एक रगतको गिनतीको रूपमा चिनिने रक्त परीक्षण, वा CBC ले तपाईँको रक्त खून कोशिकाहरू, सेतो रक्त कोशिकाहरू, र प्लेटलेटहरू जसले तपाईंको रगतलाई जोगाउन मद्दत गर्दछ। जब सेल गणनाहरू कम छन्, वा कम हुनुपर्दछ भने, हड्डी मज्जा उत्तेजित ड्रगहरू यी रक्तचापको शरीरको उत्पादनलाई बढावा दिन सकिन्छ।
यी एजेन्टहरूले उनीहरूको रगत-बढ्दो फाइदाहरूसँग सम्भावित गम्भीर खतराहरू र साइड इफेक्टहरू छन्, र त्यसैले "कम गणनाहरू" को सबै अवस्थाहरू यी लागूपदार्थहरूसँग व्यवहार गरिन्छ।
क्यान्सरको उपचारमा, हड्डी मज्जाको प्रयोग औषधी बढ्दै सहायक उपचारको रूपमा मानिन्छ, यसको मतलब यो औषधीले सीधा सीधा क्यान्सरबाट लड्न सक्दैन, तर अन्य तरिकामा मद्दत गर्दछ।
तपाईंको हड्डी मरो, माथि बन्द
हड्डी मिरो जीवित ऊतक हो जुन केहि हड्डिहरु को हल्लोवुड भित्र पैक गरिएको छ, विशेष रूप देखि हिपबोन र vertebrae, या रीढ़ को स्तंभ को हड्डिहरु। हड्डी मार्को भनेको हो जहाँ तपाईंको हेमटोपोयोटिक स्टेम कोशिकाहरू भन्दा धेरै रमाइलो र काम गर्दछ। हेमेटोपोयोटिक स्टेम कोशिकाहरू विभाजित हुन्छन् र रक्त कोशिका, सेतो सेल र प्लेटलेटलेट सहित सबै रक्त प्रकारका रक्त कोशिकाहरूलाई बढाउँछ।
स्वस्थ हड्डी मज्जाको साथ, पुरानो हानि वा चेताउनी कोशिकाहरू, वा क्यामेरा जसले क्यान्सर उपचारको साइड प्रभावको रूपमा मर्छ। हड्डी मज्जा विभिन्न कारणका कारण अस्वस्थ हुन सक्छ। केहि रक्त क्यान्सर्सको स्थितिमा , वा हेमेटोलिक विकृणास्पदहरू, हड्डी मार्को उपचारको सम्भावना विषाक्तताको साइटको अलावा, क्यान्सरको साइट हो।
हड्डी मरो उत्तेजना के हो?
स्वस्थ हड्डी मरोले शरीरको रासायनिक संकेतहरूलाई प्रतिक्रिया दिन्छ जुन मूलतः रक्त सेल उत्पादनलाई बढावा दिन आवश्यक छ। वैज्ञानिकहरूले शरीरबाट बाहिर यी रासायनिक संकेतहरू सिकेका छन्, र ठूलो मात्रामा, ताकि तिनीहरू औषधि प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
सामान्यतया शरीर भित्रको उत्पादन गर्नु भन्दा प्रायः प्रायः ठूलो खुट्टाहरूमा तिनीहरू दिइन्छ।
विभिन्न "परिवार" वा मार्कोमा रगत सेल प्रकारका प्रोजेनेटरले विभिन्न रासायनिक संकेतहरूलाई प्रतिक्रिया दिन सक्दछ। एक सामान्य शब्द एक रसायन संकेत को लागि उत्पादन को बढावा hematopoietic वृद्धि कारक हो। तथापि हड्डी मज्जा बढाउने सबै ड्रगहरू विकास कारकहरू हुन्।
हड्डी मरो उत्तेजना किन भयो?
कम गणनाहरू लड्न
एक नयाँ रगत सेलको गणना गर्दा एक वा बढी खून कोशिकाहरू उत्पादन गर्न शरीर उत्तेजित हुन सक्छ जब तपाईंको रगतको एक वा बढी गणना गर्दछ कम वा तपाईंको गणनाहरू धेरै कम हुने आशा गरिन्छ। उदाहरणका लागि, कहिलेकाहीँ हड्डी मज्जा अग्रिममा उत्प्रेरित हुन्छ, एक निवारक मापको रूपमा, गणना गर्दा एक योजना बनाई क्यान्सर थेरेपीको कारणले गर्दा गल्ती हुन्छ।
केही रोगी जो साइटोटोक्सिक केमोथेरेपी प्राप्त गर्दछन् लामो समयका लागि धेरै कम गणनाहरू हुन सक्छ। नेत्र्रोफिल्सको रूपमा चिनिने सेतो रक्त कोशिकाहरूको स्तर सावधानीपूर्वक ट्रयाक गरिन्छ। यी न्यूट्रफिल्सहरूको न्यून स्तर, विशेष गरी, संक्रमणको जोखिमसँग राम्रोसँग सम्बन्धित। एक न्यूनट्र्रोल्डको तल कम न्यूट्रोफिल गणना गर्दछ सामान्यतया न्यूट्रोपेनियाको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, र जब न्यूयोट्रोफिलहरूको स्तर धेरै कम हुन्छ, यसलाई गहिरो न्यूट्रोपेनिया भनिन्छ।
विशेषज्ञहरूले भोल्युम लेखेका छन्, धेरै सेटअप दिशानिर्देशहरू ड्राफ्ट गर्न, जब हड्डी मज्जाले एजेन्ट उत्तेजित गर्दछ र प्रयोग गर्नुपर्दैन।
छलफलको धेरै निश्चित छ कि जोखिम र फाइदाहरू एक रोगीको पक्षमा सन्तुलित छन् सुनिश्चित गर्न। विचार गर्न विभिन्न क्लिनिक कारकहरू धेरै छन्।
कसैलाई मदत गर्न
अस्थि मज्जा उत्तेजना पनि कहिलेकाहीँ स्वस्थ व्यक्तिहरूमा प्रयोग गरिन्छ, जब तिनीहरू स्टेम सेलहरूलाई अर्को व्यक्तिलाई दान गर्न जाँदैछन्, केहि चीजमा एक परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण भनिन्छ । यसले बाहिर निस्कन्छ कि रक्त-निर्मित हेमोटोपोयोटिक स्टेम सेलहरूको एकदम सानो संख्या रक्तचापमा फेला पार्न सकिन्छ, र डाक्टरहरू उनीहरूलाई स्वस्थ व्यक्तिहरूबाट एकत्र गर्न सिकेका छन्; स्वयंसेवकहरूले आफ्नो स्टेम सेलहरूलाई मज्जा / स्टेम सेल प्रत्यारोपणका लागि केवल केहि दिनहरूमा रक्त दिएर दान गर्न सक्छन्।
यस प्रक्रियाको भाग हड्डी मार्को बढाउने समावेश गर्दछ ताकि धेरै स्टेम सेलहरू बढि रक्तचापबाट एकत्रित हुन सक्दछ।
नेशनल मरो डोनर कार्यक्रम वा "हो द म्याच " अनुसार, स्टेम सेलहरू दान गर्ने व्यक्तिले दान गर्नु भन्दा 5 दिनको अवधिमा filgrastim, विकास कारक को इंजेक्शन प्राप्त गर्दछ। रक्तचापमा रक्तचापमा रक्त-निर्माण कक्षहरूको संख्या बढाउन प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि, दान को दिन मा, स्वयंसेवकको रगत एक हात मा सुई को माध्यम ले खींचयो र एक मिसिन को माध्यम ले पारित भएको छ जुन जरूरी रक्त बनाउन को लागी कोशिकाहरु लाई एकत्र गर्दछ। बाहिरी रगत स्वयंसेवकलाई अर्को हातमा फर्काइएको छ।
हड्डी मरो उत्तेजना उपचारहरूको प्रकार
विकास कारकहरू दबाइहरू हुन् जुन सामान्यतया छालाको तल इंजेक्शनहरू दिइन्छ। केही पनि भित्तामा, एक नस मा पनि हुन सक्छ। तपाईंको हेल्थकेयर टीमले इन्जेक्शनबाट औषधि व्यवस्थापन गर्न सक्छ, र कहिलेकाहिँ व्यक्ति र परिवारका सदस्यहरूले तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सिक्छन्।
सेतो रक्त सेलहरू बढाउन विकास कारकहरू
विकास कारक वा "कोलोनी-उत्तेजना कारकहरू" जसले सेतो रक्त कोशिकाहरू बढावा दिन मद्दत गर्दछ:
- Filgrastim र lenograstim अनुदान स्तम्भ -उत्तेजना कारकहरू (G-CSFs) हुन्।
- Pegfilgrastim G-CSF को एक लामो-अभिनय फारम हो। यो filgrastim को रूपमा एकै तरिकामा काम गर्दछ तर कम समय दिन सकिन्छ।
- सर्ग्रामोस्टिम एक granulocyte म्याक्रोफेज कलोनी उत्तेजना कारक (जीएम-सीएसएफ) हो।
दुवै प्रकारको विकास कारकहरू - जी-सीएसएफहरू र जीएम-सीएसएफहरू-सेतो सेतो सेल उत्पादन सुधार गर्न सक्छ। दुई प्रकारको रक्त प्रवाहकर्ताहरूको तुलनामा बेतरतीब रूपमा नियन्त्रण गरिएका परीक्षणहरूबाट डेटा हाल अभाव छ। प्रायः मेडिकल संस्थाहरूले जी-सीएसएफ प्रयोग गर्छन्, र यो सबैभन्दा प्रतिष्ठित प्रकार र एक हो जसले सबैभन्दा धेरै अध्ययन गर्यो।
जी-सीएसएफहरू न्यूट्रोपेनियाको कारणले सबै कीमोथेरेपी चक्रहरूमा समस्याहरू रोक्न केमोथेरेपीको पहिलो चक्रको समयमा दिन सकिन्छ। जी-सीएसएफहरूले न्यूट्रोपेनियाका रोगीहरूमा बुखारका घटनाहरूलाई पनि सीमित पार्छ, र उनीहरूले अस्पतालको आवश्यकतालाई कम गर्न सक्छन्। उनीहरु कोमोथेरेपी को उच्च खुराक दिन कोमोथेरापी संग प्रयोग गर्न सकिन्छ, परिदृश्यहरुमा केमथेरेपी खुराक को कम गर्न एक बदतर प्रोगोसिस को कारण हुन सक्छ।
जी-सीएसएफ कहिलेकाहीँ कोमोमो पुन: उपचारको क्रममा दिइन्छ जब किमोथेरापीको अघिल्लो चक्र एक न्यूट्रोपनिक भिखाइको कारण थियो, र समयको लम्बाई पनि कम गर्न को लागी कुनै बुखार हुँदा कुनै व्यक्ति कोकोमोबाट अति न्यूट्रोपेनिया छ। G-CSF सामान्यतया दिनचर्या को लागि सिफारिश छैन जब रोगी पहिले देखि नै बुखार र neutropenia छ।
लाल रक्त कोशिकाहरु को बढावा को विकास को विकास
विकास कारकहरू जसले रातो रगत कक्षहरू वा एरिथ्रोसाइटहरूमा बढावा दिन मद्दत गर्दछ:
- एरिथ्रोप्रोइटिन एक विकास कारक हो जुन रातो रक्त सेल उत्पादन को बढावा गर्दछ।
- Darbepoetin erythropoietin को एक लामो अभिनय रूप हो कि त्यहि काम गर्दछ तर कम दिन सकिन्छ।
Erythropoietin दिने केही रोगीहरूमा लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमण देखि बचाउन सक्छ। केही erythropoietin र जी-सीएसएफ दुवै रोगीहरूलाई erythropoietin मा आफ्नो प्रतिक्रियामा सुधार।
सेतो रक्त कोशिकाहरू बढाउने विकास कारकहरू जस्तै, erythropropietiet र darbepoetin प्रयोग गरिनु पर्ने दिशानिर्देशहरू र सिफारिसहरू ड्राफ्ट गर्न धेरै प्रयासहरू छन्। जोखिम र लाभहरू बीचको सन्तुलित कार्य समावेश छ।
प्लेट प्लेटलेटहरु
असामान्य प्रयोग, oprelvekin भनिन्छ एक ड्रग इन्टरलेकिन -11, वा आईएल -11 नामक रासायनिक संकेत को एक ईन्जिनियर रूप हो। खुट्टा प्लेटलेट उत्पादन (क्यान्सर केमोथेरेपी) वा अन्य प्लेटफर्महरूमा कम प्लेटलेट (थ्रोमबियोटोपिया) समावेश गर्न ओप्लेभिनकिङ्क प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो ड्रगले केही समयका लागि केही रोगीहरूको प्लेटलेट गणनामा वृद्धि गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, तथापि, यो सबै रोगी प्रकारहरू वा न्यु प्लेटलेटलेटका सबै घटनाहरूको लागि उपयोगी छैन।
रोल्लिस्टोस्टम भन्ने अर्को औषधिले प्लेटलेटहरू बढाउन मद्दत गर्दछ, तर यो मात्र संकेत गर्दछ जब एक व्यक्ति कम प्लेटलेटहरू छन् जुन विशेष गरी केहि कारणले गर्दा क्रोनिक प्रतिरक्षा थ्रोबोकोटोपिनिया वा पुरानो आईटीपी भनिन्छ। Romiplostim एक प्राकृतिक रूप देखि विकास को वृद्धि कारक होइन, तर यो thrombopoietin, एक विकास, र प्लेटलेट को बढाने विकास कारक मोटाइ गरेर काम गर्दछ।
भविष्य अध्ययन
रगत सेल र प्लेटलेट उत्पादन बढाउने विकासका कारकहरूबाट फाइदा उठाउन सक्ने बताउने सबैभन्दा राम्रो तरिका पत्ता लगाउन प्रयास गर्न थप अध्ययनहरू प्रारम्भ गरिएको छ।
एकअर्काको साथ र अन्य एजेन्ट सहित - केमोथेरेपी र हार्मोन थेरेपी सहित विकास कारकहरू संयोजन गर्ने उत्तम तरिका निर्धारण गर्न पनि धेरै रुचि छ।
तपाईंको डाक्टरलाई हेर्दा
यदि तपाइँ हड्डी मज्जा उत्तेजक औषध लिइरहेका हुनुहुन्छ भने, यदि तपाईले कुनै पनि अनावश्यक प्रभाव अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्। यदि तपाइँ निम्नका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
- 100.4 डिग्री एफ (38 डिग्री सेल्सियस) को बुखार वा माथि, संक्रमण को सम्भावना - सम्भव छ
- सासको छोटोपन
- राप्ती हृदयघात
- ब्लिङ गर्ने केही मिनेट पछि रोकिदैन
- तपाईंको छालामा कुनै नयाँ नयाँ पातहरू
यदि तपाईंलाई भनिएको छ भने कम गणनाहरू छन् र आफैलाई भेट्नुहोस् कि तपाई रगत-बढ्दो औषधि प्राप्त गर्नुभएन भने यी प्रश्नहरू तपाईको स्वास्थ्य सेवाको साथमा ल्याउनुहोस्। अक्सर, यस्तो उपचारको लागि धेरै विशिष्ट मापदण्डहरू छन्, र तपाईंको विशेष बिरामी, मेडिकल ईतिहास, र उपचार योजनाहरू हेर्न निर्णयहरू गरिन्छ।
बाट एक शब्द
खर्च र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको सम्भावनाको कारण, विशेषज्ञ समितिकाहरू कोलोनी-उत्तेजना कारकहरू प्रयोगमा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत दिन वर्षका लागि दिशानिर्देशहरू अपडेट गर्दै छन्। यी औषधिहरूको प्रयोगले चीजहरूमा निर्भर गर्दछ जस्तै विशिष्ट प्रकारको दुरूपयोग, तपाईंको उमेर, र कुन उपचार गर्ने योजनाहरू।
सबैजना एक राम्रो उम्मेदवारी हो, तर सही परिदृश्यमा, यी औषधिले गम्भीर परिणाम संग सम्बन्धित गम्भीर neutropenia, फाइबर, र संक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> म्याच राष्ट्रिय मरो डोनर कार्यक्रम बन्नुहोस्। पीबीएससी वा हड्डी मरो दान को चरणहरु।
> स्मिथ टीजे, बोहोल्के के, Lyman GH, et al। WBC विकास कारकहरु को उपयोग को लागि सिफारिशहरु: अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिक ओन्कोलोजी क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश अद्यतन। जे क्लिन इन्कोल । 2015; 33: 3199-3212।
> कम्प्यूटर डीजे, रमल्ल एम, बोकोस आर, एट अल। रोमनप्लोस्टिम वा प्रतिरक्षाको मानक प्रतिरक्षा थ्रोमबियोटोपोलियासँगको रोगमा। एन एन्जल जे मेड। 2010; 363: 1889-18 99।