यो गस्ट्रोनेटरोलोजिस्ट जस्तो के हो? डाई कोहेनबाट पहिलो हात पत्ता लगाउनुहोस्
डा। माइकल कोहोन उनी आफ्नो जीवनका केही कथा र व्यावसायिक यात्रा साझेदारी गर्न दयालु थिए। डा। कोहेनले शिकागो क्षेत्रमा काम गर्दछ, र पछि जीवनमा उनीहरूको दृष्टिकोण एक गस्ट्रोनेटरोलोजिस्टको रूपमा हो।
तपाईं दबाइमा कसरी प्राप्त गर्नुभयो र तपाईले डाक्टर बन्न उत्प्रेरित गर्नुभयो?
म सानो बच्चा भएकोले म डाक्टर हुन कटिबद्ध थिएँ। मलाई एक ट्यूमर थियो (धन्यवाद धन्यबाद), जब मेरो पाँच हुँदा मेरो कंधेबाट हटाईयो।
ट्यूमर विकास प्लेट नजिकै थियो किनभने शल्यक्रियाको समय महत्वपूर्ण थियो। निर्णयमा गल्तीले हड्डीको विकासमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। मेरो लागि हेरविचार गर्ने आर्थोपेडिक सर्जन एक बुद्धिमान मान्छे र एक सज्जन व्यक्ति थियो, र मलाई ठूलो प्रभाव राख्यो। मेरो आमा र बुबाले तिनको विशेषज्ञताको लागि कत्तिको कृतज्ञता देखेर पनि मलाई एक स्थायी छाप छोडे।
तपाईं गेस्ट्रोनेटरोलोजी मा एक विशेषताको रूपमा निर्णय गर्नुभयो?
गेस्ट्रोटेन्टोलोजी मेरो लागि प्राकृतिक थियो। मलाई विश्वास छ कि प्रत्येक विशेषता निश्चित व्यक्तित्व प्रकारहरू आकर्षित गर्न चाहन्छ। मैले देखेको थिएँ कि जीआईमा व्यक्तित्वका प्रकारहरू मेरो फिट हुन थाल्छन्: सामान्यतया केहि विशेषताहरूको तुलनामा फिर्ता राखिएको। अर्को तथ्य यो थियो कि जीआई संज्ञानात्मक कौशल र मैनुअल कौशल (एन्डोस्कोपी) को एक महान मिश्रण हो। म मेरो हातमा काम गर्न मन पराउँछु, र दिनको पछि पनि एभिड काठको कामदार थियो।
अन्तमा, जीआई सबै प्रकारका रोगविज्ञान समावेश गर्दछ, संक्रामक देखि मेटाबालिकमा नियोप्लस्टिक गर्न स्वत: प्रतिरक्षा गर्न।
त्यसोभए जब तपाइँ एक अंग प्रणालीमा विशेषज्ञ बनाउनुहुन्छ, तपाई अझै पनि तपाइँले तपाइँको सम्पूर्ण मेडिकल प्रशिक्षणको पूर्ण लाभ लिइरहनुभएको जस्तो लाग्छ।
मलाई अफिस रोगीहरू मनपर्छ, र म endoscopy ल्याबमा काम गर्न मन पर्छ। मलाई सोच्दैन कि म एक वा अर्को विशेष गरी गर्न चाहन्छु, त्यसैले GI मेरो लागि एक मिश्रण हो।
तपाईंको अभ्यासको बारेमा मलाई भन्नुहोस्।
म 18 वर्षको लागि अभ्यासमा रहेको छु, सबै त्यहि अभ्यासमा।
वर्तमानमा 9 चिकित्सकहरू प्रचलनमा छन्, चाँडै 10 हुन। हामी एक विशेष अभ्यास हो, यसको अर्थ हो कि हाम्रा सबै चिकित्सकहरू गेस्ट्रोइन्टिनस्टिनल र लिभर विकारहरूमा विशेषज्ञ हुन्छन्। म अभ्यासको आठ चिकित्सक मालिकहरू मध्ये एक हुँ। हाम्रो अभ्यासमा चिकित्सक सहभागीहरू अन्ततः सह-मालिकहरू पनि हुनेछन्।
हाम्रो अभ्यासले मध्य मध्य स्तरका प्रदायकहरू (हाम्रो अवस्थामा चिकित्सक सहायकहरू) समेत लगभग 45 व्यक्ति कार्य गर्दछ। हामीसँग तीन कार्यालयहरू छन्। हाम्रो मुख्य कार्यालयमा दुई स्वीटहरूसँग पूर्ण मान्यता प्राप्त एन्डोस्कोपी केन्द्र छ, र पूर्ण एनेस्थेसिया क्षमताहरू। म क्षेत्र मा तीन सामुदायिक अस्पतालों मा कर्मचारी हूँ। जब मेरो अभ्यासमा सामेल हुन्थ्यो, म पाँचौं डाक्टर हुँ। अभ्यास मुख्य रूपमा मुख को वचन मार्फत बढेको छ। हाम्रो अभ्यासको संस्कृति दयालु र उत्कृष्टता संग रोगीहरूको उपचार गर्नु हो। धन्यबाद, यसले हाम्रो लागि राम्रो काम गरेको छ।
तपाईंको व्यक्तिगत कामको लागी एक साधारण कामवेक के हो?
हाम्रो अभ्यास अनौठो छ, यस अर्थमा हामी प्रत्येक हप्ताको हप्ताको दिन लिन्छौं, त्यसैले यदि हामी सप्ताहांतको लागि कलमा छैनौं, हामी चार दिनको काम हप्ता काम गर्छौं। केही मानिसहरू सोच्न हामी हामी पागल छौ, किनकि स्पष्ट रूपमा हामी अधिक कमाउन सक्छौं यदि हामीले हप्तामा पाँच दिन काम गर्यौं। तर हाम्रो अभ्यास दर्शन यो हो कि हामी बरु हरेक पछिल्लो डलर को पीछा गर्नु भन्दा जीवन को केहि गुणवत्ता बनाए रहयो।
एक साधारण कार्य हप्तामा, हामी कार्यालयमा दुई दिन बिताउन सक्छौं, र दुई दिन अस्पतालहरूमा आधारित। एक ठेठ कार्यालयको दिन बिहान बिहानको प्रक्रिया र दोहोरो अफिस रोगीहरू समावेश हुनेछन्। हामी आधे-दिन सत्रमा 7-8 प्रक्रियाहरू गर्छौं। कार्यालयमा सामान्य आधा दिनको अर्थ 10-12 रोगीहरू हेर्छन्। औसत अस्पतालको दिनमा 5 आउट आउटेंटेंट ईन्डोस्कोपीहरू, 1-2 इन्स्पेन्टन्ट एन्कोओकोइपीसहरू, राउन्डमा 10-12 बिरामीहरू र 3-5 नयाँ परामर्शहरू समावेश गर्दछन्। तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ किन हामी प्रत्येक हप्ता प्रत्येक दिनको लागि तयार छौं!
तपाईंको क्यारियरको बारेमा तपाईलाई धेरै मनपर्छ?
बिरामीहरू उत्कृष्ट छन्। जब तपाईं कहिलेकाहीँ कसैलाई केर्बी वा दुर्व्यवहार गर्नुहुन्छ, म भन्न चाहन्छु 99% सँग काम गर्न खुशी छ, र सबै मेहनती सार्थक बनाउन।
जीआई को बारे मा विशेष कुरा एक कुरा हो कि यो तथ्य हो कि हामी मान्छे को बृहदान्त्र कैंसर को लागि स्क्रीनिंग प्राप्त गर्न को लागि प्रमुख घुसपैठ गर्दै छन्। वर्षौंको दौडान, मैले यस क्षेत्रमा ठूलो सुधार देखेको छु, ठूलो भागमा जडिबुटीय समाजका निर्दोष कामको कारणले गर्दा हाम्रो विशेषता, जस्तै अमेरिकन गेस्रोटरटेन्टोलोजीको कलेज। औषधिले बृहदान्त्र स्क्यानिङ स्क्यानिङ समर्थन गर्न कांग्रेसले प्रभाव पारेको छ, जसले ठूलो प्रभाव पारेको छ। अमेरिकामा 2 क्यान्सर क्यान्सरको लागी मृत्यु दर को कम गर्न को प्रयास को एक हिस्सा हुनु धेरै उत्तेजित छ। अन्ततः, GI ले एक ठोस भिन्नता बनाउनको लागि अवसर प्रदान गर्दछ, जस्तै ठूलो रक्तचाप अल्सर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ, र उदाहरणका लागि रोगीले एक प्रमुख अपरेसनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको विचारमा, गस्ट्रोनेटरोलोजिस्टको रूपमा तपाईंको कैरियरको सबै भन्दा कठिन वा चुनौतीपूर्ण पक्षहरू के हो?
मलाई लाग्छ कि सबैभन्दा चुनौतीपूर्ण पक्ष एक हो जुन औषधिको सबै विशेषताहरूमा साझा गरिएको छ: औषधि र निजी बीमा कम्पनीहरू जस्तै तेस्रो पक्षका निरन्तर दबाबले प्रतिपूर्ति कम गर्न र कागज कार्य र विनियमन बढाउँछ। नयाँ घटनाहरु संग रहदै र आफ्नो विशेषता को काटने को किनारा मा रहन कोशिश एक चुनौती पनि छ, तर यो कार्यक्रम को एक भाग हो।
चिकित्सकको रूपमा क्यारियरलाई विशेष गरी गस्ट्रोनेटरोलोजीमा तपाइँलाई कस्तो सल्लाह दिनुहुन्छ?
यो एक महान पेशा हो, अहिले सबै दबाइहरु संग आज पनि चेतना हुन्छ। बस सुनिश्चित गर्नुहोस् तपाइँ जान्नुहुन्छ कि तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ। यो एक विशाल प्रतिबद्धता हो, त्यसैले तपाईं निश्चित कारणहरू यो हुनुहुन्छ कि तपाईं सही कारणका लागि हुनुहुन्छ। केहि "छायांकन" गर्नुहोस् ताकि तपाईं देख्नुहुनेछ कि "जीवनमा दिन" साँच्चै जस्तै के हो।
तपाईं मान्छेसँग काम गर्न मजा लिनु हुन्छ, किनभने तपाईं धेरै बिरामीहरूसँग कुराकानी गर्दै हुनुहुन्छ, चिकित्सकहरू, अन्य विशेषज्ञहरू र कर्मचारीहरूलाई उल्लेख गर्दै। तपाइँलाई तेज गतिमा सहज काम गरिरहनु पर्छ।
तपाईं कसरी अनुमान गर्नुहुन्छ कि गस्ट्रोनेटरोलोजी क्षेत्र अर्को 10 वर्षमा परिवर्तन हुने छ, र यसले कसरी जीआईएसलाई असर गर्नेछ?
क्यान्सर क्यान्सर स्क्रीडिङले "आभासी कलोरोसकोपी", आनुवंशिक रक्त परीक्षण, वा भित्ता परीक्षणहरू जस्तै इमेजिंग अध्ययनहरूमा हालको स्तरमा कोलोसोकोप्पीको स्तर परिवर्तन हुन सक्छ। Endoscopic सर्जिकल प्रक्रियाहरूले आज प्रदर्शन को सबै भन्दा सामान्य सामान्य सर्जरी प्रक्रियाहरु लाई पनि बदल्न सक्छ। Gastroenterologists लाई अनुकूलन गर्न पर्याप्त लचीला हुन आवश्यक छ।