गठिया रोगीहरूले चिन्ता गर्नुपर्दछ?
केही रथुमेटिड गठिया रोगीहरूले मेथोट्रेट निर्धारित गरेपछि खतरनाक हुन्छन्। ड्रगको क्यान्सर उपचार गर्न प्रयोग गरिएको केमोथेरापी ड्रगको रूपमा चिनिन्छ। तर, के यो गठित गठित गठिया को लागि निर्धारित गरिन्छ जब वर्गीकरण गर्न को लागी या एक केमोथेरापी ड्रग मा मेथोट्रेट को विचार गर्नुहोस? सायद यो केही गर्न आवश्यक गैर-आवश्यक प्रश्न जस्तो लाग्छ, तर यदि गलत धारणाले अनावश्यक डरको कारण राख्दछ वा रोगीहरूलाई उनीहरूले मद्दत पुर्याउने औषधि प्रयोग गर्न राख्दछ भने, प्रश्न साँच्चै महत्त्वपूर्ण छ।
तथ्यहरू विचार गरौं।
छोटो जवाफ
50 वर्ष भन्दा पहिले, मेथीट्रेक्स को यसको एंटीप्लोफेरिएटिव प्रभावहरूको कारण क्यान्सरको उपचारको रूपमा पेश गरिएको थियो। पछिल्लो 25 बर्ष भन्दा धेरै वा औषधिसँग सामान्यतया एक रोग-परिमार्जन विरोधी रोमेटिक ड्रग (DMARD) को रूप मा प्रयोग गरिन्छ जुन राईटाइटाइड गठिया र केहि अन्य रूमेटिक रोगहरु को उपचार गर्न को लागी। मेथोट्रेटेट वास्तव मा सुन मानक मानक उपचार, या रोजगारी को ड्रग को रूप मा गरिन्छ, रमेटाइट गठिया को उपचार मा।
पुस्तकमा DMARDs को एक अध्यायअनुसार, शुरुवात निदान र उपचार " प्रारम्भिक निदान र उपचार ," यसको लोकप्रियता प्रयोगको आसानी (मौखिक वा सबभन्दा कम, साप्ताहिक डाइनिंग), राम्रो परिभाषित विषाक्तता, नैदानिक लाभहरूको चाँडै शुरुवात हुन्छ (सामान्यतया 6 भित्र 8 हप्ता सम्म), स्थायित्व, कम लागत, अतिरिक्त लाभ, जब अन्य DMARD regimens संग संयुक्त, र रेडियोग्राफिक क्षति को पछाडि को क्षमता हो। "
कसरी मेथट्रेक्स कार्य गर्दछ
यस उपरोक्त विषाक्त पदार्थहरु लाई dihydrofolate reductase र फोलिक एसिड उत्पादन को निषेध संग सम्बन्धित लाग््छ।
DMARD को रूपमा प्रयोग गर्दा, मेथीट्रेक्सेटका फाइदाहरू एडिनेसोइनको समावेश हुन सम्बन्धित हुन्छन्, तथापि, जो एक ज्ञात विरोधी भ्रामक मध्यस्थ हो। फोलिक एसिड उत्पादनमा मेथीट्रेक्सको प्रभाव बढाउनको लागि, फोलिक अम्लका साथ दैनिक पूरक रेजमेट रोग रोगी रोगीहरूको सामान्य सामान्य को भाग हो।
जब कि केमोथेरापी एजेंटको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, मेथोट्रेटले कोशिकाहरूलाई डीएनए र आरएनए बनाउन को लागी फोलोट प्रयोग गर्न रोक्छ, जसले गर्दा क्यान्सरको कोशिकाको विकासलाई कम गर्दछ।
DMARD को लागी कम डोज़ेज आवश्यक छ
जब कोमोमो ड्रगको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, मेथिट्रेक्सेट मध्यममा उच्च खुट्टामा दिइएको छ। खुट्टा रोगीको साइज द्वारा निर्धारित हुन्छ, क्यान्सर उपचारको प्रकार, र गुर्दे प्रकार्य। 500mg / m2 भन्दा बढी वा बराबरको खाँचोहरू उच्च मानिन्छ, जबकि 50 देखि 500 मिलीग्राम / एम 2 खुट्टा मध्यवर्ती हुन्छन्। कम खुट्टा 50 मिलीग्राम / एम 2 भन्दा कम मानिन्छ।
जब मेथीट्रेक्सेट रिएमेटिड गठिया को उपचार गर्न को लागी गरिन्छ, खुराक कम मानिन्छ - सामान्यतया 7.5 देखि 10 मिलीग्राम / हप्ता सम्म। आवश्यक भएमा, खुसी रूपमा अधिकतम 25 मिलीग्राम / हप्तासम्म बढ्न सकिन्छ।
यदि साइड इफेक्ट वा विषाक्तताहरू विकसित हुन्छन् भने, यो महसुस हुन्छ कि मौसमी र इंजेक्जेबल मेथोट्रेटटबाट स्विच कमी वा समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न सक्दछ। मिथोट्रेट (पूर्ण रक्त गणना, लिभर र गुर्दे प्रोफाईल) लिने समस्याहरू पत्ता लगाउनका लागि नियमित रक्त परीक्षण पनि गरिन्छ ताकि समायोजन गर्न सकिन्छ। यदि दुर्लभ, गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरू विकास भएमा, मेथोट्रेटको विस्थापन आवश्यक हुनेछ।
तल्लो रेखा
जब मेथोट्रेक्स डर हुनु भनेको टिप्पणीको लागि सोध्नुभयो किनकि यसलाई केमोथेरेपीको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, रेडियोमोलोजिस्ट स्कट जे।
Zashin, एमडी (www.scottzashinmd.com/) ले भन्यो, "उच्च खुराकमा मेथीट्रेक्सटको प्रयोग गर्न कोमोको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, रमूमेअलोजिस्टहरू यसको विरोधी भ्रामक गुणहरूको कारण कम खुराक मिथोट्रेट प्रयोग गर्दछ। यो औषध विशेषज्ञको लागि एक सम्भावना औषधि फ्ल्याग गर्न असामान्य छैन। NSAIDs (रमेटाइटइड गठिया को लागि एक सामान्य थेरेपी) र मेथीट्रेक्सट को बीच अन्तरक्रिया, तर रथेटाइट गठिया को लागि प्रयोग दबाइ को कम खुराक संग एक नैदानिक रूप देखि महत्वपूर्ण संपर्क को लागी महसूस नहीं गरेको छ। रोगहरु लाई पनि सम्झना चाहिए, कि औषधि को लागी निर्धारित सम्भावित साइड इफेक्टहरू सीमित गर्न साप्ताहिक रूपमा मात्र। "
स्रोतहरू:
रोमेमेटिड गठिया: प्रारम्भिक निदान र उपचार। कोश, वेनब्लट र कवानाग। तेस्रो संस्करण। अध्याय 11 - रोग - एक ईथरहेमेटिक ड्रग्स।
चिकित्सीय प्रयोग र उच्च खुराक मेथीट्रेटेट को विषाक्तता। एन एस लासेस, एमडी। UpToDate नवंबर 2013 समीक्षा गरिएको।
Methotrexate। अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। 12/29/2011।