सफल माइक्रोफ्रेक्चर सर्जरीको कुञ्जी रिबhab हो
घुटिएको संयुक्तको माइक्रोफ्रेक्चर शल्य चिकित्सा पछि पुनर्निर्माण प्रभावकारी उपचारको लागि महत्वपूर्ण छ। जब सर्जिकल प्रक्रिया पूर्ण रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, सर्जरी पछि पुनरावृत्ति गर्न उचित ध्यान बिना, नतिजा सफल हुन सकेन। माइक्रोफ्रकरे सर्जरी बाट सटीक पुन: पुनर्निर्माण कारवाही क्षतिको क्षेत्र र स्थानमा निर्भर गर्दछ।
माइक्रोफ्रिकाबाट पुनर्वासको आधारभूत सिद्धान्तहरू हुन्:
वजन-असर
Microfracture को क्षेत्र मा राखयो वजन सीमित हुनु पर्छ। यसले कोशिकाहरूलाई विकास क्षेत्रमा विकास गर्न अनुमति दिन्छ जसले माइक्रोफ्रक्चर उपचारलाई भोग्छ।
Microfracture को क्षेत्र मा वजन कसरि सीमित गर्ने चोट को स्थान मा निर्भर गर्दछ। जब माइक्रोफ्रक्चर शिन हड्डी (टिबिया) को माथि वा जांघ हड्डी (फर्मुर) को अन्त मा हुन्छ, यो रोग को प्रयोग रोग को उपयोग गर्दछ क्रिंक द्वारा सीमित छ। जब माइक्रोफलक युनिभाप (पटाला) मा वा पताला (ट्रकला) को नाली भित्र, घुटने गति सीमित हुनु पर्छ किनकी घुटने को झुकाव यस क्षेत्र मा सम्पीडन हुनेछ।
वजन असर सामान्यतया 6 देखि 8 हप्तासम्म सीमित छ, त्यसपछि बिस्तारै समयको साथ प्रगति भयो। खेलकुद गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नु अघि यसले 4 देखि 6 महिना लाग्न सक्छ, र अझ लामो समय प्रतिस्पर्धामा फर्कन सक्दछ। माइक्रोफ्रेचर सर्जरी पछि एक वर्षसम्म व्यावसायिक एथलीटहरू अपमानित हुन सक्छ।
गति को दायरा
सामान्यतया शल्यक्रिया पछि दायराको सुरुवात हुन्छ। यद्यपि, यदि माइक्रोफ्रकरेसन उपचारको क्षेत्र कर्नेक वा यसको नाली भित्रको हो, त्यसपछि गति धेरै हप्तासम्म सीमित हुनेछ।
केही सर्जनहरूले सीपीएम वा एक गति मेशिन प्रयोग गर्ने छनौट गर्न मद्दत पुर्याउनका लागि माइक्रोभक्ररेसन शल्यक्रिया पछि रोगीले आफ्नो घुटनी चाँडै चल्छन्।
सीपीएमको प्रयोग दायरा-देखि-गति व्यायाम भन्दा राम्रो देखाइएको छैन , तर केही सर्जन अझै पनि मेसिन प्रयोग गर्न छनौट गर्नेछन्।
सकेसम्म चाँडो गति सुरू गर्ने कारण यो हो कि आन्दोलनले स्वस्थ कार्टिजर्ज विकासलाई प्रोत्साहन दिन्छ।
सर्जरीको परिणामहरू
माइक्रोफेक्चरलाई उपयुक्त रोगीहरूको लागि धेरै प्रभावशाली उपचार देखाइएको छ जसमा घाइते कार्टिलाइजको क्षतिले यस प्रकारका शल्यक्रियामा उत्तरदायी हुने गर्दछ। साहित्यमा रिपोर्टहरू चरम हुन्छन्, तर लगभग 80% रोगीहरूले उनीहरूका लक्षणहरूमा सुधार पाउँछन्। सर्जरीको नतिजा प्रक्रियाको प्रारम्भिक वर्षको शुभकामना पछि उत्तम हुन्छ, र त्यहाँ प्रमाण छ कि परिणाम समय संग कम गर्न सक्छ।
कारण कारवाहीको प्रकार हो जुन माइक्रोफ्रेक्चर शल्यक्रिया गरिन्छ। घुट्ने संयुक्तको सामान्य कारवाहीको विपरीत, हाइयलाइन कार्टिलाइज भनिन्छ, माइक्रोफ्रिकाले फाइब्रोर्टालिजको विकासलाई प्रोत्साहन दिन्छ। छालाको टाँस्ने ऊतक जस्तै, उपस्थिति र यो स्फूर्ति कार्टिजेजको टिकाऊपन सामान्य कारवाही जस्तो होइन। यसैले, माइक्रोफ्रेचर शल्यक्रिया गरेको केही वर्ष पछि, केही अध्ययनले सफल परिणामहरू रिपोर्ट गर्ने केही रोगहरू नतिजाको परिणाम बिगारेको छ।
कारफिजको क्षतिको लागी अन्य उपचार विकल्पहरूमा माइक्रोफ्रिका सर्जरीको तुलना गर्न थुप्रै अध्ययनहरू प्रदर्शन गरिएको छ। यी अन्य विकल्पहरु मा ओटोलोजस क्रोन्ड्रोसाइटे एम्पप्लेन्टेशन (एसीआई) र ओस्टोकोन्डल ओटोग्राफ्ट प्रत्यारोपण (OATS) शामिल छ। सामान्यतया, कुनै पनि प्रक्रियाले उच्च परिणामहरू अर्कोसँग परिणाम देखाउन सकिएन, र माइक्रोफकरेसनको जोखिम र लागत निकै महत्त्वपूर्ण छ, र पुनरावास धेरै सजिलो हुन्छ, माइक्रोफ्रेचर सामान्यतया पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ। ACI र OATS जस्तै अन्य विकल्पहरू माइक्रोफ्रेक सर्जरी पछि सुधार गर्न असफल भएका रोगहरूका लागि आरक्षित छन्।
स्रोतहरू:
Safran एमआर, Seiber K. "घुटने मा कृत्रिम कारखाना को सर्जिकल मरम्मत को लागि प्रमाण" जे एम अकैड आर्थोप सर्। 2010 मई; 18 (5): 25 9-66।
Steadman-Hawkins क्लिनिक गाइड को लागि Microfracture पुनर्वास