हाईपरटेन्सन संयुक्त राज्यमा रोग र गुर्दे रोग र दिलको आक्रमणमा योगदान गर्दछ संयुक्त राज्यमा रोग र मृत्युमा एक प्रमुख रोकथाम कारक हो। यो प्रारम्भिक पत्ता लगाउन र यसको उपचार गर्न गम्भीर छ, ताकि जटिल जटिलताहरू रोक्न। रोकथाम संयुक्त संयुक्त आयोग, पत्ता लगाउने, मूल्याङ्कन र उच्च रक्तचापको उपचारले वैज्ञानिक प्रमाणको आधारमा सिफारिसहरू जारी गरेको छ।
जेएनसी 8 के हो?
तपाईंले सुन्नु भएको छ कि वयस्कों मा उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देशहरू छन्। यी दिशानिर्देशहरु को रोकथाम, पहिचान, मूल्यांकन र उच्च रक्तचाप को उपचार को 8 वीं संयुक्त राष्ट्रीय समिति द्वारा जेएनसी 8 को रूप मा जाना जाता थियो। दिशानिर्देशों को एक समिति को गठन पछि सबै उपलब्ध वैज्ञानिक सबूत को संश्लेषित गरे पछि र उनको मार्गदर्शन को लागि अद्यतन गरियो उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि डाक्टरहरु को लागि। जेएनसी 8 ले उच्च रक्तचाप, रक्तचाप लक्ष्यहरू र प्रमाण-आधारित औषधि उपचारको उपचारको लागि थोरहोल्ड्सलाई सिफारिस गर्दछ।
रक्तचाप तीव्रता र लक्ष्यहरू
अध्ययनले देखाउँछ कि 10 मिमी एचजी द्वारा हाइपरटेन्सन संग वयस्कों मा रक्तचाप को कम गर्न हृदय रोग र स्ट्रोक देखि मृत्यु को जोखिम को 25% देखि 40% सम्म कम गर्न सक्छ। साक्ष्यले थाहा पाउँछ कि वयस्कों जसले 60 वर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु लाई दबाइ शुरु गर्नुपर्छ जब साइस्कोलिक रक्तचाप पढ्ने (शीर्ष संख्या) 140 मिमी एचजी वा अधिक हुन्छ वा डायस्टलिक रक्तचाप पढ्दा 9 0 9 0 एचजी वा उच्च हुन्छ।
60 बर्ष भन्दा पुरानो वयस्कों भन्दा पुरानो वयस्कों मा, यदि सिस्टकोलिक दबाव 150 मिमी एचजी वा अधिक हुन्छ तब सुरु हुन्छ र यदि डायस्टलिकको दबाव 9 0 मिमी एचजी वा माथि हुन्छ। उपचार सुरु गर्ने रोगहरूले यी नम्बरहरूलाई आफ्नो लक्ष्य लक्ष्यको रूपमा प्रयोग गर्नुपर्छ। जो मधुमेह वा पुरानो बीमारी हो यो लक्ष्य पनि यी लक्ष्यहरू प्रयोग गर्नु पर्छ किनभने जेएनसी 8 ले निम्न रक्तचाप कोयम राख्ने कुनै प्रमाण फेला पारेन यी दुई समूहहरूमा स्वास्थ्य परिणाम सुधार गर्छ।
प्रारम्भिक उपचारको लागि औषधि सिफारिसहरू
जेएनसी 8 ले हाइपरटेन्सनको प्रारम्भिक उपचारको लागि औषधि सिफारिसहरू परिवर्तन गर्यो, 5 औषधि वर्गबाट 4 अनुशंसित कक्षाहरूमा। जेएनसी 8 उपचारका लागि सिफारिस गरिएको चार औषधिको उपचार:
- एङ्गियोटोन्सिन एन्जाइम इन्डक्रिप्टर कन्वर्ट (एईईसीआई)
- एङ्गियोस्टेन्सन रिसेप्टर ब्लकर्स (एआरबी)
- Diuretics
- क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स (CCB)
जेएनसी 8 ले सब समूहहरूको लागि दौडमा आधारित र मधुमेह वा पुरानो गुर्दे रोगको उपस्थितिको लागि दबाइको विशिष्ट सिफारिसहरू सावधानीपूर्वक सावधानीपूर्वक समीक्षा गरे। त्यहाँ पर्याप्त सबूत छ कि रक्तचाप दबाइ को केहि साधारण वर्गहरूको प्रतिक्रिया मा नस्लियकीय अंतरहरू छन्। अन्तिम सिफारिशहरु:
- सामान्य गैर ब्लैक आबादी (मधुमेह संग या बिना) को एएसईआई, एआरबी, सीसीबी, या थियाइडाइड-प्रकार डायरेक्टिक (यानी, हाइड्रोक्लोरोथियाइडाइड) संग उपचार शुरू हुनु पर्छ।
- सामान्य काले आबादी (मधुमेहको साथ वा बिना) उच्च रक्तचापको सुरुवात उपचारको लागि CCB वा थिइजाइड-प्रकार डेरिचरको प्रयोग गर्नुपर्छ।
- 18 वर्षको उमेरमा पुरानो गुर्दे रोगसँग रोगीहरूले एसीआईआई वा एआरबीलाई प्रारम्भिक थेरेपी वा एड्स अन थेरेपीको रुपमा प्रयोग गर्दछन् किनभने यो गुर्देको परिणाम सुधार गर्न देखाइएको छ। यो कालो र गैर-कालो जनसंख्यामा लागू हुन्छ।
खुराक बढाउनु वा नयाँ औषधि थप्नुहोस्
जेएनसी 8 ले तपाइँको उपसमूहको लागि सिफारिश गरिएको औषधि वर्ग मध्ये एक प्रारम्भिक लागू औषधि खुवाउने वा दोस्रो दुरुपयोगको अतिरिक्त वृद्धि गर्छ भने यदि तपाईं एक महिना भित्र आफ्नो रक्तचाप लक्ष्य सम्म पुग्न सक्नुहुन्न। यदि खुराकमा वृद्धि वा नयाँ लागूपदार्थको अतिरिक्तले तपाईंको रक्तचापलाई तपाईंको लक्षित लक्ष्यमा कम पार्दैन, तब तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरिएका कक्षाहरू मध्ये एकबाट तेस्रो औषध थप्न सक्दछ। यद्यपि, ACEIs र ARBs सँगै प्रयोग गर्न सकिदैन। केहि रोगीहरूले अर्को कक्षाबाट लागू औषधिको आवश्यकता पर्न सक्छ।
एन्टिहाइपिट्टन ड्रग्सका अन्य कक्षाहरू
त्यहाँ कतिपय घटनाहरू छन् जब रोगीहरू एक कक्षाबाट लागू औषधि लिनको लागि अर्को कारण छ जुन जेएनसी 8 सिफारिसहरूमा विशेष रूपमा उल्लेख गरिएको छैन।
उदाहरणका लागि, बेटा-ब्लकरहरूले हृदय रोगको विफलतामा बिरामीलाई सुधार गर्न देखाइएका छन्, त्यसैले तिनीहरू रेजिजनेल हृदय विफलताका साथ रोगीहरूमा रक्तचापको कमीको लागि राम्रो छनौट हो। बेनाग प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी संग रोगीहरूले अल्फा ब्लकर्सको रूपमा चिनिने औषधिको कक्षा प्रायः आफ्नो लक्षणहरू कम गर्न लगाउँछन्। यी औषधिहरूले प्रारम्भिक रूपमा उच्च रक्तचापको उपचार गर्न थालेका छन्, तर तिनीहरू प्रोस्टेट र मूडी गर्दन पनि आराम गर्छन्, मूत्रलाई स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। BPH सँग पुरुषहरूमा हाइपरटेन्सनको उपचारको लागि अल्फा-ब्लकरहरू एक राम्रो छनौट हो।