आईबीडी को एक सामान्य जटिलता, गठियाहरु को एक अनुमानित 25% को प्रभावित गर्दछ
इन्फ्लूमेन्ट आंत रोग (आईबीडी) धेरै अन्य शर्तहरु संग जुडे भएका छन्, जसमा लिभर विकार प्राथमिक प्राथमिक चक्रिंगियस cholangitis , fissures , fistulas , र गठिया सहित। गठिया सबै भन्दा साधारण एक्स्टिस्टिनल जटिलता हो, जो आईबीडी रोगहरु को अनुमानित 25% को प्रभावित गर्दछ। आईबीडी रोगीहरु द्वारा अनुभवी गठिया को दुई सबै भन्दा सामान्य रूपहरु बाह्य गठिया र अक्षीय गठिया हुन्।
चूंकि गठिया धेरै सामान्य छ, यो आईबीडी संग मान्छे को लागि दुख र दुखाइ को ध्यान दिनुहोस यो महत्वपूर्ण छ। जबकि एक निश्चित मात्रा दुखाइ जाँदैछ, यो अझै पनि आफ्नो चिकित्सकहरु संग नियुक्तिहरूमा ल्याइनु पर्छ। सम्भव छ स्वस्थ रूपमा जोड राख्नु र गतिविधिहरू जोगाउन क्षति रोक्न, साथै यदि तिनीहरू फसल उठाउँदा कुनै पनि समस्याको माथि रहन, महत्त्वपूर्ण छ। यदि दुखाइ दुर्गन्ध हुन्छ भने, यो कुनै पनि दुर्व्यवहार शुरुवात गर्नु भन्दा पहिले गस्ट्रोटेन्टोलोजिस्ट वा ग्योमेटोलोजिस्टको साथ कुरा गर्नु पर्छ, किनकि आईबीडीका व्यक्तिले केहि प्रकारका औषधिहरू (मुख्यतः एनएसएडीएडीहरू, तल छलफल छलफल) हुन सक्दछ।
परिधीय गठिया
परिधीय गठिया सबै भन्दा सामान्य छ जसमा अल्सर कोलाइटिस वा बृहदान्त्रको क्रोन रोग छ। विभिन्न प्रकारका गठियाहरु मध्ये जुन आईबीडी संग मान्छे लाई प्रभावित गर्दछ, यसको अनुमान छ कि 60% देखि 70% परिधीय गठिया देखि प्रभावित हुन्छन्। सामान्यतया, गठिया को पाठ्यक्रम आईबीडी को पालन गर्दछ, फ्लेयर-अप र रिसेप्शन संग सम्बद्ध।
त्यहाँ कुनै पनि परीक्षण छैन जुन परिधीय गठिया निदान गर्न सक्छ। बरु, धेरै परीक्षणहरू, रगत परीक्षण, संयुक्त द्रव विश्लेषण , र एक्स-किरण जस्ता अन्य परीक्षणहरू प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ जुन लक्षणहरू हुन सक्छ।
परिधीय गठिया को लक्षणहरू:
- संयुक्त दुखाइ
- जोडहरु को सुँगुर
- एक या अधिक जोडहरु मा कठोरता
- जोडिहरु बीच माइग्रेट लक्षणहरू
परिधीय गठियाले कोहनी, कलाई, घुट्ने र एंकलाई असर पार्छ। जब परिधीय गठिया देखि दुखाइ अशुद्ध छ, यो धेरै दिन देखि हप्ता सम्म हुन सक्छ; तथापि, जोड़हरूमा स्थायी क्षति सामान्यतया फेला परेन।
परिधीय गठियाहरु को उपचार अक्सर प्रायः दुखाइ को दुखाइ को जोड गर्दछ जसमा स्प्रिन्ट्स र कहिलेकाहीं नमी को ताप संग हुन्छ। भौतिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित व्यायाम प्रयोग गतिको दायरामा सुधार गर्न प्रयोग गरिन्छ। गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भ्रामक ड्रग्स (NSAIDs) कहिले काँही रातोपन, सूजन, र संक्रमित जोडीहरु को दुखाइ कम गर्न प्रयोग गरिन्छ - तर NSAIDs आईबीडी को लक्षण बढन सक्छ।
यो गठिया को उपचार को एक अन्य तरीका आईबीडी को कारण बृहदान्त्र मा सूजन को नियंत्रण मा प्राप्त गर्न को लागी छ। गठिया लक्षण सामान्यतया कम हुन्छ जब आईबीडी क्विसन्ट हुन्छ, र आईबीडीको उपचार गर्न प्रयोग गरिने धेरै औषधिहरू पनि परिधीय गठियाको लागि उपयोगी हुन सक्छ। आईबीडी मरीजहरु prednisone संग उपचार गरे अक्सर प्रायः राहत को एक बोनस साइड इफेक्ट देखि जुडे हो। उनीहरूको आईबीडीको उपचार गर्न रेसिसी (infliximab) वा Humira (adalimumab) को लागी विरोधी ट्यूमर नर्स्रोस कारक-अल्फा (एंटी-टीएनएफ) औषधि प्राप्त गर्ने रोगहरू गठिया लक्षणहरूमा सुधार ल्याउन सक्छ।
एल्ल्ल्लिडिडाइन (सल्फसलेज्जेज) , 5-अमिनोस्लालिलाइटट ड्रग जुन लामो समयसम्म आईबीडीको उपचार गर्न प्रयोग भएको छ, यसले लक्षण पनि प्रदान गर्न सक्छ तर यसको प्रयोग समर्थन गर्न धेरै प्रमाण छैन। आईबीडी, मेथोट्रेट को उपचार को लागी निर्धारित अर्को ड्रग, परिधीय गठिया को लागि एक प्रभावी उपचार पनि हुन सक्छ।
अक्षीय गठिया (स्पन्डोलोरोथोथोथो)
अक्षीय गठिया को मामलाहरुमा, लक्षण आईबीडी को शुरुवात देखि महिना या वर्ष देखि लाग्न सक्छ। लक्षणहरू बिहानको सबैभन्दा खराब हो, स्पाइनल स्तम्भ को जोडीहरूमा दुख र कठोरता समावेश गर्दछ, तर शारीरिक क्रियाकलापमा सुधार हुनेछ। सक्रिय अक्षीय गठियाहरु लाई सामान्यतया युवाहरूलाई असर गर्छ र 40 बर्ष भन्दा माथिका रोगीहरू मा मात्र कम हुन्छ।
अक्षीय गठियाले स्टेटेब्रल स्तम्भको हड्डिहरु को संलयन गर्न सक्छ। यो स्थायी जटिलता पछाडि गतिको दायरामा कमी र रिब गतिको सीमा जसले गहिरो सास लिन सक्ने क्षमतामा कमी ल्याउँछ।
अक्षीय गठिया को उपचार को लक्ष्य को रीढ़ को गति को सीमा को अधिकतम गर्न को लागी छ। शारीरिक थेरेपी, पोस्टरल र खींचने को अभ्यास को उपयोग गरेर पीठ मा नम गर्मी को आवेदन, उपचार को दुई सामान्य रूप हो। केहि रोगीहरूले NSAIDs संग उपचारबाट लाभ उठाउँछन्।
आईबीडी को उपचार गर्नु को यस प्रकार को गठिया मा कुनै प्रभाव छैन; तथापि, TNF विरोधी औषधि र अल्फल्डिडिन लक्षणहरू कम गर्न केही लाभ हुन सक्छ।
Ankylosing स्पेंडीइलाइटिस
Ankylosing स्पेंडीइलाइटिस (एएस) गठिया को एक रूप हो जहाँ रीड र पिक्सेल मा जोड़हरु संक्रमित हुन्छ। AS क्रोजर रोगको अधिकतर व्यक्तिहरूलाई अल्सरकोलाइटिस भएको भन्दा बढी असर पार्छ, र पुरुषहरु महिलाहरु भन्दा प्रायः पुरुषहरु लाई। AS दुर्लभ मानिन्छ किनभने यो आईबीडीसँग मात्र अनुमानित 1% देखि 6% असर गर्दछ। एएस को लागि आनुवंशिक घटक पनि हुन सक्छ, तर के कारण गठिया को यो रूप अझै पनि अज्ञात छ।
AS का प्रवाह सामान्यतया निचो रीइनमा लचीलापनको कमी संग हुन्छ। उपचारमा स्पिन लचीलापन कायम राख्न दुर्व्यवहार र पुनर्वास समावेश छ। आईआईसीडी र एएस दुवै उपचारको लागि रिमार्केड र हमरा अनुमोदन गरिन्छ, र एकै समयमा दुवै अवस्थामा उपचार गर्न प्रभावकारी हुन सक्छ। अल्फाल्डिनले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, विशेष गरी बिहान कठोरता। केही अध्ययनहरूले मेथोट्रेट एएसका लागि मदतकारी देखाउँछन्, र अरूले कुनै लाभ देखाउँदैनन्; मेथोट्रेटट प्रायः अन्य औषधीहरु संग संयुक्त रूपमा एएस को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तथापि, चिकित्सा संग पनि, एएस संग केहि मान्छे अझै पनि लक्षण हो, र स्पिन को हड्डिहरु एक साथ फ्यूज गर्न सक्छन्।
स्रोतहरू:
Bourikas ला, Papadakis के। "फ्ल वाष्मक कटोरा रोग मा Musculoskeletal व्यक्तित्व।" फ्ल एम बोल्ल डि 2009 मा; 1 915-1924। 21 जनवरी 2016।
चेन जम्मू, लिय सी। "एल्किलिंग स्पोंन्डिलाइटिस को लागि सल्फस्सलाज।" व्यवस्थित समीक्षा 2005 को कोंच्र डेटाबेस : सीडी004800। 21 जनवरी 2016।
कोफमेन आई, क्यास्पे डी, यशुरुन डी, डटन म, यरोन एम, एल्केयम ओ। "क्रोनको रोगको असाधारण अभिव्यक्तिमा infliximab को प्रभाव।" रोमेटोल इन्ट अगस्ट 2005; 25: 406-10। एपिब 2004 अक्टोबर 12. 21 जनवरी 2016।
बागवानी TR। "इन्फ्लम्ममेन्ट क्यान्सर रोग संग रोगहरु मा गठिया को प्रबंधन।" Gastroenterol Hepatol (NY) । 2012 मई; 8: 327-32 9। 21 जनवरी 2016।
Peluso आर, एटोन एम, Iervolino एस, एट अल। "अल्सरकोटिसमा परिधीय गठिया को उपचार मा मेथोट्रेट।" रोमेटिस्मो 2009 जनवरी-मार्च; 61: 15-20। 21 जनवरी 2016।
वान डेर हेइजेड डी, डिजकिमन बी, जियुसेन्स पी, एट अल। "एल्किलिङ्ग स्पोन्डिलाइटिसका रोगीहरूमा infliximab को प्रभावकारिता र सुरक्षा: randomized, placebo-controlled परीक्षण (ASSERT) परिणामहरू।" गठिया र रमूमीवाद फरवरी 2005; 52: 582-591। 21 जनवरी 2016।
Yuksel I, Ataseven एच, Başar हे, Köklü एस, एट अल। "इन्फ्लूमेन्ट टू क्यान्सर रोग को कोर्स मा परिधीय गठिया।" Dig Dis Sci 11 मई 2010. 21 जनवरी 2016।