समय सबै कुरा हो
Mitral stenosis को उपचार अनुकूलन एक साधारण कुरा होइन। Mitral stenosis को उपचार को लागि कुञ्जी (या कि) सर्जरी प्रदर्शन को बारे मा एक राम्रो निर्णय गर्दै छ। यसको अलावा, कार्डियक कक्षहरु मा गठन देखि थ्रोमबस (रक्त क्लट्स) को रोकन को लागि उचित कदम उठाने को लागि यो महत्वपूर्ण छ।
Mitral Stenosis उपचार-समय सबै कुरा हो
Mitral stenosis संग, mitral वाल्व (जो दिल को दुई बायाँ कक्षहरु को बीच मा छ वाल्व) मोटाई र ओटोमोबाइल हुन्छ, पुरा तरिकाले खोल्न असफल र रक्त प्रवाह बाधा।
चूंकि माइमल्रा स्टिनोसिस मौलिक एक मेकानिकल समस्या हो, अन्तिम समाधान एक सर्जिकल एक हुनु पर्छ जुन, बाधा को राहत को लागि सर्जिकल हस्तक्षेप हुनु पर्छ।
त्यसैले यदि तपाईंसँग मिल्लियर स्टेनसिस छ भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न सर्जरी प्रदर्शन गर्न र कहिले प्रदर्शन गर्ने निर्णय गरिन्छ।
Mitral वाल्व सर्जरीको समय धेरै महत्त्वपूर्ण छ। Mitral stenosis सामान्यतया धेरै ढिलो हुन्छ, र यो वाल्व विकार भएका मानिसहरू धेरै वर्षका लागि लक्षणहरू बिना रहन सक्छन्। जब तपाईं महत्त्वपूर्ण हृदय रोगको विकास गर्नदेखि सुरू गर्न सुधारात्मक सर्जरी प्रदर्शन गर्न प्रलोभन हुन सक्नुहुनेछ, धेरै चाँडै सर्जरी गर्दा अनावश्यक जोखिम उत्पन्न गर्न सक्छ।
अर्कोतिर, शल्यक्रिया गर्न धेरै लामो पर्खेर अपरिवर्तनीय हृदयको क्षति हुन सक्छ, त्यसैले कि mitral वाल्व सर्जरी अब प्रभावकारी हुनेछैन। यो घातक गल्ती हुन सक्छ - त्यसैले समय सबै कुरा हो।
मल्ल वाल्व सर्जरी प्रदर्शन गर्नको लागि उपयुक्त समयको निर्णयले तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ, साथै उद्देश्य म माप दिन्छ कि तपाईंको मल्ल वाल्व खोलिएको छ र तपाईंको पुर्मन धमनी भित्रको दबाव।
यो माप ईकोकार्डियोोग्राम संग गर्न सकिन्छ।
तपाईं धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ कुनै पनि लक्षण (सांसको कमजोरी), थकान, र आफैलाई घुम्ने क्षमताको परिवर्तनमा विकास गर्न विशेष गरी कुनै पनि लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले सही प्रश्नहरू सोधेर मद्दत गर्नेछ।
(जस्तै: तपाईं सास भन्दा कम हुने कति कदमहरू चढ्न सक्नुहुन्छ? तपाइँले एक ब्लकको हिड्न कति लामो समय लाग्छ? तपाई आफैले आफैलाई कष्ट गर्नुहुन्छ?)
समय तपाईंको लागि सही हुँदा निर्णय गर्दछ
यी विचारहरूको साथ, हामी सर्जरीको लागि समय हुँदा निर्णयको लागि केही सामान्य "नियमहरू" हेरौं।
यदि तपाईंसँग कुनै लक्षणहरू छैनन् र तपाईंको mitral stenosis हल्का मानिन्छ, मुख्य निर्णय तपाईं र तपाईंको डाक्टरले बनाउनु पर्छ कि तपाइँ कति पटक मूल्याङ्कन गर्नुपर्दछ। तपाईंको मूल्याङ्कनको आधारमा, इकोकार्डियोग्रामहरू हरेक वर्ष वा 2 देखि 3 बर्षसम्म आवश्यक हुन सक्छ। यदि तपाइँ चेकहरू बीच सास वा थकानको कमजोरी अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा छ।
यदि तपाईं हल्का mitral stenosis र हल्का लक्षण छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई व्यायाम echocardiogram छ भनेर सोध्न सक्छ, एक तनाव परीक्षण को समयमा एक echocardiogram गरिन्छ। यो परीक्षणले चिकित्सकलाई व्यायामको समयमा तपाईंको पुर्खा धितोको दबाव अनुमान गर्न अनुमति दिन्छ।
यदि तपाईंले व्यायामको समयमा माथि पुर्मन धमिलो दबाब विकास गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि उल्लेख गर्दछ। तथापि, सामान्यतया, हल्का एमएसका रोगीहरूले मल्ल वाल्व मरम्मतको लागि मात्र बुझाइदिन्छन् भने उनीहरूले प्रतिकक्षात्मक मल्टल गुब्बारे वाल्वोटोमी (पीएमबीवी), एक अपेक्षाकृत गैर-अनावश्यक माइल वाल्व मरम्मत प्रक्रियाका लागि उम्मेदवार हुन्।
यदि तपाईसँग गम्भीर माइलाल स्टिअसिसिसमा उदार छ र लक्षणहरू छन् भने, र तपाईंको प्लीमरी धमनीको दबाव बढिमा वा आराममा वा व्यायामको समयमा माथि उठाइन्छ, तपाइँसँग सर्जरी हुनुपर्छ। यस अवस्थामा तपाईँले सम्भवतः पीएमबीवीको लागि पठाइनेछ यदि त्यो प्रक्रिया सम्भव छ। यदि यो व्यावहारिक छैन भने, तपाईंलाई अर्को mitral stenosis सर्जरीको लागि पठाइनेछ - एक खुल्ला प्रक्रिया को लागि या त तपाईंको mitral वाल्व को मरम्मत या बदलन को लागि।
यदि तपाईंसँग गंभीर मिल्लुल स्टिनोसिस र धेरै महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू छन् भने, मुद्दा अब लामो छैन कि समस्या शल्यक्रिया गर्न पर्याप्त मात्रामा छ कि छैन, तर के हो भने बाहिर भएको प्रगति कहाँ छ सर्जरी कुनै पनि मद्दतको हुनेछ।
यस निर्णय गर्न अपेक्षाकृत गाह्रो हुन सक्छ, र यो तपाईंको हृदय रोगीविज्ञानी र हृदयघाती सर्जनको बीचमा पूर्ण हृदयको क्यालिअलाइजेशन र नजिक परामर्श र छलफल समावेश गर्दछ।
यदि यो शल्यक्रियाको लागि समय हुन्छ भने, तपाइँ र तपाईंका डाक्टरहरूले निर्णय गर्नुपर्ने आवश्यकता मिल्लिस स्टेनसिसको लागि कल्य प्रकारका किसिमका लागि तपाईंको लागि उत्तम हुनेछ।
के ड्रगहरूले Mitral Stenosis मद्दत गर्न सक्छन्?
Mitral stenosis को परिभाषित उपचार शारीरिक रूप देखि बाधा को राहत को आवश्यकता हो, तर चिकित्सा थेरेपी केहि फायदाहरु लाई पेशकश गर्न सक्छन्।
Diuretics (पानी को गोलियाँ), सामान्यतया Lasix या ब्युक्सक्स को अधिक शक्तिशाली डायरेटिक्स, सांस को कमजोरी या द्रव अवधारण संग मदद गर्न सक्छ। रासायनिक बुखारलाई रोक्नको लागि औषधि प्रयोग गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी साना रोगीहरूमा, यदि मल्ट्रा स्टिनोसिस गठित हृदय रोगको कारण हो।
सामान्यतया, लागू औषधहरू प्रयोग गर्ने जुन संक्रामक एकोकोडाइटिसहरू रोक्न मद्दतको लागि अब एमएसको व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन।
एसिड फिबिलिशनले रोगीहरूसँग मिल्लुर स्टिनोसिससँग रोगीहरूमा खराब लक्षणहरूको कारणले गर्दा यो बिना अर्गानिक रोगको प्रयोग गर्न आक्रामक उपचार गर्न सकिन्छ।
रक्त क्लॉट्स को रोकथाम
माइक्रेल स्टिनोसिसका साथ मान्छे थ्रोम्बबोम्बोलोजिमको खतरा बढेको छ (रक्त वाहिकाहरू भित्रको रक्त क्लट वा हृदयबाट ब्रेक लगाउने र स्ट्रोक जस्तै ऊतकको क्षति)। माइमल्रा स्टिनोसिसमा थम्बबस (क्लट) बायाँ एरिमममा अवस्थित हुन्छ। यदि एरिअल फिबिलिशन अवस्थित छ भने थम्बबोम्बोलवाद को खतरा बढेको छ।
यस कारणको लागि, निम्न मध्ये कुनैसँग मिल्लुल स्टेनसिससँग रोगीहरूमा कोमडिनको साथ एंटीकोग्ज्युसन सिफारिस गरिएको छ:
- पूर्व थम्बनेलको घटनाको इतिहास, विशेष गरी स्ट्रोक
- बायाँ एट्रियल थम्बबस (जुन ईक्रकोर्डियोग्राम द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ)
- एट्रियल फाइब्रिलेशन
- केहि विशेषज्ञहरु को अनुसार, एक धेरै बढि बायाँ एरिमम (ईक्रोकार्डियोोग्राम द्वारा पत्ता लगाए पनि)
तल्लो रेखा
Mitral stenosis एक हृदय स्थिति हो जसको इष्टतम प्रबंधन तपाई र तपाइँको डाक्टर बीच नजिक सहयोगको आवश्यकता छ। तथापि, राम्रो चिकित्सा र सर्जिकल हेरविचार संग, मलेरिया स्टिनोसिस भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया एक राम्रो परिणामको आशा गर्न सक्छन्।
स्रोतहरू:
बोनो, आरओ, कार्बालोलो, बीए, चटर्जी, केडीई, एट अल। वैल्यूुलर हृदय रोग संग रोगी को प्रबंधन को लागि एसीसी / एएएए 2006 दिशानिर्देश दिशानिर्देशित: 2008 को अभ्यास को दिशानिर्देशों को लागि दिशानिर्देश दिशानिर्देशहरुमा अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट (लेखन समिति को लागि 1998 को दिशानिर्देशहरु को संशोधन समिति वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगीहरू): कार्डियोफोस्कुलल एनेटेसिओलोजिस्टर्स सोसायटी, कार्डियोस्कोलिक एङ्गियोग्राफी र हस्तक्षेपको सोसायटी र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी द्वारा प्रमाणित गरिएको छ। सर्किल 2008; 118: e523।