूमेरुलीलाई अझ बढी क्षति पुर्याउँछ, रक्तचाप बढ्दै जान्छ किनभने गुर्देले अवस्थालाई ठीक पार्न खोज्छ।
अरू संगठनहरूमा यसको प्रभाव
यी उच्च रक्तचापहरू शरीरका अन्य अंग प्रणालीहरूमा व्यापक प्रभावहरू छन्, जसमा पाइपरेसहरूको मांसपेशिहरु र इन्सुलिन-गोपनीय क्षेत्रहरू पनि समावेश छन्। मांसपेशिहरु मा, उच्च दबावले रक्त वाहिकाओं को अनुबंध को कारण बनता छ। फलस्वरूप, शरीरको ठूलो मांसपेशी क्षेत्रमा कम रक्त प्रवाह हुन्छ।
यसले मांसपेशिहरु को आकार मा कमी को कम गर्छ र चीनी को मात्रा मा कमी को छ कि उन कोशिकाहरु रगत देखि अवशोषित हुन्छन्। किनकि कम शर्कू रगतबाट अवशोषित गरिन्छ, रगतमा नि: शुल्क शुगरको स्तर बढ्छ। यो नि: शुल्क शर्कराले अन्ततः गुर्देहरूलाई आफ्नो मार्ग बनाउँछ, जहाँ यसले थप ग्लूमरुलर क्षतिमा योगदान दिन्छ। प्यान्रेरासहरूको माध्यमबाट रक्त प्रवाह बदल्यो, स्वतन्त्रताको परिणामको रूपमा, रक्तचापको शक्कर पनि उच्च माथि बढ्दै जान्छ इन्सुलिन उत्पादनमा कमी पनि हुन सक्छ।
रोकथाम
किनभने मधुमेह र उच्च रक्तचाप यति बलियो आत्म-बलियो हुन्छ, यो रक्तचाप र रक्तचाप दुवैको तल्लो नियन्त्रण कोयम राख्न महत्त्वपूर्ण छ। दुवै रोगहरूसँग पीडित रोगहरूमध्ये कुनै पनि मामूली उचाईले चाँडै क्षतिको अतिशैली रकम (एक "amplified" रकम) लाई बढाउन सक्छ। यो प्राथमिक कारण हो जुन रक्तचापको उपचारको लागी उच्च रक्तचाप र उपचारका लक्ष्यहरु लाई उच्च रक्तचापको लागी अधिक रक्तचाप को लागी अधिक कठोर हुन्छ मधुमेह को सेट मा अधिक शक्तिशाली हो।
स्रोतहरू:
हल्का रक्तचाप नियन्त्रण र टाइप 2 मधुमेह मा macrovascular र microvascular जटिलताहरु को जोखिम: यूकेपीडीएसडी 38. ब्रिटेन को संभावित मधुमेह अध्ययन समूह। बीएमजे 1998; 317: 703।
मधुमेह र पुरानो गुर्दे रोगको लागि K / DOQI क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरू र क्लिनिकल अभ्यास सिफारिसहरू। एम जे किडनी डि 2007; 49 (आपूर्ति 2): S17।
जाफर, थ, स्टार्क, पीसी, श्मिट, सीए, एट अल। पुरानो गुर्दे रोगको प्रगति: रक्तचाप नियन्त्रण, प्रोटीनुरिया र एरिओटोन्सिन-एन्जिमि इन्निमेसनको भूमिका: एक रोग-स्तर मेटा-विश्लेषण। Ann Intern Med 2003; 139: 244।
ब्युज, जेबी, गिन्स्बर्ग, एच एन, बेकरी, जीएल, एट अल। मधुमेह mellitus संग हृदय रोग मा हृदय रोग को प्राथमिक रोकथाम: अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन र अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन देखि एक वैज्ञानिक बयान। सर्किल 2007; 115: 114।