Remittive and slow-acting। दुवै वर्णन गर्नुहोस् कि कसरी एक प्रकारको ड्रग्स, सामान्यतया DMARDs (रोग-परिमार्जन एंटीआमेमेटिक ड्रग्स) को रूपमा प्रयोग गरिन्छ, रूमेटीइड गठियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ पछि कम मात्रामा लागू औषधिहरू प्रभावकारी मानिन्छ। DMARDs सम्बन्धित संक्रामक अवस्थाहरु को उपचार गर्न को लागी पनि प्रयोग गरिन्छ, जस्तै एसिबिलाइज स्पोन्डिलाइटिस , psoriatic गठिया , लुपस।
ड्रिग्रेटहरू मेटिनेटिभ मानान्छन् किनभने उनीहरूले रोग प्रक्रियालाई ढिलो गर्न सक्छन्, यद्यपि कहिलेकाहीँ पूर्णतया पूर्ण छूट को लागी ।
औषधिको लागी यसलाई 6 देखि 8 महिना लाग्न सक्छ किनभने उनीहरूले ढिलो-अभिनय औषधीको रूपमा देखा पर्छन् र एस्पेरिन र एनएसएएडीएस (एन्टिनाइडल एण्ड एडमिस्मेन्ट ड्रग्स) असफल भएपछि दोस्रो लाइन उपचार विकल्पको रूपमा छनोट गरिन्छ।
यो बिल्कुल बुझिएन कि DMARD कसरी काम गर्दैन। DMARDs इन्सुलेशन कम गर्न को लागी प्रकट हुन्छ यदि उनि विरोधी भ्रामक ड्रग्स को रूप मा वर्गीकृत नहीं हुन्छन्। तिनीहरू NSAIDs को विपरीत हो किनभने तिनीहरू प्रोस्टाग्लैंडिन उत्पादन घटाउँदैनन्, सिधै पीडा नछोड्नुहोस्, वा बुखार घटाउनुहोस्। प्रभावकारी रूपमा, DMARDs प्रतिरक्षा प्रणाली को रूप मा केहि तरिका मा बदलएर रोग प्रक्रिया को धीमा।
प्रभावकारीता, सुरक्षा, दुष्प्रभाव, र DMARD को उपयोग को अवधि चिंतित रोगियों द्वारा प्रश्न गरिएको छ। भरखरै अध्ययनहरू DMARDs धेरै प्रभावकारी लागू औषधहरू देखाइएका छन्, असामान्य रूपमा देखिएका गंभीर साइड इफेक्टहरू। प्रायः प्रयोगशाला निगरानीले साइड इफेक्टको जोखिम नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। एक पल्ट एक छोटो उपचार हो भन्ने लाग्यो, DMARD अब लक्षण नियन्त्रण गर्न र रोग प्रगति को धीमा को लागि एक दीर्घकालिक समाधान को रूप मा मानिन्छ।
गठियाको लागि सुन
एक फ्रांसीसी चिकित्सकले अज्ञात पत्ता लगाएको, 50 वर्ष भन्दा बढीको लागि गठियाको उपचारको लागि सुनको लिपि प्रयोग गरिएको छ। जैक फोरटेयरले एक तपेदिक रोगमा सुनको लवणलाई संक्रमणको उपचार गर्न इन्कार गर्यो। धैर्यपूर्वक गठिया थियो र सुनको उपचार पछि धेरै महिना पछि गठिया सुधार गरियो।
गोल्डको गठबन्धनको उपचार पछि प्रयोग गरिएको छ।
कसरी सुनको कामको मन्त्रिपरिषद स्पष्ट छ तर स्पष्ट रूपमा यसले संयुक्त क्षति र सूजनको लागि जिम्मेदार सेतो रक्त कोशिकाहरूको कार्यमा हस्तक्षेप गर्दछ । यद्यपि सुनले विनाश घटाउन सक्छ, यसले अवस्थित संयुक्त विकारहरु लाई सही गर्न सक्दैन।
स्वर्ण मूलतः केवल इंजेक्शन औषधिको रूपमा उपलब्ध थियो। निरन्तर रखरखाव अनुसूचीमा दिईएको, यसलाई नियमन गर्न नियमित दिन र मूत्र परीक्षण चाहिन्छ। 1 9 86 मा, सुनको व्यापारिक नाम रिडौरा संग मौखिक रूप मा उपलब्ध भयो। इंजेक्शनयोग्य सुनसँग सम्बद्ध सबै भन्दा साधारण साइड इफेक्टहरू कम कम extremities र मुख अल्सरहरूमा एक खुट्टा रसिलो हो जुन सामान्य रोकिएको बेला गायब हुन्छ। मौखिक सुनको कम साइड इफेक्टहरू छन् तर ट्रांजिट दस्तुर वा ढीलो क्यान्सर आलोचना हुन सक्छ। गोल्डले 10 प्रतिशत रोगीहरू र धेरै राम्रोसँग अर्को 30-40 प्रतिशतको लागि अत्यन्त राम्रो काम गर्दछ। रोगीहरूको पचास प्रतिशतले साइड इफेक्ट वा अप्ठ्यारोपनको कारणले प्रयोग रोक्छ।
सुनको प्रयोगमा कमी आएको छ, विशेषगरी जैविक औषधिको विकासको साथ। पहिलो जीवविज्ञान, Enbrel, 1998 मा उपलब्ध भयो।
Penicillamine
पेनिसिलिलिन, पेनिसिलिनको टाढाको सम्बन्धी सम्बन्धी 1 9 70 को दशकमा उपलब्ध भयो।
पेनिसिलिलिन को चीजकर्ताको रुपमा चिनिन्छ किनभने यसले शरीरमा भारी धातुहरू बाँध्न सक्छ। रमेटाइटइड गठियामा कार्यको यसको मन्त्रिपरिषद ज्ञात छैन तर संयुक्त क्षतिको लागि जिम्मेवार सेतो रक्त कोशिकाहरूको प्रकार्य परिवर्तन गर्न विचार गरिन्छ। यो तालिममा प्राकृतिक रूपमा उपस्थित हुँदा तांबे सँग जोड गर्दा यो अधिक सक्रिय हुन सक्छ।
Penicillamine मौलिक रूपमा, एक कम खुराक संग शुरू, त्यसपछि धीरे - धीरे खुराक बढ्दै। यो खाली पेट कम्तीमा एक घण्टा अघि वा खाना पछि लागिएको छ। यदि प्रभावकारी हुन्छ भने यस रोगलाई अनिश्चितकालीन रूपमा रोगीमा रहनुपर्छ। साइड इफेक्टहरू जस्तै सुन-छाला रैशहरू, मुख घाँसहरू, स्वादको हानि र जस्ट्रोटिस्टिनल अफसेटसँग सम्बन्धित छन्।
मूत्रमा प्रोटीन गुर्देको क्षतिको प्रारम्भिक चिन्ह हुन सक्छ।
पेनिसिलिलिन NSAIDs सँगै प्रयोग गर्न सकिन्छ, यद्यपि NSAID भोजनको समयमा लिन सकिन्छ। पेनिकिलिन एलर्जी भएका रोगीहरूले अझै पनि पेनिसिलिलिन लिन सक्छन्। यो रोगी को लगभग 30% मा प्रभावकारी छ।
Plaquenil (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन)
Plaquenil धेरै वर्षको लागि उपलब्ध छ र मूलतः मलेरियाको उपचार गर्न प्रयोग भएको थियो। यो प्रयोग गर्न सरल छ, केहि दुष्प्रभावहरू छन्, र रक्त परीक्षण संग निगरानी आवश्यक छैन। Plaquenil rheumatoid गठिया संग रोगियों को लागि प्रयोग गरिन्छ जो NSAIDs को राम्रो तरिकाले प्रतिक्रिया गर्दैन। यो रोगी को लगभग 30% मा प्रभावी लग रहेको छ। यो पनि रोगीहरूका लागि प्रणालीगत लुपसका साथ प्रयोग गरिन्छ।
Plaquenil प्रतिरक्षा सेल प्रकार्यको साथ हस्तक्षेप गर्न देखिन्छ। दबाइ मौखिक रूपमा दिइएको छ, एक दिन वा दुई ट्याबलेट। एक दुर्लभ गम्भीर पक्ष प्रभाव रेटिनाको औषधीको जम्मा दृश्य हानिको क्षमता संग छ। प्रत्येक छठ महिनाको एक ओथथोमोलोजी परीक्षा सिफारिस गरिएको छ। NSAIDs Plaquenil सँग लिन सकिन्छ र प्राय: एक साथ निर्धारित गरिन्छ।
मेथोट्रेक्स (रमूमेरा)
मेथोट्रेट , 40 भन्दा बढी वर्षको लागि उपलब्ध, पोरोसिसको उपचार गर्न व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ र क्यान्सरको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। 1 9 70 को दशकमा, कम-खुराक मेथट्रेक्स को धेरै रोमेटोलोजिस्टहरु द्वारा रिएमेटिड गठिया को उपचार गर्न को लागी निर्धारित गरे जब एनएएसएडी असफल भयो। Methotrexate अन्य रिमोटिंग ड्रग्स भन्दा छिटो काम गर्दछ, प्राय: हप्तामा महिनामा सुधार ल्याउन।
Methotrexate एक antimetabolite छ, फोलिक एसिड को उपयोग संग हस्तक्षेप। यो प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि को रोकथाम र सूजन को कम गर्न को लागी सोचा छ। यसले सिभियल झिल्लीमा सेलहरूको तीव्र वृद्धिलाई पनि ढिलो हुन सक्छ जुन संयुक्त रेखाहरू।
मेथोट्रेटेट को सख्त खुराक को अनुसूची को अनुसार मौखिक या इंजेक्शन औषधि को रूप मा दी जान सक्छ। सामान्यतया कम साइड इफेक्टहरूको साथमा, लामो-समय मेथट्रेक्स प्रयोगको परिणामले जिगर क्षति हुन सक्छ। Routine liver function test आवश्यक छ।
Methotrexate NSAIDs सँगसँगै लिन सकिन्छ। मेथोट्रेटेट लिने रोगीहरूले शराबबाट बच्न चेतावनी दिएका छन्।
सल्फसलार्टन
सल्फस्सलाजन एक संयोजन सेलिलेलेट र एंटीबायोटिक छ। यो 1 9 40 को दशक पछि भएको छ, वास्तव मा रोगीहरु को संक्रामक आंत्र रोग संग रोग को उपचार गर्न को लागि। एक पटक, यो रिएमेटिड गठिया को उपचार गर्न को लागि प्रयोग भएको थियो तर यो उपयोग सीमित साइड इफेक्ट मा चिंता को कारण सीमित थियो। यो सुनको विकल्पको रूपमा क्लिनिकल परीक्षणहरूमा पनि प्रयोग गरिएको थियो। त्यहाँ सोही र पेनिसिलामिन विषाक्तता को समस्या को बिना एक रिटेटिंग एजेन्ट को रूप मा यसको प्रयोग मा नवीनीकृत ब्याज को अवधि थियो।
सल्फसलार्टिनको तंत्र अज्ञात छ तापनि यसको दुई सम्भावना कार्यहरू छन्, सूजन रोक्न र ब्याक्टीरियाको विकासलाई रोक्न। सल्फसलाजिन ट्याबलेट र तरल फारममा उपलब्ध छ। यो ड्रग्स र / वा एस्पिरिन र अन्य salicylates sulfa गर्न एलर्जी संग बचना चाहिए। सामान्य साइड इफेक्ट्स मांस, दस्त, उल्टी, र भूख को हानि समावेश गर्दछ। अधिक गम्भीर साइड इफेक्ट मूत्र समस्या, रक्त रोग र गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरु हुन्।
गठियालाई लड्नको लागी कुनै पनि विशेष औषधि छनौट गर्न, तपाइँ र तपाइँको डाक्टरले फाइदा उठाउनुपर्दछ र उपचारका खतराहरू।
> स्रोत:
> द ड्यूक विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टर बुक द ग्रोथिस, डेभीड एस पीनस्की, एमडी