ट्रान्केटहेटर एररिक वाल्व प्रतिस्थापन - TAVR

आर्टिक स्टेनसिसको लागि न्यूनतम रूपमा आक्रामक उपचार

अर्गानिक स्टेनसिस एक सामान्य हृदय अवस्था हो जुन सामान्य रूपमा विकास र बढ्दो उमेरमा बढ्छ। अर्गानिक वाल्व मानव हृदयमा चार हृदय वाल्वहरू मध्ये एक हो , र क्यालेन्डरले गम्भीर रूपमा क्षति पुर्याउन सक्छ। यो एक सम्भावित गम्भीर अवस्था हो जसले वाल्वको चलिरहेको भागलाई असर गर्छ र यसले कम कुशल बनाउँछ।

विगतमा, गंभीर एररिक स्टिनोसिसको प्राथमिक उपचार खुला हृदय सर्जरी थियो जहाँ वाल्वको मरम्मत भयो वा ऊतक वा कृत्रिम सामग्रीबाट बनेको वाल्व क्षतिग्रस्त एररिक वाल्व बदल्न प्रयोग गरिने थियो।

आज, ट्रान्केटहेटर एरर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (TAVR) नामक एक नयाँ र कम आक्रामक विकल्प हो जुन रोगियहरुको विकल्प हो जुन सर्जिकल वाल वाल्व विधिलाई सर्जिकल वाल्व विधिलाई सहन सक्दैन।

एररिक वाल्व के गर्छ?

एररिक वाल्व प्रतिस्थापनलाई राम्रो तरिकाले बुझ्न, यो महत्त्वपूर्ण छ कि महासागर वाल्वले के बुझ्दछ। अर्गानिक वाल्व बायाँ वेंटि्रक र एरारा बीच अवस्थित छ, र हृदयबाट रक्त प्रवाह नियन्त्रण गर्दछ, कोर्टा र बाहिरी शरीर सम्म। एक स्वस्थ एररिक वाल्व रगत धेरै चाँडै हृदय छोडेर रोक्छ, केवल खोल्नु भनेको रक्तको बायाँ सेन्ट्रलल र एरर्टामा पुग्ने समय हो। जब अर्गानिक वाल्व क्षतिग्रस्त हुन्छ र संकुचित हुन्छ, अवस्था को स्टेरिसिस भनिन्छ र धेरै गम्भीर हुन सक्छ, जस्तै रक्त को प्रवाह अब राम्रो तरिकाले नियन्त्रण वा कुशल छैन।

अर्गानिक स्टेनसिसको लक्षण

जब अमर वाल्व गणना गरिन्छ, यो अब ठीक तरिकाले काम गर्दैन, र हृदयले शरीरमा रगत पम्प गर्न गाह्रो हुन्छ।

अरोनिक स्टेनसिस अनुभव सिङ्कको साथ केहि रोगीहरू, वा बेहोशीको एपिसोडहरू। तिनीहरू पनि छाती दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्, र गम्भीर अवस्थाहरूमा, वाल्व समस्याले अर्को गम्भीर अवस्थाको विकास गर्न सक्छ, जुन किनेजस्तो हृदय असफलता भनिन्छ।

व्यायामको थकान र असहिष्णुता अमरिक स्टेनसिसको प्रारम्भिक लक्षणहरूमध्ये केही हुन्, तर गम्भीर अवस्थाहरूमा बिरामीहरू धेरै कमजोर हुन सक्छन् कि उनी केहि फुट भन्दा बढी हिँड्न असमर्थता अनुभव गर्छन्।

यो स्थिति धेरै गम्भीर हुन सक्छ कि यो जीवन-सीमित वा जीवन-धमकी छ भने बेजोड छोडेर वा वाल्व को मरम्मत वा प्रतिस्थापनको लागि आवश्यक हुन्छ।

TAVR सर्जरीको लागि एक उम्मेदवार को हो

बिरामीको अर्गानिक स्टिनोजोजमेन्ट रोगीहरूका लागी - प्रायः काम गर्ने हृदय वाल्व को लागी सबैभन्दा ठूलो आवश्यकता संग रोग लाग्ने रोगहरु - खुल्ला हृदय प्रक्रिया धेरै जोखिमपूर्ण हुन सक्छ। सर्जरी शरीर को लागि धेरै तनावपूर्ण छ, र केहि रोगीहरु लाई शारीरिक तनाव को स्तर को सहन सक्दैन, खुले हृदय शल्यक्रिया को जोखिम लाई संभावित पुरस्कार को उजागर गर्छन। रोगीहरूलाई सर्जरी बर्दाश्त गर्न धेरै बिरामी मानिन्छ, या जो उच्च शल्यक्रिया को लागी उपस्थित हुन्छन्, TAVR प्रक्रिया एक उपयुक्त विकल्प हुन सक्छ।

TAVR प्रक्रिया

उच्च जोखिम एररिक स्टिनोसिस रोगीहरूको लागि, TAVR सर्जरीले एक हृदय वाल्व मरम्मत प्रदान गर्दछ जुन खुला हृदय सर्जरी, कार्डियोपुलमरीरी बाईपास र सामान्य एनेस्थेसिया को शारीरिक तनाव को बिना हुन सक्छ। प्रक्रियाले प्रतिरूपमा प्रदर्शन गरेको छ, अर्थ भनेको "शल्यक्रिया" उपकरणले सानो चीजको माध्यमबाट औजार धमनीमा राखेर र धीरे रक्त वाहिकाहरू मार्फत बढाएर अर्गानिक वाल्व सम्म पुग्न सक्दछ। हृदयघातको उपचार गर्ने रोगीहरूले अल्पसंख्यक भ्रामक वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रियालाई समान हुन पाउनेछन्।

TAVR प्रक्रियाको लागि, कृत्रिम वाल्व एक सानो प्याकेजमा बन्डल गरिएको छ जुन पर्याप्त मात्रामा रक्त बर्तन मार्फत उपकरणहरू संग सार्न सकिन्छ। जब ठाउँमा, वाल्व प्रतिस्थापन तैनात गरिन्छ, यसको पूर्ण साइजमा खोल्दछ। एकपटक TAVR ठाँउमा एकपटक, क्षतिग्रस्त प्राकृतिक एररिक वाल्वलाई प्रतिस्थापन गर्दछ र हृदयबाट रगतको रिहाई नियन्त्रण गर्दछ।

TAVR को जोखिम

TAVR सर्जरीको खतरा गम्भीर छ र प्रक्रिया अघि तपाईंको चिकित्सकसँग छलफल गर्नुपर्छ। TAVR को खतराहरू एक हृदय वाल्व को मरम्मत वा प्रतिस्थापन गर्न खुला हृदय सर्जरी को जोखिम जस्तै हो, र एस्ट्रेशिया को जोखिम को बावजूद स्ट्रोक, रक्त क्लट, रक्तविस्तार, दिल को चोट शामिल हो।

जब TAVR प्रक्रिया भएको रोगीहरु संग एक अस्थायी स्टिनिसिस को खुले दिल को मरम्मत को रोगीहरु को तुलना मा, TAVR मा रोगीहरु लाई प्रक्रिया मा निम्नलिखित वर्ष मा एक पेमेमेकर को आवश्यकता को खतरा छ, तर उनको पनि रक्तचाप र मृत्यु को एक कम जोखिम छ सर्जरी पछि वर्ष मा।

TAVR प्रक्रिया एक नयाँ हो, र यस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका मा यस समयमा व्यापक दीर्घकालिक अनुसन्धान उपलब्ध छैन। तथ्याङ्क उपलब्ध छ, तथापि, संकेत गर्दछ कि उच्च जोखिम वाला रोगहरु वाल्व को खुले हृदय को मरम्मत संग तुलना मा कम से कम अवांछित प्रक्रिया संग किराया।

TAVR पछि

यो सम्झना महत्वपूर्ण छ कि TAVR प्रक्रिया जीवन-सुधार हो, तर हृदय रोगबाट कुल रिकभरीको गारंटी छैन। अधिकांश रोगीहरु लाई बार्बिक वाल्व को मरम्मत संग जीवन को गुणवत्ता मा उल्लेखनीय सुधार को अनुभव गर्दछ, तर खराब वाल्व या अन्य समकक्ष हृदय स्थितियों को कारण हृदय मांसपेशिहरु लाई स्थायी क्षति हुन सक्छ।

स्रोतहरू:

आत्मनिर्भर प्रोसेससिसको साथ ट्रान्केटहेटर एरर्टिक वाल्भ प्रतिस्थापन। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। मार्च 2014 सम्म पुग्यो।