समान लक्षणहरू गलत निदानहरूको लागी हुन सक्छ
जब तपाईं चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम वा आईबीएस छ भने, तपाईंको पाचन लक्षण दस्तिकाबाट जुटामिन चलाउन सकिन्छ, र सम्भवतः फूलो, ग्याँस र पेटको दुखाइ पनि समावेश गर्दछ।
यदि तपाईं सिलीक रोगको लक्षणहरू र गैर-साइलीक ग्लुटेन संवेदनशीलताका लक्षणहरूसँग परिचित हुनुहुन्छ भने त्यो सूची शायद साँच्चिकै परिचित हुन्छ ... त्यसैले यो कुनै आश्चर्य छैन कि यो तीन शर्तहरू बिभिन्न कुरा भन्न गाह्रो छ।
वास्तवमा, धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि निदान गरिएको चिन्ताजनक क्यान्सर सिंड्रोमका थुप्रै घटनाहरू वास्तवमा डिस्पोजेजमा सिलीएक रोग हुन्। यसको अतिरिक्त, केहि मान्छे जो भनिएको छ तिनीहरूले आईडब्ल्यूएस राहत पाउन जब उनि आफ्नो आहारबाट लुगुन अनाज हटाउन, भित्री रोग को लागि नकारात्मक परीक्षण भए तापनि।
त्यसो भनेको हो: सेलीक रोग, ग्लुटेन संवेदनशीलता, वा आईबीएस?
Celiac रोगले सानो आंतनलाई असर गर्छ, आईबीएसलाई असर पार्छ
चिन्ताजनक आंत सिंड्रोमले 15% जनसंख्यालाई असर गरेको छ। आईबीएसका साथमा अन्य ग्यास्ट्र्रोटिस्टिनल लक्षणहरू जस्तै ग्याँस र फ्लाइलेट जस्ता अन्य तत्काल दस्त, कब्ज, वा दुवै संयोजन हुन सक्छ।
आईबीएसले मुख्यतया तपाईको ठूलो आंत समावेश गर्दछ, जसले तपाईंको कोलोन भनिन्छ। खानाको रूपमा जस्तै, तपाईंको बृहदान्त्र "चिन्तित" (यसैले शर्तको नाम) हुन्छ र कार्य गर्दछ। आईबीएसको लागि कुनै ज्ञात कारण छैन र कुनै उपचार छैन, यद्यपि तपाइँले यसलाई नुस्खा वा ओभर-काउ-काउन्टर औषधिको साथ व्यवहारमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।
यद्यपि यसले अप्रिय र कहिलेकाहिँ गम्भीर गम्भीर लक्षणहरू पैदा गर्न सक्छ, चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोमले तपाईंको आंतको निकासलाई कुनै हानिकारक बनाउँदैन। यो "कार्यात्मक विकार," को रूपमा चिनिन्छ जुन तपाईंको पाचन प्रणाली खराब काम गर्दछ तर वास्तवमा क्षतिग्रस्त छैन।
Celiac रोग को विपरीत, IBS को लागि कुनै टेस्ट छैन
डाक्टरहरूले आईबीएसका लागि परीक्षण गर्दैनन्; बरु, तिनीहरू पहिलेका अन्य विकारहरू रोक्छन् र त्यसपछि विचार गर्नुहोस् कि तपाईंको आईबीएस लक्षणहरूले शर्तको मापदण्ड पूरा गर्दछ कि छैन।
र त्यस्ता गलत उपायहरू आउन सक्छ। यदि तपाईंको चिकित्सकलाई हालै सेलीसेक रोग अनुसन्धानमा मिति छैन - उदाहरणका लागि, यदि उनीहरूले गल्तीमा विश्वास गर्छन् कि celiac रोग संग मान्छे अधिक वजन वा आफ्नो प्राथमिक पाचन लक्षण जस्तै कब्ज छैन - त्यसपछि यो सम्भव छ कि त्यो IBS संग निदान गर्नु अघि क्रिसेक बीमारी परीक्षण को आदेश मा विचार नहीं गर्नेछ।
दुर्भाग्यवश, यो एक धेरै सामान्य समस्या हो। सिभिल रोगको लागि आईबीएस रोगीहरू परीक्षण गरेका शोधकर्ताहरूले फेला पारेका छन् आईबीएसका 4% र 10% बिरामीहरू वास्तवमा छातीमा छन्, अर्थले एक लक्षण-मुक्त आहारले आफ्नो आईबीएस लक्षणहरू सुधार गर्न वा मेटाउन मद्दत गर्नुपर्छ।
ग्लुटन वा गेहूं संवेदनशीलता IBS मा भूमिका खेल्न सक्छ
यो पनि सम्भव छ कि केहि आईबीएस रोगहरू जसले पाईलो रोगको लागि परीक्षण गरिसकेका छन् र नकारात्मक आउँदछ यसले ग्लुटेन-मुक्त आहारबाट लाभ उठाउन सक्छ। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि आईबीएसका व्यक्तिहरूको सबसेट, तर सिसेलीक रोगको बिना, गैर-क्लेसेक ग्लुटन संवेदनशीलताबाट पीडित हुन्छ र उनीहरूको आईबीएस लक्षणहरू सुधार गर्न वा ग्लुटन-फ्रिभेट गर्दा स्पष्ट हुन्छ।
एक अध्ययनमा, शोधकर्ताहरूले 34 आईबीएस रोगीहरू लगाएका थिए जसको आईबीएस लक्षणहरू ग्लुटेन-फ्रि आहारमा नियन्त्रित थिए र हरेक हप्ताको लागि हरेक दिन ग्लुटन (दुई स्वाद र एक मफिन) खानेकुरालाई 1 9 1 लाई नियुक्त गर्यो।
अन्य 15 खाई गैर ग्लुटेन युक्त रोटी र मफिन्स। एक हप्ता पछि, आईबीएसका रोगीहरूले ग्लुटेन फूड्स खाएपछि नियन्त्रण समूहको तुलनामा धेरै दुखाइ, चिसो, थकितता, कब्ज र दस्तानी रिपोर्ट गरे, यसले संकेत गर्दछ कि आईबीएस पीडितहरूको यो समूहमा लक्षणहरू ग्लुटन द्वारा भागमा कम्तीमा ट्रिगर गरिएको थियो।
अर्को अध्ययनले आईबीएसका व्यक्तिहरूमा गर्भनिरोधक आनुवंशिक परीक्षण र एक विशेष सिलीय रगत परीक्षण गरे जसको प्राथमिक लक्षण दस्त थियो र त्यसपछि उनीहरूले 6 महिनासम्म ग्लुटेन फ्री आहारको पालना गरे। कुल आईबीएस रोगीहरु मध्ये 60% जसलाई एक सेलीक रोग को जीन र रक्त परीक्षण मा, जसलाई 12% जीन नहीं ले र रक्त रक्त परीक्षण मा नकारात्मक नतीजा प्राप्त भयो, उनको आईबीएस लक्षणहरु लाई बेहतर पाया वा पूर्णतया ग्लुटन-मुक्त आहारमा समाधान गर्नुहोस्।
समस्या हुन सक्छ गेहूंमा केही एल्स?
यो सम्भव छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि आईबीएसको निदानको करिब तीन-चौथाईमा उनीहरूलाई कम-फड्याप आहार भनिन्छ जुन उनीहरूको लक्षणहरूबाट केही राहत देखाउँछन्। यो आहार निश्चित जटिल कार्बोहाइड्रेटका साथ खानाहरू हटाउनको लागि फोकस गर्दछ, किनकी यी खाद्य पदार्थ ठूलो आंतमा कण्टित हुन्छ, सम्भवतः स्फूर्ति, दुखाइ र अन्य IBS-type लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ।
अब, गहुँको गेहूं गेहूं, जौ र राइले FructMAP को एक प्रकार समावेश गर्दछ fructans भनिन्छ। गेहार, विशेष गरी, कम-FODMAP आहारमा सामान्यतया प्रतिबन्धित हुन्छ, यद्यपि आहारमा केही विशेषज्ञहरूले यसो भनेका छन् कि तपाई यसलाई सानो मात्रामा खाई सक्नुहुनेछ।
यो सम्भव छ कि तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि तिनीहरू ग्लुटन-संवेदनशील रूपमा वास्तवमा तिनीहरूका खानामा FODMAPs लाई प्रतिक्रिया गर्दै छन् - एक भर्खरै अध्ययनले यो निष्कर्षमा पुग्यो। तथापि, अन्य अध्ययनले संकेत गरेको छ कि केहि व्यक्ति जसले विश्वास गर्छन् कि तिनीहरू ग्लुटेन-संवेदनशील हुन्छन् वास्तवमै शुद्ध ग्लुटेनमा प्रतिक्रिया गर्छन्। र, त्यहाँ अटकलें छ कि गेहूं र अन्य लसुनको अन्य भागहरु दुवै celiac रोग र ग्लुटन संवेदनशीलतामा भूमिका खेल्न सक्छ।
यी प्रश्नहरूका जवाफहरू सिक्न अघि धेरै अनुसन्धान गर्न सकिन्छ।
Celiac को लागि परीक्षण प्राप्त गर्नुहोस् वा ग्लुटेन फ्री आहार प्रयास गर्नुहोस्
यदि तपाईंलाई चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोमको निदान गरिएको छ तर परिलिक रोगको लागि परीक्षण गरिएको छैन भने, तपाइँले सेलीक रोगको रगत परीक्षणको बारेमा बारेमा आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्नु पर्छ।
यदि तपाईंले परीक्षण गरिसक्नुभएको छ तर सेलीकका लागि नकारात्मक आर्यो भने, तपाईं पनि ग्लुटेन-मुक्त आहारको परीक्षणलाई विचार गर्न चाहन सक्नुहुन्छ। वर्तमानमा, ग्लुटन संवेदनशीलताको निदान गर्न कुनै स्वीकृत चिकित्सा परीक्षणहरू छैनन्, त्यसकारण यदि तपाइँसँग यो छ भने तपाइँको आहारबाट ग्लुटन हटाउनुपर्छ र तपाईंको लक्षणहरू स्पष्ट पार्नुहोस्।
तपाईले पनि कम-FODMAP आहार प्रयास गर्न सक्नुहुनेछ कि यो तपाईंको लक्षणमा मद्दत गर्दछ। धेरै कम-FODMAP व्यंजनहरू पनि ग्लुटेन-फ्रि हुन्, त्यसैले यो वास्तवमा एकै समयमा दुबै दुबै पालना गर्न सजिलो छ।
निस्सन्देह, यो IBS र celiac रोग दुवै को सम्भव छ, र celiac रोग संग धेरै मान्छे को भेटिन्छ कि उनि अझै सम्म आंतनशील पाचन समस्याहरु छन्। धेरै अवस्थामा (तर सबै होइन), तपाईं ती पाचन समस्याहरूलाई ग्लुटन क्रस-प्रदूषणमा ट्रेस गर्न सक्नुहुन्छ। तर यदि तपाईं आफ्नो आहारबाट सबै सम्भावित छिटो ग्लुटन हटाउनु पछि समस्या जारी राख्नुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो आईबीएस व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिकाको बारेमा आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्न चाहानुहुन्छ।
स्रोतहरू:
Biesiekierski J. et al। ग्लुटेनले सीलिएक रोग बिना विषयहरूमा जस्टिनटिस्टाइनल लक्षणहरू बनाउँछ: डबल-अदृश्य अनियमित प्लेसबो नियन्त्रण परीक्षण। अमेरिकी जर्नल गोस्स्ट्रोटेन्टोलोजी। 2011 मार्च; 106 (3): 508-14।
Biesiekierski जे एट अल। रोगीहरूमा ग्लुटनको कुनै असर किण्वित, खराब अवशोषित, छोटो शृंखला कार्बोहाइड्रेटका आहारको कमी पछि आत्म-रिपोर्ट गरिएको गैर-साइलेक्लो ग्लुटन संवेदनशीलता। Gastroenterology । 2013 अगस्ट; 145 (2): 320-8.ई 1-3।
Biesiekierski जे एट अल। Non-celiac ग्लुटन संवेदनशीलता: पहेली piecing एक साथ। संयुक्त युरोपियन गेस्रोटरटेक्नोलॉजी जर्नल । 2015 अप्रिल; 3 (2): 160-5।
एली एल एट अल। कार्यात्मक गेस्रोइन्टिनलल लक्षणहरूसँग रोगहरूमा गैर-सीलेली ग्लुटेन संवेदनशीलताको उपस्थितिको लागि प्रमाण: मल्टीसेन्टेन्ट अनियमितता डबल-ब्लाइन्ड प्लेसबो-नियन्त्रण ग्लुटेन चुनौतीबाट परिणाम। पोषक तत्व । 2016 फेब्रुअरी 8; 8 (2)। pii: E84।
फोर्ड एट अल। Celiac रोग को लागि नैदानिक टेस्टहरु को लक्षण संग व्यक्तिहरु संग चिंतनशील कवच सिंड्रोम को सुझाव: व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। आन्तरिक चिकित्साको अभिलेख। अप्रिल 13, 200 9, भोल्युम 169 नम्बर 7।
वाहन्चेफ यू यू एट। क्रिसेक रोग जस्तै असामान्यताहरु को रोगियों को एक उपसमूह मा चिंतित आंत्र सिंड्रोम संग। Gastroenterology। 2001 दिसम्बर; 121 (6): 1329-38।
वाहन्चेफ यू यू एट। दस्त-पूर्ववर्ती चिन्ताजनक आंत्र सिंड्रोमको निदानमा रोगीहरूमा ग्लुटेन-मुक्त आहारलाई नैदानिक प्रतिक्रियाको भविष्यवाचक। क्लिनिकल गेस्रोटेन्टोलोजी र हेपेटोलोजी। 2007 जुलाई; 5 (7): 844-50।