कसरी गुलियो बाट गुरून-बार्रे
गिलियन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोमको गम्भीरताले बिभिन्न मामलालाई मामला बाट अलग गर्दछ। कहिलेकाहीँ यो मात्र कष्टप्रद हुन सक्छ, सानो अशुद्धता र कमजोरी संग हातहरू भन्दा बढि फैलाउन। अन्य समय, गुलियन-ब्रेट विनाशकारी वा घातक हुन सक्छ।
यस अनिश्चितताको कारण, डाक्टरहरू सामान्यतया कसैलाई सोध्छन् कि उनीहरूले गिबिलेन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोमलाई अस्पतालमा बस्न लगाउँछन् र तिनीहरूका नतिजाहरू सुधार गर्न नसक्ने देखिन सक्छन्।
यो अनुमान लगाउन गाह्रो हुन सक्छ कि यो कस्तो हुनेछ। Guillain-Barré सिंड्रोमको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको सबै भन्दा कमतम बिन्दुमा उनीहरूको लक्षणमा ध्यान दिएपछि दुई वा तीन हप्तासम्म पुग्छन्।
अस्पताल निगरानी
रोग कसरी कसैको साँस्कृतिक क्षमता परिवर्तन गर्ने छ भनेर हेर्नको लागी, सास फेर्ने उपाय प्रायः लिइयो। ती उपासनाहरू सामान्यतया बाध्यता महत्त्वपूर्ण क्षमता वा नकारात्मक प्रेरणात्मक शक्ति समावेश गर्दछ, जसलाई मापदण्डले कसैलाई सावित पार्न सक्छ वा क्रमशः राम्रोसँग समावेश गर्दछ। नियमित परीक्षाहरू पनि सुनिश्चित गर्न सकिन्छ कि रोगीलाई कमजोर रूपमा कमजोर हुँदैन।
यदि कमजोरी एक निश्चित बिन्दुमा प्रगति गर्छ भने, निगरानीले गहन हेरविचार एकाइमा ठाँउ लिन आवश्यक पर्दछ, जहाँ आवश्यक हुन्छ भने मेनेनिकल वेंटिलेशन चाँडै सुरु हुन सक्छ। हृदय दर र लय जस्तै स्वायत्त विशेषताहरु मा आँखा राख्नको लागि थप उपायहरू लिन सकिन्छ।
कमजोरी पछि सुधार गर्न पछि, पुन: पुनर्निर्माण हुन सक्छ जब अझै पनि अस्पतालमा कुनै अतिरिक्त समर्थन आवश्यक को लागी व्यवस्था को लागी बनाइन्छ।
उपचार
गिलियन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोमको लागि कुनै उपचार छैन, तर यसले एन्टिबॉडीलाई बेवास्ता गर्न प्लाज्मापेरेसिससँग रक्तचापको समस्याग्रस्त एंटीबडीलाई फिल्टर गरेर वा इन्ट्रासिस इम्युनोग्लोबिलिन्स (आईआईभीजी) दिँदै आक्रमण गर्न सकिन्छ।
प्लाज्मापेरेसिस, प्लाज्मा एक्सचेन्जको रूपमा पनि चिनिन्छ, रक्तको तरल भाग (रक्त कोशिकाहरूको सट्टा) हटाइन्छ र प्लाज्मासँग प्रतिस्थापित हुन्छ जुन एंटीबॉडी-फ्रि हो।
यो प्रक्रिया सामान्यतया तीन देखि पाँच चोटि बीचमा गरिन्छ, सामान्यतया एक दिनको साथ शरीरको लागि नयाँ प्लाज्मामा समायोजन गर्न सत्रको बीचमा। जोखिमहरू कम छन् तर रगत समस्याहरू समावेश गर्दछ।
आईआईभीजी एक इंजेक्टेड इम्युनोग्लोबिनन हो जसले कसैलाई गुलियन-ब्रेरीबाट पुनः प्राप्त गर्न सक्ने समय छोटो देखाइएको छ, यद्यपि कसैले पनि यो किन काम गर्दैन भनेर थाहा छैन। जोखिम को मात्रा प्लाज्मापेरेसिस को समान छ, तर रगत को समस्या को सट्टा, IVIG एलर्जी प्रतिक्रियाहरु, हेपेटाइटिस या गुर्दे समस्याहरु को कारण हुन सक्छ।
अनुसन्धानले देखाएको छ कि आईआईजीजी र प्लाज्मापेरेसिस गिलिनेस-ब्रेन्ड सिन्ड्रोमको उपचारमा समान रूपमा राम्रो हुन्छ, र त्यहाँ एकसाथ काम गर्ने कुनै स्पष्ट लाभ छैन। गम्भीर अवस्थाहरूमा, केही डाक्टरहरूले अझै पनि आईआईजीजी द्वारा प्लाज्माको विनिमय गरेपछि।
अस्पतालमा, मेडिकल स्टाफले गुलिन्टेन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोमको साथमा मानिसहरुलाई नजिकको नजर राख्ने छ भनेर यो सुनिश्चित गर्न को लागी कमजोरी सुरक्षित र सास फेर्नको लागि त्यस्तो महत्त्वपूर्ण कार्य हस्तक्षेप गर्दैन। यदि गुलियन-बार्रे यो बिन्दुमा प्रगति गर्दछ, त्यसपछि यो रोगी इन्सुलेट गर्न र मेकेनिकल वेंटिलेशनमा राख्नु आवश्यक छ।
रिकभरी र प्रोगोनेसिस
अधिकांश मानिसहरू गुलिन्टेन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोमबाट ठीक हुन्छ। तर यो घटनाहरू बीच फरक हुन्छ।
केहि फारमहरू, जस्तै AMSAN, रिकभर गर्न लामो समय चाहिन्छ। अधिक गम्भीर मामला हो, अब रिकभरी समय लामो छ। नर्वेहरू बढ्नको लागि एक लामो समय लाग्दछ - एक दिन मात्र मिलिमिटर हुन्छ - र यदि क्षति व्यापक हुन्छ भने यसले प्रकार्य प्राप्त गर्न एक बर्ष वा बढी लाग्न सक्छ। केहि अवस्थामा, केही घाटाहरू, जस्तै अँध्यारो औंला गति वा अवशिष्ट नग्नता संग कठिनाई रहनेछ।
शारीरिक र व्यवसायी थेरेपी रोगीहरूलाई पूर्णतया पुनःप्राप्त गर्नको लागि प्राय: आवश्यक हुन्छ। व्यावसायिक चिकित्सकहरूले मानिसहरूलाई सम्भवतः सम्भव रूपमा राख्न राख्न उपकरणहरू र अन्य तरिकाहरू फेला पार्न मद्दत गर्छन् जबकि भौतिक चिकित्सकहरूले हिँड्ने र गतिशीलताको साथ मद्दत गर्छन्।
भाषण र भाषा उपचार आवश्यक हुन सक्छ यदि मुख र गला वरिपरि मांसपेशीहरू संलग्न छन्।
गिलियन-ब्रेयर एक गम्भीर विकार हुन सक्छ, तर समयको 9 0 भन्दा बढी व्यक्तिले केही डिग्री पाउँदैनन्। पछाडि असामान्य छ, उद्धृत उद्धृत प्रतिशतहरू जुन 2-6% बीचको हुन्छ। बाटो लामो र चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर अन्त्यमा अधिकांश मानिसहरूले गुलिरेन-बार््रेलाई पछाडि छोड्न सक्षम छन्।
स्रोतहरू:
Ropper AH, Samuels MA। एडम्स र विक्टर को न्यूरोलोजी को सिद्धान्त, 9वा एड: म्याकग्रा-हिल कम्पनी, इंक, 200 9। म्याकिबे सांसद, ओएनएनएनर ईजे।
युन टी। त, निरंतर: परिधीय न्युरोपैपीज, इम्यून-मेडियटेड न्यूरोपैथीज, खंड 18, नम्बर 1, फेब्रुअरी 2012।