परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण (पीबीएससी)

प्रक्रिया, उद्देश्य, र PBSCT को जटिलता

पीबीएससीको अवलोकन

परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण, वा पीबीएससीटी, प्रक्रियाहरू हुन् जुन स्टेम कोशिकाहरू पुनर्स्थापित गर्ने किमोथेरापीको उच्च खुराकले नष्ट गरेको छ। स्टेम सेलहरू कोशिका हुन् जुन रातो रक्त कोशिकाहरू वृद्धि - रातो रक्त कोशिकाहरू जसले ओक्सीजन लिन्छन्, सेतो रक्त कोशिकाहरू जसले शरीरलाई संक्रमणको सामना गर्न मद्दत पुर्याउँछ र प्लेटलेटले रक्त खण्डमा मद्दत गर्दछ।

यो कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण दान गरिएको हड्डी माछाबाट आयो। यद्यपि स्टेम सेलहरू हड्डी मार्कोमा उपस्थित छन्, केहि घडीहरू बाहिर हुन्छन् - बाह्य रक्त स्ट्रीममा। यो एकत्रित गर्न सकिन्छ र त्यसपछि तिनीहरूका स्टेम सेल रिजर्व पुनर्स्थापित गर्न रोगीहरूमा ट्राफिक प्रयोग गर्न सकिन्छ। अधिकांश स्टेम सेल प्रत्यारोपण (तर सबै कारणहरूको लागि होइन) अब PBSCT को हो। स्टेम सेलहरू दान गर्नु अघि, डोनरहरूले दवाई दिएका छन् जसले रक्तमा स्टेम सेलहरूको संख्या बढाउँछ। जब हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणको तुलनामा परिधीय रक्त स्टेम सेलहरू राम्रोसँग काम गर्दछ, र वास्तवमा, केही अवस्थामा प्लेटलेलेटहरूमा परिणाम हुनसक्छ र एक प्रकारका सेतो रक्त कोशिकाहरू "न्यून्रोफिल" लाई अझ राम्रो बनाइन्छ, जब डोनर प्राप्तकर्तासँग सम्बन्धित छैन ।

स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरूको उद्देश्य

वास्तवमा कसरी स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरूले काम गर्छ भनेर बुझ्न, यो कुन स्टेम सेलहरू साँच्चै छन् भन्ने बारेमा थप कुरा गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

माथि उल्लेखित रूपमा, स्टेम सेलहरू - पनि हेमेटोपोयोटिक स्टेम सेलहरूको रूपमा पनि चिनिन्छ - शरीरमा रक्तका सबै प्रकारका विभिन्न प्रकारहरू वृद्धि गर्नुहोस्। स्टेम कोशिकाहरू प्रत्यारोपण गरेर पछि जुन विभिन्न रगतका कोशिकाहरूमा भिन्नता र विकसित हुन सक्छ - हेमटोपोयोइसी भनिने प्रक्रिया - एक प्रत्यारोपणले रक्त कोशिकाहरूको सबै प्रकारमा कमीको स्थान लिन सक्छ।

यसको विपरीत, यी सबै कक्षहरू प्रतिस्थापन गर्न मेडिकल उपचार गहन हुन्छ र धेरै जटिलताहरू लिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं प्लेटलेट ट्रांसफेस, रातो रगत कक्ष स्थानान्तरण दिन सक्नुहुन्छ र रातो रगत कक्ष र सेतो रक्त कोशिकाहरूको गठन दुवैलाई प्रोत्साहित गर्न दबाइ दिनुहोस्, तर यो धेरै गहन, गाह्रो छ, र धेरै साइड इफेक्ट र जटिलताहरू छन्।

एक पीबीएससीसीको कारण

उच्च खुराकमा वितरण गरिएको किमोथेरापीले क्यान्सरलाई अझ राम्रो बनाउँछ, तर हड्डीको माझमा स्टेम सेलहरू पनि नष्ट गर्दछ। स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरूले हड्डी मार्को पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्दछ ताकि रोगले केमोथेरापीको उच्च खुट्टा सहन सक्छ।

प्रकारहरू

त्यहाँ तीन प्रकारको स्टेम सेल प्रत्यारोपण छन्:

• स्वतन्त्र प्रत्यारोपण: जब रोगीहरूले आफ्नै स्टेम सेलहरू प्राप्त गर्छन्।
• Allogeneic प्रत्यारोपण: जब भाइहरूले आफ्नो भाइ, बहिनी वा आमाबाबुबाट स्टेम सेलहरू प्राप्त गर्छन्। एक सम्बद्ध डोनर पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• सिगेनेनिक प्रत्यारोपण: जब रोगीहरूले तिनीहरूको समान जुत्ताबाट स्टेम सेलहरू पाउँछन्।

परिधीय रक्त स्टेम सेलहरूलाई दान गर्दै

पीबीएससी दान मा हड्डी मार्को को कोशिकाओं को तुलना मा, रक्त स्टेम कोशिकाओं को परिसंचरण लेना शामिल छ, यसैले हड्डी मार्ने सम्म पुगन को लागि कुनै दुखाइ छैन। तर पीबीएससीमा, डोनरको परिसंचरणमा स्टेम सेलहरूको संख्या बढाउन दबाबले शरीरको दुखाइ, मांसपेशी दुखाइ, सिरदर्द, र फ्लू जस्ता लक्षणहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

यी साइड इफेक्ट सामान्यतया स्टेम-सेल-बढ्दो औषधिको अन्तिम खुराक पछि केही दिन रोकियो।

पीबीएससीको जटिलता

त्यहाँ पीबीएससीटीको धेरै सम्भावनात्मक जटिलताहरू छन्। प्रत्यारोपणका लागि उच्च खुराक केमोथेरापीले सेतो रक्त कोशिकाहरू (इम्युनोसिपेसन) को कमीको कारणले संक्रमणको गम्भीर खतरा उत्पन्न गर्दछ र साथसाथै लाल रक्त कोशिकाहरू (एनामिया) र कम प्लेटलेट (थ्रोम्बियोटोपियानिया)।

प्रत्यारोपण पछि एक सामान्य खतरा भनेको भित्ता बनावट होस्ट रोग (GvH) को हो, जुन लगभग सबै स्टेम सेल प्रत्यारोपण मा केहि डिग्री हुन्छ। GvH रोगमा प्रत्यारोपण कक्षहरू (डोनरबाट) होस्ट (प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता) विदेशीको रूपमा चिनिन्छन्, र आक्रमण गर्दछ।

यस कारणले मानिसहरु लाई एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण पछि इम्युनोसप्रेक्स्पिक औषधि दिइन्छ।

यद्यपि इम्युनोसपस्पतिक औषधिले पनि जोखिम खडा गर्छ। यी ड्रग्सको कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियामा कमी गम्भीर संक्रमणहरूको जोखिम बढ्छ र अन्य क्यान्सरहरू विकासको जोखिम बढाउँछ।

विकल्पहरू

एक पीबीएससीको अन्त्यमा एक प्रमुख प्रक्रिया हो। न केवल यो धेरै आक्रामक केमोथेरेपीले हो, तर गितार बनाम होस्ट रोगको लक्षणहरू, र इम्युयोसअपप्रसिङ् ड्रिगमेसनका जटिलताहरू यसले यसलाई एक प्रक्रिया बनाउँछ जुन सामान्यतया युवाको लागि र सामान्यतया धेरै स्वस्थ छ।

एक विकल्प जुन पुरानो वा सम्झौता भएको स्वास्थ्यमा भएका रोगहरूको लागि विचार गर्न सकिन्छ एक गैर-myeloablative स्टेम सेल प्रत्यारोपण हो। यस प्रक्रियामा, अस्थिटिंग (अनिवार्य रूपमा नष्ट) को बजाय हड्डी मज्जा धेरै उच्च खुराक कोमोथेरेपी संग, केमोथेरेपी को कम खुराक प्रयोग गरिन्छ। प्रत्यारोपणका यी फारमहरू पछि गोप्य वास्तवमा गितार बनावट होस्ट रोगको प्रकारमा हुन्छन्। यद्यपि, धितो को सट्टा - प्रत्यारोपण स्टेम कोशिकाहरु - प्राप्तकर्ता शरीर मा "राम्रो" कोशिकाओं को हमला गरेर, प्रत्यारोपण स्टेम सेल प्राप्तकर्ता शरीर मा कैंसर कोशिकाओं को हमला गर्दछ। यो व्यवहार "ड्राफ्ट बनाम ट्यूमर" भनिन्छ।

यस्तो पनि भनिन्छ:

पीबीएससी, परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण

सम्बन्धित सर्तहरू:

HSCT = hematopoietic स्टेम सेल प्रत्यारोपण

HCT = hematopoietic सेल प्रत्यारोपण

SCT = स्टेम सेल प्रत्यारोपण

जी-सीएसएफ = अनुमोदन कल्याण उत्तेजक कारक - एक वृद्धि कारक, एक स्टेम सेल दबाइ बढाउँछ, कहिलेकाहीँ हड्डी मज्जाबाट हेमटोपोयोटिक स्टेम सेलहरू परिध्यात्मक रक्तमा जम्मा गर्न दानवहरूलाई दिइन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। स्टेम सेल प्रत्यारोपण। अपडेट 04/19/15। http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant}

_{सिंह, वी।, कुमार, एन, कल्सन, एम।, सनी, ए, र आर चन्द्र। प्रेरणा को तंत्र: प्रेरित प्लूरप्टोन्ट स्टेम सेल (आईपीएससी)। स्टेम सेलहरूको जर्नल । 2015. 10 (1): 43-62।}

_{वू, एस, झांग, सी, झांग, एक्स., जू, वाई, र टी डन। बाह्य रक्त वा हड्डी मज्जा HLA-matched असंबद्ध दानकर्ताहरूको अवस्थामा प्रत्यारोपणका लागि स्टेम सेलहरूको राम्रो स्रोत हो? मेटा-विश्लेषण। ओन्कोलोजी र हेमेटोलोजीमा आलोचनात्मक समीक्षा । 2015. 96 (1): 20-33।}