गर्भावस्था को समयमा मेथट्रेक्स ले लेना को सुरक्षा

मेथोट्रेटेट एक रोग-परिमार्जनत्मक एंटीमेमेमिक ड्रग (DMARD) हो जसले रथितोइडाइड गठिया र केहि अन्य रोमेमिक रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्यो। राईमाटोइड गथरिथिसका लागि प्रयोग गरिन्छ कम मानिन्छ। तुलनात्मक रूपमा, मेथीट्रेक्सेट उच्च-खुराक क्यान्सर थेरेपीको रूपमा प्रयोग गरिन्छ र एटपिक गर्भावस्था समाप्त गर्न उच्च खुराकहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

प्राविधिक-बोल्ने, मेथोट्रेट एक डायहाइड्रोफोलेट क्यान्सटेस्सन अवरोधक हो जसले पुरानो चयापचयलाई असर गर्छ।

उनले भने, यो रिबन्यूलेइक एसिड र डेक्साइबेरोन्युलेइक एसिड संश्लेषणमा असामान्यताहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ। Methotrexate एक ज्ञात टराटोजन हो, जुन कुनै पदार्थ, जीव वा प्रक्रिया को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जुन भ्रूण मा विकृत हुन सक्छ। मेथोट्रेटेट डाइस्मोर्फीफिक अनुहार सुविधाहरू, खोपड़ी र अंगको असामान्य कारणहरू, विकासको कमी, विकासशील ढिलाइ, र मानसिक अवरोध हुन सक्छ।

भ्रूण जटिलताहरूको सम्भावनाले औषधीलाई बच्चा जन्माउने उमेरको लागि चिन्ता गर्दछ, जुन गर्भवती हुने योजना बनाउँदछ, र विशेष गरी ती व्यक्तिहरु जसले मेथोट्रेक्ससँग व्यवहार गर्दछन् गर्भवती हुन्छन्।

Fetal Anomalies र गर्भावस्था हानि Methotrexate संग सम्बद्ध

महिलाहरु लाई भ्रूण विषैले र मेथोट्रेक्स संग सम्बन्धित गर्भावस्था को खतरे को बारे मा अवगत गरिनु पर्छ, भले ही भ्रूण विसंगति को दर कम मानिन्छ। एक फ्रान्सेली अध्ययनमा, पहिलो ट्रिमिस्टरको दौडान कम खुराक मेथोट्रेट संग उपचार गरिएको पुरानो भ्रामक विकारहरु संग महिलाहरुको मूल्यांकन गरियो।

28 वटा परिस्थितिहरु मध्ये विश्लेषण गर्दा, मेथीट्रेक्सेट एक्सपोजर 8 महिलाहरु मध्ये 8 हप्तासम्म हुन सक्दछ। चार महिलाहरू भेदभाव भएका थिए, 5 ले गर्भवतीको अन्त्य गर्न रोजेका थिए। त्यहाँ 1 9 लाइभ जन्मिएका थिए, जसको 3 भन्दा पहिला थिए। अनुसन्धानकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेका थिए कि उनीहरूको नतिजाले यो समर्थनलाई समर्थन गर्दछ कि कम खुराक मेथीट्रेक्सेटको साथ बलियो टटोगेनजिक जोखिम छैन, दबाइ प्रदान गर्नाले गर्भवती गर्भवती अवस्थामा रोकिएको छ।

अर्को अध्ययनले 8 मेथोट्रेक्स-अप्रत्याशित गर्भावस्थाहरुमा देखा पर्यो। त्यहाँ पहिचान गरिएको एक प्रकारको मिथोट्रेट भ्रूण रोग थियो। यो पहिलो प्रकारको मामला हो जुन मथोट्रेक्सेट को साप्ताहिक खुराक (सामान्य रोगहरु को लागि सामान्य खुराक) को निचोड ले मान्छे बीच। यद्यपि यो केवल एक मामला थियो, शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि कम खुराक मा मेथीट्रेक्सटेट सुरक्षा को अनुमान पहिले नै छ।

पुरुषहरूको बारेमा के हो?

Drugs.com को अनुसार, गर्भावस्था को या तो पति या साथी जो मेथोट्रेक्स संग व्यवहार गरि रहेको छ देखि बचा जाना चाहिए। गर्भावस्थाको बेला गर्भवती हुनु पर्छ र कम्तिमा 3 महिना पछि पुरुष रोगीहरुको उपचार र महिला उपचारका लागि उपचार पछि कम्तीमा एक ओवन चक्रको लागि उपचार गर्नु पर्छ।

त्यहाँ मेथोट्रेक्स लेने मा शुक्राणु उत्परिवर्तन को सैद्धांतिक खतरा छ, तर यसलाई सिद्ध गरिएको छैन। साथै, रोममोलोजीलको जर्नल अनुसार, अवधारणाको समयमा पैतृक मेथीट्रेक्सेट एक्सपोजरले भ्रूणको लागि चिन्ता वा समस्याहरू बढाएनन।

तल्लो रेखा

मेथोट्रेक्समा इष्टतम जोखिमको कुनै 100% सुरक्षित अवधि छैन। मेथीट्रेक्स को प्रभाव अप्रत्याशित प्रतीत हुन्छ, आंशिक रूपमा भ्रष्ट र भ्रूण प्रतिक्रिया विषाक्त पदार्थहरुमा आनुवंशिक अंतरहरूको कारण।

पहिलो ट्रिमिस्टरको दौडान मेथीट्रेक्सटको प्रदर्शन पछि, आमाले गर्भावस्था संग जारी राख्ने छनौट गर्नु पर्छ भनेर थाहा पाईएको छ कि भ्रूण (QJM: एक अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल अफ मेडिकल) मा असामान्यता को 10/42 मौका छ।

राहुलोजोलोजीको केलीले पाठ्यपुस्तिकाको अनुसार, महिलाहरूलाई सल्लाह दिएका छन् कि मेथोट्रेक्स कम से कम 3 महिना पहिले छुट्याउने हो। गर्भावस्था मार्फत फोलिक एसिड पूरक जारी राख्नु पर्छ। अमेरिकी रिमीमोलोजोलोजी मेथोट्रेक्स ले गर्दा र माथोट्रेक्समेन्ट रोक्न 3 महिना पछि प्रभावी गर्भनिरोधक को प्रयोग को सिफारिश गर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{मेथोट्रेक्स (रिएमेट्रेक्स, ट्रेक्सल)। अमेरिकन कलेज अफ रोमेनटोलोजी। माइकल केङ्न, एमडी मई 2012।
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/}

_{गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिस्टरमा कम खुराक मिथोट्रेट: फ्रांसीसी सहयोगी अध्ययनको परिणाम। लुदेन बी एट अल।} रेडियोमेटोलोजीको जर्नल। डिसेम्बर 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635

_{मेथोट्रेट एबोबियोपैथी प्रारम्भिक गर्भावस्था मा कम साप्ताहिक खुट्टा को एक्सपोजर पछि। मार्टिन एमसी, एट अल। प्रजनन} विषाक्तता। अक्टोबर 26, 2013। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926

_{मेथोट्रेट गर्भावस्था र स्तनपान चेतावनी। Drugs.com।
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html}

_{माथोट्रेट र गर्भावस्था परिणामहरु मा पैतृक एक्सपोजर। रेडियोमेटोलोजीको जर्नल। Beghin, et al। जनवरी 15, 2011।
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600}

_{गर्भावस्था, प्रजनन र दुर्व्यवहार मा माथोट्रेट को प्रभाव। QJM: औषधिको एक अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल। 1999।
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy-fertility}

_{राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। Elsevier Saunders। भोल्युम I. गर्भमा रोग रोगमा गर्भावस्था। अध्याय 39. पृष्ठ 552।}