एक तिब्बत शाफ्ट फ्रिज एक गंभीर चोट हो र अक्सर सर्जरी को आवश्यकता हो
टिबिया घुट्ने र टखुलको बीचमा ठूलो शिन हड्डी हो। शरीरको यो भागले भनिन्छ - स्वास्थ्यको नियममा - पैर, र खुट्टा र जांघको साथमा निम्न ध्रुव बनाउँछ (टाँग साँच्चै घुट्ने र टाँटका बीच मात्र खण्ड हो, भले पनि धेरै व्यक्तिले निम्न भागलाई निम्न ध्रुव भनिन्छ) 'खुट्टा')।
त्यहाँ टाढाको दुई हड्डी, टिबिया र फाइब्युला छन्।
टिबिया एक ठूलो हड्डी हो जुन मान्छे प्राय: शिन हड्डीको रूपमा उल्लेख गर्दछ। अधिकांश शरीरको वजन टिबियाद्वारा समर्थित छ। फिबोलाले टाढाको बाहिरको छेउमा सानो हड्डी हो र धेरै शरीरको वजनको समर्थन गर्दैन, यद्यपि यसले घुट्ने र टंकमा संयुक्त काम गर्दछ र मांसपेशिहरु र लेगामेटहरू संलग्न गर्दछ।
तिब्बली शाफ्ट भंगहरू चोटहरू छन् जुन फलाउन, कार दुर्घटना, खेलकूदको चोट र अन्य क्रियाकलाप पछि हुन सक्छ। टिबिया को शाफ्ट हड्डी को मुख्य भाग हो, न केवल हड्डी को माथि या टखने देखि माथि स्थित हड्डी को भित्री भागहरु। टिबियाको शाफ्टको लागि मेडिकल नाम हड्डीको विकृति हो। टिबिया को शाफ्ट एक खोखले ट्यूब छ, यद्यपि यसको साथ थोडा त्रिकोण आकार हुन्छ जसमा टिबिया क्रेस्ट संग शिन को सामने प्रमुख रिज रहेको छ। शंकु शिन हड्डी ( प्रक्षेपी टिबिया भंग ) को माथि या शिन हड्डी ( दूर टिबिया भंग ) को तल मा हुन सक्छ।
शिन हड्डी को खोखले केन्द्र भित्र हड्डी मज्जा नहर हो। हड्डीको बाहिरी भाग मोटो र कठोर हुन्छ; यसलाई हड्डी को कोर्टेक्स भनिन्छ र टिबिया को बल प्रदान गर्दछ। जब एक टिबिया फ्र्रेक्चर हुन्छ , हड्डी बाधा छ, र पैरको स्थिरता सम्झौता गरिन्छ। तिब्बती भंग सामान्यतया दुखाइको चोटलाग्दो चोट हो, र सामान्यतया तत्काल उपचार गर्न आवश्यक छ।
तिब्लिक दस्ता भट्टे को लक्षण
तिब्बती भंग सामान्यतया स्पष्ट घाइते हुन्छन्, तर कहिलेकाँही थप सबटाइल, गैर विस्थापित भंग गर्न पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। टिबिया फ्र्रेक्चरको सामान्य संकेतहरू समावेश छन्:
- धम्कीमा गम्भीर पीडा
- पैदलको जानकारी
- प्रत्यक्ष रूपमा हड्डीमा पठाउनुहोस्
- पैर मा वजन राख्न असमर्थ
जब सम्भावित टिबियल शाफ्ट फ्रिक्वेन्सीको बारेमा चिन्ता छ भने, एक्स-रे को हड्डी क्षतिग्रस्त हुन्छ भने निर्धारण गर्न को लागी गरिनेछ। प्रायः एक एक्स -रे परीक्षण निदान गर्न पर्याप्त छ, तथापि, टिबियल तनाव भंग जस्ता अवस्थाहरुमा, त्यहाँ अझै पनि चोट को गम्भीरताको बारेमा एक प्रश्न हुन सक्छ, र फ्रिक्वेन्सी शंका गरेको बेला एक एमआरआई वा हड्डी स्क्यान प्रदर्शन हुन सक्छ। र एक्स रेहरू सामान्य छन्।
अधिकांश टिबिया भंगहरु लाई तत्काल उपचार को लागी या निश्चित उपचार को देरी पछि पछि आकस्मिककरण को रूप मा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, त्यस्ता अवस्थाहरू छन् जहाँ टिबिया फ्रिजले आपातकालीन उपचारको आवश्यकता पर्दछ। यी कारणहरूमध्ये एउटा खुला खुलापन हो जुन टिबियाको हड्डीले छाला घुमाएको छ। हड्डीले छाला घुमाएपछि संक्रमणको सम्भावनाको कारण, यो भंग सामान्यतया सर्जिकल आपतकालीनको रूपमा उपचार गरिन्छ ।
तिब्बती दस्ता भंग उपचार
हड्डी को फ्र्रेचर र पङ्क्तिबद्धता को आधार मा एक टेबियल शाफ्ट फ्रिक्वेन्ट धेरै तरिकाहरु द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
परम्परागत रूपमा, अधिकांश टिबिया भंगहरू कास्ट अनुप्रयोग वा ब्रेसिजसँग व्यवहार गरिएको थियो। तथापि, हालैमा, यो प्रवृत्ति टूटेको हड्डीको शल्य स्थिरता संग अधिक आक्रामक उपचार को लागी स्थानांतरित भएको छ। कारण सर्जरी अधिक सामान्य हुन सक्छ कि प्रत्यारोपण र सर्जिकल प्रविधिले सर्जरीको जोखिम धेरै कम र चोटको धेरै अनुमानित उपचार को लाभ बनाउन सुधार गरेको छ।
टूटेको टिबिया शाफ्टको लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार समावेश छ:
- कास्टिङ
एक कास्ट टिबियल शाफ्ट फ्र्रेक्चरहरूको लागि उपयुक्त छ जुन खराब विस्थापित छैन र राम्रोसँग मिलाईन्छ। बिरामीहरू एक कास्टमा हुनुपर्छ कि घुटने माथि र टखने (तल एक लामो काँधमा राखेर) माथि जान्छ। कास्टिंग को लाभ यो भंगुर राम्रो तरिकाले निको पार्छ र कास्टिंग गर्न को लागी संक्रमण को लागी सर्जरी को सम्भावित जोखिम देखि बचछन। टिबियाको पर्याप्त उपचारको सुनिश्चित गर्न र हड्डिहरु आफ्नो संरेखण को बनाए राखन को सुनिश्चित गर्न को लागी रोगियों संग सावधानीपूर्वक नजर राखन को लागी चाहिए। प्रायः एक्स-रेहरू सामान्यतया प्रदर्शनका लागि प्रदर्शन गरिन्छ कि उपचारलाई प्रत्याशित रूपमा प्रगति गरिन्छ।
- Intrameduallary (आईएम) Rodding
Intrameduallary rodding हड्डी को संरेखण गर्न को लागि टिबिया को केन्द्र मा एक पदक छडी को स्थान को लागि एक प्रक्रिया हो। एक टिबियल rodding एक सर्जिकल प्रक्रिया हो जुन लगभग एक घण्टा र आधा घण्टा हुन्छ र सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसियामा गरिन्छ। रोगीहरूले घुट्ने र माथिको टखने भन्दा तल घुट्ने संयुक्त, र सानो इन्चहरुमा एक चीज हुनेछ। यसको अतिरिक्त, केहि भंग हुन हड्डियों को रेट को लागि भंग को नजिकै एक चीज को आवश्यकता हुन सक्छ। आईएम रोडहरू हड्डी भित्र सुरक्षित हुन्छन् माथि माथि र फ्रिज को तल। यदि धातु समस्याहरू र रोडले समस्या उत्पन्न गर्दछ भने हटाउन सकिन्छ, तर जीवनको लागि पनि स्थानमा राख्न सकिन्छ। तिब्बती rodding हड्डियों को उत्कृष्ट निर्धारण र संरेखण प्रदान गर्दछ। शल्य चिकित्साको प्रायः साधारण खतरा गहिरो दुखाइ हो, र सबै भन्दा बढी जटिलता संक्रमण हो। संक्रमण को उपचार गर्न रड को संक्रमण रड को हटान को आवश्यकता हुन सक्छ। - प्लेटहरू र पेंचहरू
प्लेटहरू र पेंचहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, तर केही फ्रेक्चर प्रकारहरू मा उपयोगी हुन्छन्, विशेष गरी ती घुटने वा टाँस्ने जोडिएका हुन्छन् (टिबियल प्लेटाउ र टिबियल प्लाफन्ड फ्रंकमा जानकारी हेर्नुहोस्)। अधिकांश सर्जनहरूले आईएम रोडले टिबियल शाफ्ट भंगको लागि चयन गर्दछ जब सम्म फ्रिक्वेन्ट आईएम रोड को प्लेसमेन्ट गर्न को लागी संयुक्त को लागी धेरै नजिक छ। संयुक्त सतह को नजिकै यिनी भंग मा, एक प्लेट र शिकंजा को तय को आदर्श तरीका हुन सक्छ। - बाहिरी फिक्स्टर
एक बाह्य फिक्सर पनि केहि विशेष फ्र्रेक्चर प्रकारमा उपयोगी हुन सक्छ। बाहिरी फिक्सिटरहरू अधिक गम्भीर भंगहरूमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी सम्बन्धित खुसावट र नरम-ऊतक क्षतिको साथ खुला भंग । यी अवस्थामा, नरम-ऊतक चोटको कारण आईएम रोड वा प्लेटहरूको स्थान सम्भव नहुन सक्छ। जब महत्वपूर्ण नरम-ऊतक चोट हुन्छ, बाह्य फिक्स्चरले वरिपरि नरम-ऊतकहरूको निगरानी र उपचार अनुमति दिंदा उत्कृष्ट इम्युबलाइजेशन प्रदान गर्न सक्छ।
चोट पछि रिकभरी
हिसाब गर्ने समय एक टिभीअल शाफ्ट फ्रिक्वेरी पछि फ्रंकरको प्रकारमा अत्यधिक निर्भर हुन्छ, चोटको गम्भीरता र छनौट गर्ने उपचार विधि। सामान्यतया, टिब्अल शाफ्ट भंगले उपचारको लागि कम से कम 3 महिना लाग्ने हुन्छ, र यो पूर्ण रिकभरीको लागि 4 देखि 6 महिना सम्म फ्रिक्वेन्सीहरूको लागि असामान्य छैन। यो सुनेर तनावपूर्ण हुन सक्छ, तर सम्झनुहोस् कि तपाईंको अनौठो स्थितिको आधारमा तपाईं अधिक चाँडै गर्न सक्नुहुनेछ।
धरातलमा राखिएको वजनको मात्रा पनि चर चर हो। केहि परिस्थितिहरुमा धातु प्रत्यारोपण संग स्थिर मा स्थिर स्थिरता संग, तुरुन्त वजन-असर को अनुमति दिइन्छ। अन्य अवस्थाहरूमा जहाँ फ्रिजचर पङ्क्तिबद्धता वा स्थिरताको बारेमा अधिक चिन्ता छ भने, नि: शुल्क नभएसम्म वजन सीमित हुन सक्छ।
टिबिया भंग संग एक विशेष चिन्ता एक nonunion भनिन्छ, एक हालत जहाँ हड्डी पुरा तरिकाले चंगा विफल भयो। गैरआवासीयहरू सबैसँग सामान्य होइन-ती धेरै अधिक चम्किलो र खुल्ला अस्थायी पछि, वा मानिसहरूमा उपचार गर्ने हड्डीको उपचार हुन सक्छ। एक न्युनियन को सबै भन्दा साधारण कारण तंबाकू को उपयोग हो , जहां निकोटीन को उपयोग फ्रंकर हड्डी को उपचार को ढिलाइ को कारण ले जान्छ, यसैले धूम्रपान गर्न र तंबाकू को अन्य प्रकारहरु देखि बचने को लागि यो महत्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरको साथ कुराकानी यो स्थिति निर्धारण गर्ने सबै भन्दा राम्रो हो कि यो अवस्थामा राम्रो तरिकाले कार्य हो।
> स्रोतहरु:
> Tejwani एन, Polonet डी, Wolinsky पीआर। "प्रोक्सीमेटिकल र डिस्प्ले टिबिया भंगको अनुहारमा घुसपैठरीमा विवादहरू" जे एम अकड ओर्थप सर्। 2014 अक्टोबर, 22 (10): 665-73।
> Bedi ए, ले टी टी, Karunakar एमए। "नारेरिकुलर डिस्टुल टिबिया भंगको सर्जिकल उपचार" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2006 जुलाई; 14 (7): 406-16।
> बोनो सीएम, एट अल। "Nonarticular प्रोक्सीमल टिबिया भंग: उपचार विकल्प र निर्णय बनाउने" जे एम अकड ओर्थप सर् मई / जून 2001; 9: 176-186।