उच्च रक्तचाप युवा जनसांख्यिकीय समूहहरूको तुलनामा पुरानो वयस्कों मा अधिक सामान्य छ, तर यसले उमेरको सामान्य भागको रूपमा व्यवहार गर्नुपर्दैन। Arteries हामी उमेरको रूपमा कडा र कम अनुपालन बन्छौं। यसले माथिल्लो सिस्ट्रोलिक रक्तचापमा परिणाम दिन्छ, यद्यपि डायस्टलिक रक्तचाप सामान्यतया 50 र 60 बर्षका बीचमा मानिसहरूमा स्थिर हुन्छ। "पल्स दबाब" सिस्टकोलिक र डायस्टकोलिक रक्तचापबीचको भिन्नता हो।
पल्सको दबाव वृद्धिको कारण हृदय रोगको खतरा बढ्छ।
बुढापातीमा एक अर्काको ज्यान गएको छ। एक जनाको मृत्यु भएको छ। बिरामीको उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी उपचारका लागी सहयोग पुर्याएको छ। 50 भन्दा बढी उमेरका रोगीहरूमा, जुन महत्त्वपूर्ण छ किनभने प्राथमिक हाइपरटेन्सनको अन्य रूपहरूको तुलनामा यो हृदय रोग र स्ट्रोकको लागि ठूलो जोखिम कारक हो.यो हृदय हृदयबाट मृत्युको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छ। कम अनुरूप धमनीहरू छन्, विशेषज्ञहरू सबै सहमत हुन्छन् कि वृद्धमा सामान्य रक्तचापको लागि लक्ष्य जारी राख्न महत्त्वपूर्ण छ।
वृद्धमा रक्तचाप उपचारको महत्त्व
त्यहाँ वृद्ध वा वृद्ध जनसंख्या को लागी धेरै कारकहरू छन् जुन रक्तचाप नियन्त्रण गर्न विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ:
- साना रोगीहरूको तुलनामा हृदय जोखिमका जोखिमहरू जुन जोखिम कारकहरू छन्।
- यस आम्दानीमा अलग-अलग साइस्कोलिक हाइपरटेन्सन अधिक साधारण संग सोस्टकोल रक्तचाप उच्च हुन्छ।
- वृद्ध रोगीहरूले दाहिने रक्तचापको दबाइ चयन गर्दा अन्य चिकित्सा परिस्थितिहरूको उच्च घटनाको खाँचोमा राख्नु पर्छ।
- हाइपरटेन्सनले संज्ञतालाई पनि प्रभाव पार्छ जुन मध्य-उमेरका वयस्कहरूमा पनि। हाइपरटेन्सन र डेमेन्टियाबीचको सम्बन्ध पनि देखिन्छ। धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि एंटिहाइन्ट्टेरान्ट दबाइको उपचार गर्ने रोगहरूसँग संज्ञानात्मक हानि, मनोचिकित्सा, र मस्तिष्कको टोप्रोको विकासको कम जोखिम छ। उच्च रक्तचापको दीर्घकालीन उपचारले महत्त्वपूर्ण रूपमा अल्जाइमर डेमेन्टिया र वासुलम डेमेन्टियाको जोखिम कम गर्दछ।
उच्च रक्तचाप सबै प्रकारका र मृत्युको वासुलर रोगको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक हो। धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि रोगीहरूसँग उच्च रक्तचापको बिरामीहरू स्ट्रोकका कम संख्याहरू, स्ट्रोक, हृदयघात, अन्य हृदयका घटनाहरू, हृदय रोगका घटनाहरू र मृत्युको सम्पूर्ण मृत्युका कारण मृत्यु भएको थियो। "उपचार गर्नको लागि आवश्यक संख्याहरू" को विश्लेषण एक व्यक्तिलाई उपचारबाट लाभ उठाउनको लागि कस्तो व्यवहार गरिन्छ भनेर थाहा हुन्छ, एक सय भन्दा बढी वयस्कहरूलाई उच्च रक्तचापको लागी उपचार गर्न को लागी एक व्यक्तिलाई रोक्न आवश्यक छ। एक स्ट्रोक वा हृदय आक्रमण जस्तै गम्भीर परिणामको अनुभव गर्दै। एनएनटी उपचारको लागत / लाभ अनुपातको एक उपाय हो। पुराना वयस्कों मा रक्तचाप उपचार संग सम्बन्धित NNT सुझाव दि्छ कि रक्तचाप को उपचार विशेष रूप देखि समय संग प्रभावी हुन्छ, किनकी उपचार धेरै विनाशकारी घटनाहरु लाई महसुस गर्न को लागी महंगा हुन सक्छ र पनि स्वतंत्रता को महत्वपूर्ण हानि को कारण हुन सक्छ।
हाइपरटेन्सनले वृद्ध व्यक्तिहरूलाई के आफ्नो नम्बर सुधार गर्न के गर्नुपर्छ?
जीवनशैली परिमार्जन कम रक्तचाप, तर यो स्पष्ट छैन यदि तिनीहरूले यी कार्यक्रमहरू घटाउँछन्। DASH (हाइपरटेन्सन रोक्नको लागि आहार दृष्टिकोण) आहार ठूलो वयस्कों मा सिस्टोलिक रक्तचाप कम गर्न मा प्रभावकारी छ, किनकी यो देखिन्छ कि उनि आफ्नो आहारहरुमा सोडियम (नमक) को प्रभाव को अधिक उत्तरदायी हुन सक्छ। सक्रिय पुराना वयस्कों हृदय हृदय व्यायाम र अन्य जीवन शैली सिफारिशहरु, तंबाकू को समाप्ति र शराब को उपयोग को स्वीकृति सहित, सबै उमेर समूह मा आवेदन सहित लाभ।
पुराना व्यक्तिहरूमा रक्तचापको उपचारले अन्य सर्तहरू विचार गर्नुपर्दछ:
- रक्तचाप कम गर्न एक विशेष प्रकारका औषधिको प्रयोग भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण देखिन्छ।
- एटिहाइपीर्टीनिक दबाइको उपचारले रक्तचापलाई 9 0 प्रतिशतले घटाउने जोखिमलाई कम गर्छ।
- हृदय असफलता, जुन प्रायः पुरानो उच्च रक्तचापको परिणाम हो, वृद्ध रोगीहरूमा 42 प्रतिशत घटाइने देखाइएको थियो जुन उच्च रक्तचाप संग दबाइको साथ उच्च रक्तचाप थियो जसको तुलनामा उच्च रक्तचाप थियो।
- उच्च रक्तचापले गुर्दे रोगको कारण हुन सक्छ, तर एक ठूलो अध्ययनले देखाएको छ कि रक्तचाप कम गर्न जोखिम कम गर्न मा आहार संशोधन भन्दा बढी प्रभावकारी थियो।
वृद्धको लागि व्यावहारिक रक्तचाप लक्ष्य
यद्यपि सामान्य जनसंख्याका लागि हालको दिशानिर्देशहरू 140 मिमी एचजी सिस्टकोलिक र 9 0 एमएम भन्दा कम रक्तचापको रक्तचापको लक्ष्य बताउँछ, वृद्ध रोगीहरूको लक्ष्य लक्ष्य एक 150 देखि अधिक रक्तचाप कम रक्तचाप हुन सक्छ र डायस्टलिक रक्तचाप 9 0 मिटर भन्दा कम एच.जी. मधुमेह या पुरानो गुर्दे रोग संग बुजुर्ग रोगहरुमा रक्तचाप को कमी को लक्ष्य 140 मिमी एचजी भन्दा कम सेसिलको रक्तचाप हुनु पर्छ। अन्यथा फिट र स्वस्थ हुने वृद्ध रोगीहरूले 140 मिमी एचजी भन्दा कम रक्तचापको लागि एक लक्ष्यलाई विचार गर्न सक्छन्।
रक्तचाप को उपचार लक्ष्य केवल 70 प्रतिशत बुजुर्गहरु लाई उच्च रक्तचाप को लागि दबाइहरु मा पुग्छ, तर अध्ययनले उपचार संग महत्वपूर्ण फायदाहरु लाई प्रदर्शन गरेको छ, यहां सम्म कि जब लक्ष्य रक्तचाप लक्ष्य हासिल नहीं गरेको छ। यी लाभहरूमा पनि hemorrhagic र जोखिम दुवै को जोखिम मा कमी शामिल छ र ischemic स्ट्रोक कम हुन्छ र दिल विफलता मा 4.4 प्रतिशत कमी।
के सबै बुढा मानिसहरु लाई उच्च रक्तचाप संग औषधि संग खारिज गर्नु पर्छ?
यद्यपि जीवनशैलीमा परिवर्तन, वजन घटाने, नमक कमजोरी र व्यायाम जस्ता फायदेमंद हुन्छन्, वास्तविक जीवनले देखा पर्दछ कि जीवनशैली परिमार्जन सधैँ पुरानो पनी रोगहरू लाभप्रद देख्न अनुमति दिन्छ। जीवनशैली परिमार्जनहरू पुरानो वयस्कहरूमा सजिलै सजिलै बनाइएन र महँगो हुनसक्छन् जब व्यावसायिक पोषण सल्लाहकारहरू, व्यायाम चिकित्सकहरू र ट्राफिक लागतहरू अन्य कारकहरू बीचमा विचारमा राखिन्छन्।
यो उच्च रक्तचाप संग एक स्वस्थ जीवनशैली संग सबै रोगीहरु को लागि महत्वपूर्ण छ, तर कुनै वास्तविक प्रमाण छैन कि यो पुरानो जनसंख्या मा उच्च रक्तचाप को गंभीर चिकित्सा sequelae को जोखिम मा कमी मा एक महत्वपूर्ण प्रभाव छ। शोधले देखाउँछ कि उच्च रक्तचाप दबाइको प्रयोग हृदय रोगका घटनाहरु लाई कम गर्न प्रभावकारी छ।
सामान्यतया, हृदय रोग को लागी महत्वपूर्ण जोखिम कारकहरु संग, जो पनि उनको उमेर को, उनको लक्षित रक्तचाप को पूरा गर्न को लागी औषध संग उपचार गरे जाना चाहिए। एक पटक, त्यहाँ 79 वर्ष भन्दा माथिका रोगीहरु को उपचार को विचार को केहि स्वीकृति थियो, तर साक्ष्य स्पष्ट रूप देखि थाहा हुन्छ कि स्ट्रोक, हृदय रोग र दिल को विफलता सहित परिणाम, जो रोगहरु लाई उपचार मा ज्यादा बुरा छैन , जीवनको नौौं दशकमा पनि।
उच्च रक्तचाप संग वृद्ध व्यक्तिको लागि सर्वश्रेष्ठ एन्टिहार्टीइनल ड्रग
सामान्यतया, सामान्य जनसंख्याको लागि सिफारिस गरिएका एउटै औषधिहरू सामान्यतया वृद्ध व्यक्तिको लागि उपयुक्त हुन्छ। एहाट परीक्षण (एन्टिहाइन्टर्टीन्न्डर र लिपिड-कम हार्ट उपचारलाई हृदयघातको रोकथाम भनिन्छ) अल्फा-ब्लकरहरू अन्य दुर्व्यवहारको कक्षामा तुलनात्मक हृदय घटनाहरू जस्तै हृदयको विफलताको लागि अधिक जोखिमसँग सम्बन्धित थिए। तथापि, प्रायः वृद्ध रोगीहरूको लागि अर्को चिकित्सा अवस्थाको लागी, विशेषज्ञहरूले मानिन्छन् कि उपचारलाई व्यक्तिगत रोगीको आवश्यकतामा आधारित हुनुपर्छ।
गुर्दे रोग, गाउट, मधुमेह, अस्टियोपोरोसिस, र हृदय विफलता जस्तै चिकित्सा समस्याहरु लाई रक्तचाप नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने औषधि को सीधा प्रभाव लाई प्रभावित गर्नेछ, खासकर जब अन्य हालत उच्च रक्तचाप को लागी एक नै औषधि संग उपचार गर्न सकिन्छ। बुढो रोगीहरूमा धेरै मेडिकल सर्भिसहरूलाई एक चिकित्सकबाट विशेषज्ञ सल्लाह चाहिन्छ कि निर्धारण गर्न को लागी रक्तचाप दबाइले व्यक्तिगत आवश्यकतालाई पूरा गर्नेछ।
उच्च रक्तचाप पुरानो व्यक्तिमा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुनसक्छ र एक भन्दा बढि औषधि प्रायः निर्धारित हुन्छ। यसले "ओर्थोस्टेटिक हाइपोलिन्सन," वा रक्तचापमा ड्रप गर्दा खडा स्थितिमा पुनरावृत्त वा सेन्ट गरिएको स्थितिबाट जोगिन सक्छ। यो विशेष गरी पुरानो व्यक्तिको रक्तचाप को माप पर्दा महत्त्वपूर्ण छ जब तिनीहरू निश्चित हुन उभिएका हुन्छन् यो धेरै कम भएन र बेहोशी वा चक्कर लाग्दछ। ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन बुजुर्गमा एक महत्वपूर्ण पतन जोखिम हो र किनकि पुराना प्रेमीहरूले प्रायः धेरै प्रकारको औषधि लिन्छन्, उनीहरूले पनि यो प्रकारको असर र अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
अमेरिकन ग्रिट्रिटिक सोसायटी वृद्ध व्यक्तिहरु मा आक्रामक रक्तचाप उपचार संग सम्बन्धित कुनै पनि जोखिम को पहिचान गर्न को लागि स्क्रीनिंग को सिफारिश को छ, गिरोह र थकान को जोखिम सहित। अधिकतर विशेषज्ञहरूले पनि मानसिक रोगमा दबाइको साथ रक्तचाप कम गर्न बिस्तारै घट्नैपर्छ, बिस्तारै खुसी बढ्दै जान्छन्। यद्यपि रक्तचाप दिशानिर्देशहरूले वर्तमानमा दुई फरक औषधीहरू सुरू गर्ने सुझाव दिन्छ जब प्रारम्भिक रक्तचाप 20 मिटर भन्दा बढी हेग लक्ष्यमा हुन्छ, एक दबाइ एक फरक औषधि थप्नु अघि ढिलो हुन थाल्यो।
अन्य विचारहरू
हामी उमेरको रूपमा, हामी स्वादको लागि केही संवेदनशीलता गुमाउँछौं, त्यसैले वृद्ध व्यक्तिहरूले आफ्नो खानालाई बिना साकार नहुन सक्छ कि उनीहरूको जोखिम बढ्दै जान्छ। सोनी एपिना हाइपरटेन्सनको विकाससँग जोडिएको छ, त्यसैले यो दिनको समयमा असामान्य डोजोपनशीलता वा जगेडामा थकानको भावनाको उल्लेख गर्न उचित छ जब तपाईं आफ्नो चिकित्सक हेर्दै हुनुहुन्छ।
हाम्रो जनसंख्याको उमेरको रूपमा, हामी बढ्दो संख्यामा हेर्ने छौं जुन जीवनको 9 वा वा दशौं दशकमा बाँच्न सकिन्छ। 60 बर्ष भन्दा माथि उमेरमा, 80 प्रतिशतसम्म माथि हाइपरटेन्सनले प्रभावित हुने छ। वृद्ध वयस्कों को रक्तचाप को नियंत्रण मार्फत स्ट्रोक, दिल को दौरा, दिल को विफलता र मृत्यु को जोखिम को कम गरेर जीवन को गुणवत्ता को विस्तार र सुधार गर्न सक्छ। संयुक्त राष्ट्रिय आयोग (जेएनसी 8) सिफारिसले हाइपरटेन्सनको नियन्त्रणको लागि उनीहरूको सिफारिसहरूमा उपलब्ध सबै भन्दा उत्तम प्रमाण प्रस्तुत गरेका छन्।
बाट एक शब्द
उच्च रक्तचापको उपचार तपाईंको जीवन विस्तार गर्न सक्छ र स्ट्रोक वा हृदयघात जस्ता प्रमुख विनाशकारी घटनाहरू घटाउन सक्छ। उच्च रक्तचापको उपचार गरेर वृद्ध रोगीहरू भन्दा पुरानो बिरामीहरू लाभ उठाउँछन्। तिनीहरू अन्य मेडिकल सर्तहरू पनि सम्भव छन् र तिनीहरूसँग प्रतिकूल औषधि प्रभावहरूको बढ्दो जोखिम हुन सक्छ। यदि तपाइँ हाइपरटेन्सनको साथ वृद्ध व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईले एक हेल्थकेयर प्रोफेशनलाई सल्लाह दिनुपर्छ जसले यसको उपचारको बारेमा जान्दछ। आदर्श हेल्थकेयर प्रोफेशनलले पनि पुरानो आबादीमा प्रचलित उमेरका साथ काम गर्ने कार्यात्मक चुनौतीहरूको व्यापक बुझाइ र धेरै सह-विकृत चिकित्सा समस्याहरू पनि हुनेछ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन अकादमी अफ फैमिली डाक्टरहरु। (2014)। जेएनसी 8 वयस्कों मा उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश। एम एम फि चिकित्सक , 90 (7), 503-504।
> फ्रैंकलिन एसएस, गुस्ताइन डब्ल्यू चौथो, वोंग एनडी, एट अल। रक्तचापमा उमेर-सम्बद्ध परिवर्तनहरूको हेमडाइमेनिङ पैटर्न। फ्रेमिंगम हार्ट अध्ययन। सर्कल 1997; 96: 308।
> जेम्स पीए, ओपरिल एस, कार्टर बीएल, क्यान्सम्यान डब्ल्यूसी, डेनसन-हिमाल्फार्ब सी, ह्यान्डलर जे, लेकल्याण्ड डीटी, लेफ्वेएल एमएल, म्याककेजी टिडी, ओइडिगेबे ओ, स्मिथ एससी, स्वेकर एल पी, टेलायर एसजे, टाउनसेन्डआरआर, राइट जेटी, नरवा एएस , Ortiz ई। 2014 वयस्कों मा उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि साक्ष्य आधारित दिशानिर्देश रिसेप्टर पैनल सदस्यहरु देखि आठौं संयुक्त समिति (जेएनसी 8) लाई नियुक्त गरियो। JAMA। 2014; 311 (5): 507-520। doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> महाजन आर संयुक्त समिति समिति 8 को रिपोर्ट: यो जेएनसी 7 बाट कसरी फरक छ? अन्तर्राष्ट्रिय जर्नलको एप्लाइड र बेसिक मेडिकल रिसर्च । 2014; 4 (2): 61-62। doi: 10.4103 / 2229-516X.136773।
> पटेल एमडी, ए (2015, फेब्रुअरी 20)। एल्डरमा हाइपरटेन्सनमा: एपिडेमियोलिकिक शिफ्ट अमेरिकन कलेजलियोलोजी। Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly बाट प्राप्त