लुकुमिया र लिम्फोमाको उपचार उपचार

लिम्बुहरू रक्तदान अनुसन्धानबाट

प्रत्येक वर्ष अमेरिकन सोसायटी अफ हेमोलोजी (एएसएच) एक दबाइले दबाइ र अन्य उपचारको प्रगतिमा नवीनतम अनुसन्धान प्रस्तुत गर्ने सम्मेलन गर्दछ। यस बैठकमा छलफल गरिएका औषधिहरू नैदानिक ​​विकासका विभिन्न चरणहरूमा छन्। अर्को शब्दमा, तिनीहरूमध्ये केही वर्तमान औषधहरू छन्, प्रयास र सत्य, पहिले नै अनुमोदन र प्रयोगमा, र अन्यहरू साँच्चै शोध दबाइहरू छन्, यस अर्थमा हामी तिनीहरूको बारेमा अझ धेरै थाहा छैन।

उदाहरणको लागि rituximab लिनुहोस्। 2016 मा रितुक्सिम्याबलाई "पुरानो स्ट्यान्ड-इन" औषधि मानिएको थियो जुन धेरै वर्षका लागि गैर-हडगिन लिम्फोमा उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ। पुरानो, अधिक स्थापना गरिएका दबाइहरू अझै पनि यी कन्फिगरेसन मध्ये एकमा लहरहरू बनाउन सक्छन्, उदाहरणको लागि, जब नयाँ प्रयोग पत्ता लाग्यो।

ASH मा छलफल गरिएका केहि औषधिहरू केवल विकासको पहिलो चरणमा हुन् - जुन, खोजहरू साझेदारी गरिएका धेरै प्रारम्भिक छन्। प्रायः, यी अध्ययनहरू "चरण-म अध्ययनहरू" भनी वर्णन गरिएको छ। चरणमा मैले नैदानिक ​​परीक्षणहरूलाई बुझाउँछु जसले नयाँ समूहमा नयाँ औषधी वा उपचारको जाँच गर्दछ- यो पहिलो पटक दायरा, र साइड इफेक्टहरू पहिचान गर्न। चरण म परीक्षणहरू बीउ जस्तै छन्: तपाइँले अन्ततः एक अर्का विजेता बिरुवा वा फल पाउनुहुनेछ जुन तपाईले राज्य मेलामा देखाउन सक्नुहुनेछ, तर तपाईं स्प्रेआउट गर्न सक्नुहुन्न वा बिरुवालाई धेरै फल नदिएको हुन सक्छ।

DLBCL मा अनुसन्धान

ठूलो बी-सेल लिम्फोमा, वा DLBCL घडी, एक छिटो बढ्दै लिम्फोमा हो।

यो वयस्कों मा लिम्फोमा को सबै भन्दा साधारण प्रकार हो, र यो बी-लिम्फोसाइट्स-सेतो रक्त कोशिकाहरूबाट आउँछ जुन प्रतिरक्षा प्रणालीमा एंटीबॉडी उत्पादन हुन्छ। विभिन्न मान्छे को डीएलबीसीएल को विभिन्न प्रकार छ र शोधकर्ताहरु डीएलबीसीएल संग रोगियों को लागि नयाँ विकल्पहरु को जांच गर्दै छन् ।

Rituximab प्लस CHOP वा DA-EPOCH-Rituximab

एक चरण III अध्ययनमा 524 रोगीहरू दर्ता भएका थिए (262 जना प्रत्येक उपचारको हातमा), जुन मे 2005 र मई 2013 को बीचमा। यो अध्ययनले आर-चप उपचार र डीए-ईपीओएच-आर उपचारको तुलनामा एक कीमोथेरेपी-गहन उपचारको तुलनामा अस्तित्वमा विस्तार गर्ने आशामा रोगी हाल हाल नै निदान चरण II वा अधिक DLBCL को साथ।

सहभागी कम्तीमा 18 वर्ष र एचआईभी नकारात्मक थिए। अब सम्म, समग्र, डीए-EPOCH-R अधिक विषाक्तता र साइड इफेक्ट्स संग सम्बन्धित थियो, र अध्ययन को लाभ को अध्ययन को संदर्भ मा समूह को बीच कुनै अंतर थिएन। अझै, अन्वेषकहरू DLBCL सँगको विशेष उपसमूहहरू हेर्नका लागि हेर्छन् र DA-EPOCH-R सँगको लाभ वा उपसमूहको लागि देखाइनेछ कि क्या छैन। विश्लेषण चलिरहेको छ।

Obinutuzumab प्लस CHOP या Rituximab प्लस CHOP

यो अर्को चरण III अध्ययन थियो जसको 1,418 सहभागिताले डीएलबीसीएलका रोगीहरूमा रिटक्सिम्याब प्लस एचपीओपी ओबिनटुज्यूमबको प्रभावकारी र सुरक्षाको मूल्यांकन गरे। सहभागीहरू 18 वर्ष वा वृद्ध थिए र पहिले डीएलबीसीएलका लागि अप्रत्याशित थिए। कुल मिलाएर, अस्तित्वको फाइदामा दुई समूहहरू बीचको कुनै फरक चिन्ह थिएन, र रितुक्सिमब-CHOP समूह भन्दा ओबिनटुज्यूमब-CHOP मा रोगीहरूको लागि अधिक प्रतिकूल घटनाक्रमहरू रिपोर्ट गरियो। कुल मिलाएर, मृत्युदर दर उच्च थियो र obinutuzumab -CHOP हात मा अधिक सामान्य उपचार देखि बाहिर निकालन।

तथापि, अन्वेषकहरूले DLBCL सँग उपसमूहहरू हेर्न को लागी योजना बनाएका छन र कुनै पनि फाइदाहरू वा जोखिमहरू पत्ता लगाउन जुन पूर्ण रूपमा समूहमा प्रतिबिम्बित थिएन।

ढिलाइ भएको डीएलबीसीएल संग रोगी मा लेनिडेलोमाइड

जो हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणको लागि योग्य छैन वा मज्जा प्रत्यारोपण पछि पछि लाग्न लागेका अनुभवहरू उपचारको कम संभावना छ, त्यसैले एउटा विशेष अनुसन्धान समूहले यी रोगीहरूमा अस्तित्व लामो समयसम्म औषधि प्रयोग गर्न खोज्यो।

उनीहरूले पत्ता लगाए कि एजेन्ट लेनेडेलोमाइड एक उपयुक्त उम्मेदवार हो किनभने यो मौखिक औषधि हो, DLBCL को विरुद्ध सक्रिय छ जुन स्वीकार्य विषाक्त प्रोफाइल संग वर्ष लाग्न सक्छ।

अध्ययनले देखाएको छ कि विभिन्न प्रकारका डीएलबीसीएलले पुरानो रोगले सुधारिएको जीवनशैलीको साथ लेनिडेलोमाइड मर्मत चिकित्सा थेरेपीबाट फाइदा उठाइयो। रखरखाव थेरेपी उपचार को क्यान्सर को उपचार को रूप मा सामान्यतया उपचार को शुरुआती चरण को पालन गर्दछ।

नक्कली लिम्फोमा अनुसन्धान

अनुयायी लिम्फोमा असामान्य भन्दा सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो- यो ढिलो-बढ्दो-लिम्फोमा हो। जबकि obinutuzumab उपरोक्त डीएलबीसीएल अध्ययन मा अझै पनि कुनै पनि स्पष्ट लाभ को पेशकश को लागी नहीं लगयो, कि क्यूप्लिकल लिम्फोमा मा ओबिनटुतुमब को मामला थिएन।

Obinutuzumab आधारित थेरेपी पहिले अनियमित अनुकूली लिम्फोमा संग रोगियों मा प्रगति - मुक्त बचे

गल्लियम परीक्षण एक अंतरराष्ट्रीय चरण 3 अध्ययन थियो कि रिटक्सिम्याब वा ओबिनुतुतुममब को सुरक्षा को तुलनामा केमोथेरेपी संग पालन गरे पछि निरन्तर गैर हॉडकिन लिम्फोमा को लागि पहिलो-लाइन उपचार को रूप मा रखरखाव गरेर।

पहिले नपढिएको कपाल वाला लिम्फोमा रोगीहरु मा, ओबिनटुज्यूबब आधारित आधारित केमोथेरापी रिजिममेसन र रखरखाव कार्यक्रम को बीमारी मा नैदानिक ​​सुधार को बिना प्रगति को परिणामस्वरूप - रितुक्सिम्याब आधारित थेरेपी को सम्बन्ध मा प्रगति को जोखिम मा 34 प्रतिशत को कमी को परिणामस्वरूप। Obinutuzumab केहि प्रतिकूल घटनाहरु को एक उच्च आवृत्ति जस्तै इन्फ्यूजन-सम्बन्धित प्रतिक्रियाहरु, कम रक्त गणना, र संक्रमणहरु को रूप मा थियो। अनुसन्धानकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेको डेटा समर्थन ओबिनुतुतुमब्याब आधारित रिजिमले क्युनिकुलर लिम्फोमाको साथमा पहिले अनावश्यक रोगहरु मा नयाँ स्तरको हेरचाह बन्छ।

हेग्किन लिम्फोमा मा अनुसन्धान

हॉग्किन लिम्फोमा (एचएल) को पाँच प्रमुख प्रकारहरू छन् जुन एक व्यक्तिसँग निदान हुन सक्छ। शास्त्रीय होडकिन्कि लिम्फोमा एक पुरानो शब्द हो जुन चार आम प्रकारको समूह को वर्णन गर्न प्रयोग गरिएको छ जुन एकैचोटि विकसित देशहरुमा एचएल को सबै भन्दा बढी 9 9 प्रतिशतहरु समावेश गर्दछ।

अवशोषित क्लासिक हॉडकिन लिम्फोमाको लागि प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनिडिशन

शास्त्रीय होडकिन लिम्फामा आनुवंशिक परिवर्तन भएको जस्तो देखिन्छ जुन अघिल्लो अध्ययनहरूमा आधारित प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधक नामक एक नयाँ औषधिका औषधिका लागि हानिकारक बनाउन सक्छ। त्यसकारण, एएसएचएमा एक अनुसन्धान समूहले आगामी आगोको लागि उपचार गरेको 210 जना रोगीहरू वा घटेको एचएल हेर्नको लागी देख्न सकिन्छ कि चेकपोइन्ट अवरोधक पिम्ब्रोलिजमले कसरी गर्ने गर्दछ।

केहि क्यान्सर कोशिकाहरूले ठूलो मात्रामा पीडी-एल 1 उत्पादन गर्छन्, र यो केहि चीज हो जसले तिनीहरूलाई प्रतिरक्षा आक्रमणबाट बचाउन मद्दत गर्दछ। Pembrolizumab ले रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। पीएम-1 1 पाइप्रोलिज्मब साथ ब्लकडाइड क्लासिकल एचएलका साथ रोगीहरूको समूहमा काम गर्थे जुन धेरै अन्य उपचारका साथ धेरैथियो। पिम्मिलोमेमबको रोगमा पनि उच्च प्रतिक्रिया दर थियो जुन केमोथेरेपीको प्रतिरोधी थियो। अतिरिक्त परिणामहरू, बैठकमा कस्तो प्रभाव रह्यो सहित बैठकमा अपेक्षा गरिएको थियो।

लुकुमियामा अनुसन्धान

AML - Eltrombopag संग रोगहरु को लागि सहायक थेरेपी

तीव्र माइलोजेनस लेक्मेमिया (एएमएल) को लागि गहन कीमोथेरेपी देखि ग्रस्त रोगियों मा, कहिले काँही प्लेटलेट को कीमोथेरेपी पछि कम रहन्छ, र यसले रक्तचाप को बढ्दो खतरा बढ्छ, धेरै प्लेटलेट को ट्रांसफर को आवश्यकता हो, र रोगीले प्लेटलेट को प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरु लाई विकसित गर्न सक्छ, जो सबै प्रगति को बावजूद गर्छन।

2016 मा एक समूह eltrombopag, एक औषधि को उपयोग गरेर रिपोर्ट को रूप मा शरीर को अधिक प्लेटलेट बनाउन को लागी प्रेरित गर्दछ, एएमएल को उपचार को गुजरने वाला बूढे मान्छे मा।

परिणामहरू प्रारम्भिक थिए - यो एक चरणमा पायलट अध्ययन थियो- तर उनीहरूले कोमोमोबाट छिट्टै पुनःप्राप्ति गर्न केही सफलता पाएका थिए त्यसैले उनीहरूले धेरै प्लेटलेट ट्रांसफरको आवश्यकता पर्दैनन्। त्यहाँ चिन्ता भएको थियो कि एल्ट्रोमबोप्याग जस्तै एजेन्टले लेकिमियाको प्रगति बढाउन सक्छ, प्लेट प्लेटलेटलाई सहयोग पुर्याउन सम्भावित फायदाहरू थपिन्छन्, तथापि, यस अध्ययनमा अब सम्म कुनै प्रमाण छैन भन्ने खतरा पनि एक वास्तविकता हो।

सम्बंधित वा दुर्दम्य तीव्र लिम्फोब्लास्टिक लुकुमिया (सबै)

रिफैक्ट सबैको लागि कुनै मानक रिजिमन छैन। इन्टोजज्यूम ओबोगामिकिन रोगीहरु लाई रिफैक्ट या दुर्दम्य तीव्र लिम्फोब्लास्टिक लेक्कैमिया (सबै) संग रोगियों को लागि एफडीए-नामित सफलता थेरेपी हो। एक क्लिनिकल परीक्षणमा, इन्टोजज्यूब ओजोगामिकिनले सबै आगोबाजीका साथ रोगीहरूमा मानक क्यामोथेरेपीमाथि महत्त्वपूर्ण सुधारको उत्पादन गरे, वा अन्य प्रतिक्रियाहरू प्रतिक्रिया नगर्ने।

इन्टोजज्यूम ओबोगामिकिन एक अन्वेषक एंटीबॉडी - एक एंटीबॉडी को बने एक एंटीबॉडी संग बनाइएको संयोजन हो जसले एक एजेन्ट संग जुडा गरेको छ जुन क्यान्सर कोशिकाहरु लाई मार सकता छ। क्यान्सर कोशिकाहरूमा सीडी 22 नामक ट्यागमा ड्रग गर्दा ब्याट्रीले यसलाई सेलमा राख्छ, यसले डीएनए तोड्न, सेल मृत्युको लागि अग्रणी बनाउँछ।

तपाईंको लागि अनुसन्धान के हो

जबकि कन्फिगरेसन प्रायः नवीनतम अनुसन्धान संग चिकित्सा चिकित्सकहरु लाई प्रदान गर्न को लागि तैयार हुन्छन्, जानकारी को अक्सर अक्सर शर्तहरु संग नै उनको प्रियजन को लागी रुचि को रुचि हो। जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ जब तपाईले क्षेत्र मा नयाँ को बारेमा के बारेमा सोध्नुहुन्छ, तपाईले तपाइँको स्वास्थ्यको नियन्त्रणमा बढी महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुनेछ।

> स्रोतहरु:

> 46 9 चरण III आर- CHOP बनाम डीए-ईपीओच-आर र अनियमित डिफ्यूजको ठूलो आणविक विश्लेषण को अनियमितित अध्ययन ठूलो बी-सेल लिम्फोमा: CALGB / एलायंस 50303

> 474 लेनिडोमेड रखरखावले रोगी रोगमा बचेको रोगमा सुधार ल्याउन मद्दत गर्दछ ठूलो बी-सेल लिम्फोमा (आरडीएलबीसीएल) स्वत: स्टेम सेल ट्राफिकप्लेन्टेशन (एएसटीसी) को लागि योग्य छैन जुन: मल्टीसेन्ट्रे चरण II परीक्षणको अन्तिम परिणामहरू

> 470 Obinutuzumab या Rituximab प्लस CHOP रोगियों मा पहिले अनियमित डिफ्यूज संग ठूलो बी-सेल लिम्फोमा: ओपन-लेबल्स, अनियमित लेबल 3 अध्ययन (GOYA) बाट अन्तिम परिणाम

> 1107 प्लीलोज्मम्याबमा रिसाप्स्ड / आगो लागी शास्त्रीय हॉग्किन लिम्फोमा: चरण 2 कीनेटे-087 अध्ययनको प्राथमिक अन्त्य प्वाइन्ट विश्लेषण

> 447 एक एकल शाखा, चरण II II एल्ट्रोम्रोब्याग अध्ययन को लागि प्लेटलेट को बढाने को लागि पुरानो रोगहरु मा एसिट मेइलेडाइड ल्यूकेमिया रेटिनेशन इनक्शन थेरेपी संग गणना रिकवरी

> 6 Obinutuzumab आधारित इन्सुलेशन र रखरखाव रोगहरु मा पहिले अनियंत्रित अनुकूली लिम्फोमा संग प्रगति मा मुक्त बहाव (पीएफएस) लामो समय सम्म: randomized चरण 3 को गलियम्स अध्ययन