केनेकेप हड्डीको चोट
एक पटाला फ्रिक्वेन क्यानेकैपको चोट हो। केनेकेप एक तीन हड्डियों मध्ये एक हो जसले घुटने संयुक्त बनाउँछ । पटाला यसको undersurface मा कारतूस संग लेपित छ र घुट संयुक्त को विस्तार (सीधा) प्रदान गर्न मा महत्वपूर्ण छ।
पटाला फ्र्रेक्चर को कारणहरू
एक पानाला फ्र्रेक्युरी प्रायः प्रायः ढोकाबाट क्यानेक्यापमा हुन्छ।
जब फ्रिक्वेन्सी यस प्रकार को सीधा श्वास को कारण हुन्छ, प्रायः अस्थायी छाला को हानिकारक हुन्छ, र नरम ऊतक को सीमित मात्रा को कारण यो सजिलै संग खुट्टा भंग हुन सक्छ। पटाला भंग पनि हुन सक्छ जब quadriceps मांसपेशी अनुबंध छ तर घुट्ने संयुक्त सीधा गर्दैछ (एक भनिन्छ "एक्सेन्ट्रिक संकुचन")। जब मांसपेशी यस तरिका देखि बलपूर्वक खींचती छ, पटाला को भंग गर्न सक्छ।
कहिलेकाहीं साना घाइतेहरूसँग घुट्ने हुन सक्छ जब केहि परिस्थितिहरू छन्। कहिलेकाहीँ यी चोटहरू पथोलिक भंग हुन्छ - हड्डी जुन कमजोर हड्डीको परिणामको रूपमा देखा पर्दछ। पाथोलोजिक भंग ओस्टियोपोरोसिस (पतली हड्डी), हड्डी संक्रमण, या ट्यूमरको कारण हुन सक्छ।
पटाला फ्र्रेक्चर को लक्षण
पटाला भंगले सख्त दुख र कठिनाई हिंड्न सक्छ। यस चोटको केही अधिक लक्षणहरू निम्न समावेश छन्:
- दर्द: पतला भंग सामान्यतः एकदम असहज हुन्छ। घुटुका राख्ने सीधा असुविधाको साथ मद्दत गर्न सक्छ, र संयुक्त मोर्चालाई सामान्यतया धेरै पीडादायक हुन्छ।
- सुँगुर: घुटने को सामने वरपर सूजन र चोट लगाना एक पटाला भंग को विशिष्ट छ। प्रायजसो, दिन बितिसकेपछि सुँगुरले टाढा र पैदल सम्म पनि विस्तार गर्दछ। धेरै दिनसम्म ब्वाइज र खुट्टामा फैलाउन यो असामान्य छैन।
- खुट्टा लिने असक्षमता: यस चोटको निदान गर्नको लागि सबैभन्दा साधारण परीक्षण एक सीधा टाउको परीक्षण हुन्छ । पत्ता लगाउन यो परीक्षण अन्य चोटहरु संग प्रस्तुत हुन सक्छ, तर उपचार आवश्यक छ निर्धारित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- क्यानेकप्यापमा खानुपर्ने दोष: प्रायः कनीेकापको क्षतिले छालाको माध्यमबाट महसुस गर्न सक्छ। प्यालाला भंगुर महसुस गर्ने क्षमता सजिलो छ कि चाँडै चोट लाग्नु अघि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्थ्यो।
Patella Fracture उपचार
पटाला भ्रामक आकस्मिक कोठामा देखिनै पर्छ। एक्स रेले फ्र्रेचरको विस्थापन र विच्छेदको विस्थापन (विभाजन) को प्रकार निर्धारण गर्नेछ। उपचार निर्धारण गर्न को लागी एक महत्वपूर्ण कारक एक पूर्ण परीक्षा हो। विशेषगरि, डाक्टरहरूले जाँच गर्नेछन् कि मरीजले सिधा पैर उठाउन सक्छ।
एक सीधा पैर उठाइयो परीक्षण बिरामीमा फ्ल्याट फ्ल्याग द्वारा गरेर गरिन्छ। सीधा पैदलको साथ, मरीजले आफ्नो खुट्टालाई बाहिरिन्छ र यसलाई हावामा राख्नुपर्छ। यो quadriceps मांसपेशी को कार्य र शिन हड्डी (टिबिया) मा यसको संलग्नक परीक्षण गर्दछ। Quadriceps क्यान्सर को रोकथाम क्यान्सर , पटाला वा पेटेलर क्यान्सर सीधा पैर उठाउन को लागी असक्षम हुन सक्छ। यदि एक सीधी खुट्टा उठाउन सकिन्छ, त्यसपछि प्याटेला फ्रिक्वेन्सीमा सेट गर्न गैर-अपरेटर उपचार गर्न सक्दछ।
एक पाल्टा फ्र्रेचर को एक सामान्य लक्षण घुटने सूजन हो । सुँगुरले घटेको हड्डीको छोरोबाट घुट्ने संयुक्तले रक्तचापको कारणले गर्दा।
घाँटीमा रगतको ठूलो मात्रामा रोगीहरूले रगत राहतको लागि रगत खसाल्नबाट लाभ उठाउन सक्छन्। घुटनेको कंगनको साथ घुटनेलाई हानिकारक पनि असुविधा कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
Patella Fracture सर्जरी
न्यान्सिसप्लेड (अलग छैन) वा न्यूनतम रूपमा विस्थापित भंग गर्ने रोगहरू जो सिधा पैर उठाउन सक्दछ (माथि उल्लेखित) सामान्यतया शल्यक्रिया बिना उपचार गर्न सकिन्छ। लामो प्रकारका टाढा कास्ट वा एक घुटने इमोजिलाइजर प्रयोग गर्न सकिन्छ यी प्रकारका पेलेलर भंगको उपचारका लागि।
जब सर्जरी आवश्यक छ, एक चीड घुटने संयुक्त को सामने बनाइयो। हड्डीको घटाइएको समापनहरू अज्ञात छन् र पिनहरू, शिकारीहरू र तारहरूको संयोजनसँग स्थानमा राख्छन्।
केहि अवस्थामा, पाटाला को एक भाग मात्र हटाउन सकिन्छ, तर यो सामान्यतया सानो फ्रिजचर टुक्राहरूको लागि गरिन्छ।
सर्जरी पछि पुनर्वसन
शल्यक्रिया पछि, बिरामीहरू प्रारम्भिक उपचारको लागि अनुमति दिनका लागि सीधा स्थितिमा घुट्न राख्न आवश्यक पर्दछ। ठीक छ जब घुटने चल्न सुरु हुन्छ आफ्नो सर्जन प्राप्त गर्न को लागी मरम्मत को बल मा निर्भर गर्दछ। हल्का गति सामान्यतया शल्य चिकित्सा पछि पहिलो हप्तामा सुरु हुन सक्छ। हालतमा जहाँ हड्डियों को एकदम ठोस छ, घुटने को प्रारम्भिक गति सर्जरी पछि उत्तम परिणाम प्राप्त गर्न मा मदद गर्दछ।
प्याटेला फ्रक्चर सर्जरीको सबैभन्दा साधारण जटिलता भनेको धातु प्रत्यारोपण समयको साथमा कष्टित हुन सक्छ - खासगरी जब घुटने। यसको कारण, धातु प्रत्यारोपण हटाउन दोस्रो प्रक्रियाको लागि यो असामान्य छैन। यो प्रक्रिया सामान्यतया प्रारम्भिक सर्जरीको एक वर्ष पछि गरिन्छ। अन्य सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
- संक्रमण
- गैर-उपचार भंग
- टुक्राहरू राख्ने फिक्सेशनमा असफलता
- केनेकेप दुखाइ (chondromalacia)
- घुटने गठिया
शल्यक्रियाको महत्वपूर्ण पहलुहरु मध्ये एक घुटिएको संयुक्त गठिया को विकास को रोकथाम को लागि केनेकेप को कार्टिलाइज सतह को साकार गर्न को लागी छ। घटेको संयुक्त कारवाहीलाई क्षतिको कारणले गर्दा भंग हुन्छ, संयुक्त गठियाको विकासको उच्च मौका हो। यदि क्यानेकैप गठिया गम्भीर हुन्छ भने, केही व्यक्तिले अन्ततः घुटने प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्न सक्छ, वा क्यानेकपको आंशिक घुटने प्रतिस्थापन गर्न सक्छ ।
स्रोतहरू:
मेलिविन जे एस र मेहता एस "पटेलर फ्रक्व्स इन वयस्कों" जे एम अकैड ओर्थप सर्, वल 1 9, नं 4, अप्रिल 2011, 198-207।