के मानिसहरु एचआईवीसँग सम्मिश्रण भ्याक्सिनबाट बच्न?

प्रतिरक्षा समझौता व्यक्ति मा जोखिम को वजन

26 मई, 2006 मा यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ले ह्याक्स जोस्टर को रोकथाम गर्न को लागी श्वासिनोक्सक्स लाई स्वीकृत गर्यो, सामान्यतया एक वायरल रोग को रूप मा शंकु भनिन्छ। जबकि यो प्रारम्भिक 60 बर्ष र वयस्कों को लागि अनुमोदित भएको थियो, यो विशेष रूप देखि एचआईवी संग बहिष्कार गरियो।

ती सिफारिसहरू पछि 2011 मा संशोधित गरिएको थियो जसलाई एचआईवीसँग यसको प्रयोगको सन्दर्भमा कुनै विशेष सिफारिसहरू गर्दा 50 बर्ष र वृद्ध वयस्कहरू समावेश गर्न समावेश गरिएको थियो।

Zostavax एक जीवित असीमित टीकाकरण हो, यसको मतलब यो कि एक जीवित, कमजोर भाइरस संग। यो कुखुराको लगभग 14 चोटि चिसोक्सक्सको ठूलो खुराक हो। अनुसन्धानले देखाइएको छ कि जोस्टावक्सले 51 प्रतिशतले शंकुको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ र 67 प्रतिशतले गम्भीरता र विषाणुको अवधि घटाउन सक्छ।

शिंगल्सको कारण

शिंगल्स एक ब्लीस्टर संग एक बैंड या धारी मा एक तरफ चेहरा या शरीर मा प्रकट संग एक दर्दनाक रश द्वारा विशेषता हो। यो वयस्कों मा भाइरला जोस्टर भाइरस (VZV) को पुनःप्राप्ति को कारण हो जो पहिले चिकन थियो।

जबकि भाइरस सामान्यतया स्पिन नजिकैको तंत्रिका कोशिकाहरूमा छाडिएको छ, यसले पुन: सक्रिय गर्दा विफलता हुन सक्छ। Eruption एक विशिष्ट तंत्रिका रूट को लागि रोकिएको छ, जो कि dermatome को रूप मा जाना जाता छ, जो शाखा को या तो को बायाँ या दाहिने ओर शरीर को।

अनुमान लगाइएको छ कि विश्वभर एक जीवनकाल को समयमा विश्वभर एक झलक विकसित हुनेछ।

यूएसमा, एक लाख भन्दा बढी घटनाहरु प्रति वर्ष रिपोर्ट गरिन्छ। शिंगल्स को जोखिम पनि एक व्यक्ति को रूप मा बढाने को लागि जानिन्छ, 65 साल को उमेर को दोकान को तुलना मा अधिक।

एचआईवीसँग मानिसहरू मा झिंगा

VZV पुनःप्राप्ति हुन सक्छ जब एक व्यक्तिको प्रतिरक्षा रक्षा कम छ। यो उमेरको व्यक्तिको रूपमा हुन सक्छ तर एचआईभी संक्रमणले प्रतिरक्षा कक्षहरू CD4 टी-सेल भनिन्छ जब पनि।

टी कोशिकाहरु को अधिक भन्दा अधिक हानि, अधिकतर शिंगल्स जोखिम (विशेष गरी सीडी 4 गणना को तल 350 देखि नीचे छोड्छ)। उच्च वायरल लोडहरू बढेको शिंगल्स जोखिमसँग पनि सम्बद्ध छन्।

एचआईवी थेरेपीले एचआईभीसँग एचआईभीका साथ जीवन बिताउने व्यक्तिहरूमा शङ्खलाहरूको घटनालाई घटाउनुभएको छ भने, जोखिम 65 भन्दा बढी वयस्कहरूको साथमा रहेको छ। सबैले भने, एचआईभीसँग झन्डाको जोखिम धेरै भन्दा बढी 10 पटक सामान्य जनसंख्या।

यसबाहेक, एचआईभी संक्रमणले धेरै सम्भावनाहरूसँग सम्मिश्रण सम्मिश्रणहरूसँग जोडिएको छ, जसमा फैलिएको शङ्काहरू (तीन वा बढी डेटोटोमहरू प्रभावित), आँखाका वा आन्तरिक अङ्गहरूका शङ्काहरू, वा छ महिनाभित्र पङ्क्ति पुनरावृत्ति पनि समावेश गर्दछ।

जॉन हॉपकिन्स विश्वविद्यालयबाट अनुसन्धानले सुझाव दिएको छ कि एचआईभी-सकारात्मक एचआईभी व्यक्तिहरूको संख्यामा 28 प्रतिशतले यस्ता जटिलताहरू अनुभव गर्न सक्छ।

एचआईवीका साथ सिफारिसहरू

जबकि एफडीएले एचआईवीसँग व्यक्तिहरूमा जोस्टाभ्याक्सको प्रयोगको सम्बन्धमा कुनै औपचारिक सिफारिसहरू गरेन (अन्यथा उनीहरूले "कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली" व्यक्तिहरूलाई योबाट टाढा राख्नु पर्छ) भनी बताउँदछ)। त्यहाँ यसको प्रयोगको समर्थनमा बढ्दो प्रमाण छ।

2012 मा, एड्स क्लिनिकल ट्रस्टल्स ग्रुपको वैज्ञानिकहरूले निष्कर्ष निकालेका थिए कि जोस्तोभ्याक्स 200 मा सीडी 4 गणना को लागी कम्तीमा 200 9 मा सुरक्षित र प्रभावकारी थियो।

परिणामहरू उत्साहजनक भए तापनि सीडी 4 200 भन्दा कम सीडीको संख्यामा व्यक्तिको टीकाको बारेमा धेरै चिन्ता रहेको थियो। जीवित क्यासिनोको रूपमा, त्यहाँ एक कमजोर विषाणु पनि हुन सक्छ कि यो रोक्नको लागि बिरामी हुन सक्छ।

जबकि रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू एचआईवीसँग एचआईभी व्यक्तिहरूमा जोस्टाभ्याक्स सिफारिस गर्दैनन्, क्लिनिकल राय परिवर्तन हुने देखिन्छ। धेरै संक्रामक रोग विशेषज्ञहरूले एचआईभी-एचआईभी-सकारात्मक वयस्कोंमा एचआईभी-सकारात्मक वयस्कोंमा जोस्टाभ्याक्सको प्रयोगलाई समर्थन गर्दछ जसले 200 भन्दा बढी अनावश्यक वायरल भार र CD4 गणनालाई निरन्तरता दिएको छ। एकैपटक नसमा, सबै भन्दा सहमत छन् कि 200 भन्दा कम सीडी 4 गणनाहरू मा जोस्तोभ्याक्स प्रयोग गर्नुपर्दछ। ।

जोस्टाभ्याक्सले पनि चिकनपोक्सको इतिहास वा VZV एन्टिबाडीको प्रमाणको साथमा टाँस्न सक्दछ। यी व्यक्तिका लागि, केवल प्राथमिक चिकन पोक्स भिसेली (जस्तै जस्तै वेरिभ्याक्स वा वेरिलिक्स) प्रयोग हुनुपर्छ।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। "एफडीएले 50 देखि 5 वर्ष उमेरका व्यक्तिहरुमा झिंगे रोक्नको लागि जोस्टाभक्स क्याप्सनलाई स्वीकृत गर्दछ।" चांदी स्प्रिंग, मैरील्याण्ड; जारी 24 मई, 2011।

> Blanks, L .; पोलिडेफिस, एम .; Moore, R. et al। "हेरपेस वर्तमान एचआईटीट्रोभेरेरल थेरेपी युगमा एचआईवीसँग जीवन बिताउने व्यक्तिहरू बीचमा जोड दिन्छ।" प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा सिन्ड्रोमसहरूको जर्नल। अक्टोबर 1, 2012; 61 (2): 203-207। DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c।

> बेन्सन, सी .; हुआ, एल .; एन्डर्सन, जे .; et al। "ZOSTAVAX सामान्यतया सुरक्षित र इम्युनोजेनिक एचआईवी + वयस्कोंमा भोल्युलिक रूपमा एआरटीमा दबाइयो: परिणामहरू > एक चरण > 2, अनियमित, डबल-अनुहार, placebo-controlled परीक्षण।" रिट्रोभिरिरस र ओभरपोर्टेटिक इंफेक्शन (1 9ओओ) मा 1 9औं सम्मेलन; सिएटल, वाशिंगटन; मार्च 5-8, 2012; संक्षेप 9।