प्रतिरोधी हाइपरटेन्सनको उपचार

by क्रेग वेबर, एमडी

रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुको कारण धेरै कारणले गर्दा एक कारण हो

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप एक उच्च रक्तचाप को वर्णन गर्न को लागी प्रयोग गरिएको शब्द हो जुन उपचार को जवाब नहीं देता। यो एक समस्या हो जुन उन रक्तचाप को लागि जो आफ्नो रक्तचाप को नियंत्रित गर्न को लागि प्रयास गरिरहेको हो र उनको चिकित्सकहरु को हताशा को लागी उनको रोगी को रूप मा निर्धारित को रूप मा उनको ड्रग नहीं ले रहे हो।

प्रतिरोधी हाइपरटेन्सनको कारण

प्रतिरोधी हाइपरटेन्सनलाई रक्तचापको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन इष्टतम, तीन-औषधि उपचारको प्रयोगको बावजुद लक्षित लक्ष्य भन्दा राम्रो रहेको छ।

किनभने हाइपरटेन्सनले उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ र सामान्यतया बहु-औषधि थेरेपी चाहिन्छ, प्रतिरोधलाई आधिकारिक रूपमा घोषित गर्न सकिँदैन जबसम्म त्यस्तो तीन-औषधि संयोजन असफल हुँदैन।

त्यहाँ धेरै चीजहरू छन् जुन प्रतिरोधी हाइपरटेन्सन हुन सक्छ। जबकि केहि सह-अवस्थित विकारहरु वा रोगहरु संग सम्बद्ध हुन सक्छ, अरुले आफैलाई स्वर्गीय व्यक्तित्वको कारण हुन सक्छ। प्रतिरोधी हाइपरटेन्सनको अन्वेषण गर्दा एक डाक्टर सामान्यतया तीन भन्दा साधारण कारणहरूमा फोकस हुनेछ:

गरिब वा असंगत डाइजिंग
माध्यमिक उच्च रक्तचाप , सामान्यतः अधिक सक्रिय एड्रेनल ग्रंथिहरु बाट
द्रव प्रतिधारण, प्राय: गुर्देको विफलताको परिणाम

अनुसन्धानहरूमा सामान्यतया रगत र इमेजिङ परीक्षणहरू, शारीरिक परीक्षा, र व्यक्तिको स्वयं-रिपोर्ट गरिएको दबाइ प्रयोगको समीक्षा (मिस्ड खुराकहरू, समय तालिका, र साइड इफेक्टहरू सहित) को समीक्षा गरिनेछ।

आमाबाबु असहमतिलाई सम्बोधन गर्दै

प्रतिरोधी हाइपरटेन्सनको सबैभन्दा सामान्य कारण - र सबैभन्दा धेरै गाह्रो उपचार - के के चिकित्सकहरूले रोगी असुविधाको रूपमा उल्लेख गर्छन्।

यो एक व्यक्ति जहाँ उनको औषधि निर्धारित को रूप मा नहीं ले रहेको छ र या तो छोडने खुट्टाहरु, असंगत देखि dosing, या उपचार मा लंबी अंतराल को अनुभव गरिरहेको छ।

शब्द "noncompliant" मतलब यो होइन कि व्यक्तिलाई दोष लगाउन आवश्यक छैन। धेरै अवस्थामा, यो व्यक्तिको नियन्त्रण भन्दा बाहिरका परिस्थितिहरू हुन सक्छ जुन उपचारले अव्यवहारिक वा असंग्य बनाउन सक्छ।

यसकारण डाक्टरको लक्ष्य चेतावनी चेतावनी जारी गर्न तर बाधाहरू पहिचान गर्न को लागी होइन कि व्यक्तिलाई निर्धारित रूपमा औषधी लिनबाट रोक्नु हो।

यी बाधाहरूले अवसाद र पारिवारिक समस्याबाट सबै कुरामा copay समस्या र polypharmacy (धेरै धेरै ड्रगहरू) गर्न सक्छन्। जब सम्म यी मौलिक मुद्दाहरु संबोधित र समाधान गरिए सम्म, यो उपचार को लक्ष्यहरु लाई प्राप्त गर्न को लागी नजिकै असंभव हुन सक्छ।

केहि अवस्थामा, एक सामाजिक कार्यकर्ता वा सल्लाहकारलाई कुनै पनि भावनात्मक समस्या व्यक्तिको अनुभव गर्न मद्दत गर्न लायक हुन सक्छ। अन्य समयमा, औषधि लागत चिन्ताहरू (बङ्गलादेश बीमा वा लागूपदार्थ सहायता कार्यक्रममा नामाकरण सहित) लाई सम्बोधन गर्न प्रयास गर्न आवश्यक छ।

कहिलेकाहीँ, सबैले यो लिन्छ कि लक्षणहरू कम गर्नको लागि दबाइको सरल परिवर्तन हो जुन यस समयसम्म अपरिचित भएको छ।