Mitral stenosis mitral वाल्व को एक बाधा हो, जो बायाँ एरिअमबाट बाहिरी वेंटि्रल सम्म रक्त को प्रवाह को कम गर्दछ। Mitral stenosis आज विकसित मा अपेक्षाकृत असामान्य देशहरूमा छ, तर जब यो हुन्छ तब यसले महत्त्वपूर्ण हृदय रोगको कारण हुन सक्छ।
Mitral Stenosis के हो?
माइल वाल्वले बायाँ एरिअम र बायाँ इन्टरट्रल बीचको उद्घाटन नियन्त्रण गर्दछ।
जब बायाँ एरिअम अनुबंधहरू, मल्ल वाल्व रगतको बायाँ भित्रको प्रवाहलाई अनुमति दिन खुल्छ। बायाँ वेंटि्रकल त्यसपछि तुरुन्तै अनुबंधहरू, र मिल्लियर वाल्वलाई रगतलाई बायाँ एरिमममा रगतलाई रोक्न बन्द गर्दछ।
Mitral stenosis संग, mitral वाल्व thickened र मोटोमोबाइल (त्यो हो, stenotic), र पुरा तरिकाले खोल्न असमर्थ छ। जब यो हुन्छ, बायाँ एरिअम पूर्णतया खाली गर्न सक्दैन। रगतले जोगाउँछ, एथियल दबाब बायाँ बढ्नको लागि। लामो समयको दौडान, महत्त्वपूर्ण हृदय समस्याले परिणाम पुऱ्याउन सक्छ।
Mitral Stenosis को कारणहरू के हुन्?
धेरै परिस्थितिले mitral stenosis उत्पादन गर्न सक्छ:
- रोमेटिक हृदय रोग सबै भन्दा साधारण कारण हो । विकासशील देशहरूमा गठित हृदय रोगको दुर्लभ भएकोले गर्दा, माइलल स्टेनसिसले अब अतीतका दशकहरूमा भन्दा धेरै पटक प्रायः देखेको छ।
- जन्मजात हृदय रोग को केहि रूपहरु mitral stenosis हुन सक्छ। यी अवस्थामा, मित्तल वाल्व सामान्य रूपमा विकास गर्न विफल।
- Mitral कोणीय गणना (एक किलत जसमा कैल्शियम mitral वाल्व मा रूप मा जमा हुन्छ, सामान्यतया उमेर या गुर्दे रोग संग संगोष्ठी मा) mitral stenosis को कारण हुन सक्छ। Mitral एननेल क्यालकुलेशन एक साधारण साधारण शर्त हो, यो सामान्यतया mitral regurgitation को कारण हो र केवल rarely mitral stenosis पैदा गर्दछ।
- संक्रामक एरकोडाइटिस (दिल वाल्वहरु को संक्रमण) अत्यन्तै कम से कम मल्ट्रिय स्टेनसिस मा परिणाम हुन सक्छ।
कुन समस्याले मित्तल स्टेसनसिस गर्छ?
गठित हृदय रोग (सबैभन्दा सामान्य कारण) द्वारा माइल्रल स्टेनसिसमा, वाल्व समस्याले साढे बर्षको अवधिमा धीरे-धीरे विकास गर्दछ, र लक्षणमा क्रमशः प्रकट हुन्छ। अधिकांश अवस्थामा, मिठाई स्टेनसिसले पहिलो चरणमा 15 देखि 20 बर्षको रोगी बुखार भएको छ।
यस समयमा, बायाँ एरिअम भित्रको द्रुत गति बढ्छ, र त्यो चैम्बर अन्तमा बढ्यो। बढ्दो दबाव पनि फेफड़ों को ट्राफिक मा छ, फेफड़ों मा रक्त वाहिकाओं को लागि, र अन्त मा पुरी को धमनी को। पुल्मनरी धमनी हाइपरटेन्सन , पुर्मनरी धमनीमा उच्च दबाब, अक्सर परिणाम।
पुल्मनरी धमनी हाइपरटेन्सनले अन्ततः हृदयको दु: ख हृदयको दाहिने पक्षलाई असर पार्छ। दाँया-पक्षीय हृदय विफलता सामान्यतया अत्यधिक थकान र खुट्टामा ठूलो तरल संचय (ईडामा) संग हुन्छ, र प्रायः पेटमा।
एट्रियल फाइब्रिलेशन माइलल स्टेनसिसको साथमा धेरै सामान्य छ। मल्ट्रिय स्टेनसिसको साथमा 70% व्यक्तिले अन्ततः यो arrhythmia विकास गर्नेछ।
थ्रोमबोम्ब्ललिज्म म्युरल स्टेनसिससँग पनि एक मुद्दा हो।
रक्त क्लट जुन असामान्य बायाँ अटेरिया भित्रको रूप बनाउँछ र ऊतकको क्षतिले गर्दा, विशेष गरी स्ट्रोक । यो समस्या एसिड फिबिलिशनको साथमा कुनै पनि जोखिम हो, तर त्यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ जब एट्रियल फाइब्रिलेशन मिल्लम स्टेनसिससँग सम्बन्धित छ। वास्तवमा, थ्रोमबोम्बोलोजिज्म माइरल स्टिनोसिससँग हुन सक्छ तापनि एट्रियल फाइब्रिलेशन पनि उपलब्ध छैन।
Mitral Stenosis को लक्षणहरू के हुन्?
Mitral stenosis को कारण सबै भन्दा साधारण लक्षण Dyspnea (सांस को कमजोरी), खाँसी, र थकान। माइलट स्टेनसिस भएका व्यक्तिहरूले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्ने सम्भावना बढी हुन्छ जुन कुनै पनि प्रकार, भावनात्मक तनाव, बुखार वा अन्य रोग, वा गर्भावस्थाको कारणले गर्दा केहि थप काम गर्न हृदय भनिन्छ।
जस्तै मल्ट्रा स्टेनसिस आफैले धेरै क्रमशः विकास गर्छ, त्यसैले लक्षणहरू यसले गर्दा गर्दछ। धेरै अवस्थामा, मानिसहरु mitral stenosis संग लक्षण देखि बचने को एक वर्ष को समयमा आफ्नो गतिविधि को स्तर को अवशोषित गरेर लक्षण देखि अन्त मा, अंततः काफी आकस्मिक हुन सक्छ। किनकि तिनीहरू धेरै निष्क्रिय छन्, उनी प्रायः साँसिरहेको मुद्दालाई ध्यान दिदैनन् र उनीहरूको लक्षण आफ्नो डाक्टरहरूलाई रिपोर्ट गर्दैनन्।
जब mitral stenosis गम्भीर हुन्छ, रोगहरूले आराममा लगातार लक्षणहरू विकास गर्न सक्छ, र गम्भीर edema पनि विकास गर्न सक्छ र रगत खोस्न सक्छ।
एरिड फाइबिलिशनले ताल्पाइटेशन र लाइटहेडनेस उत्पादन गर्न सक्छ, र मल्ट्रा स्टिनोसिससँग धेरै लक्षणहरू धेरै खराब बनाउन सक्छ।
Mitral Stenosis निदान कसरि छ?
निदान प्रायः पहिलो शंकास्पद हुन्छ पछि चिकित्सकले शारीरिक परीक्षा सञ्चालन गर्दछ र नरम, रसिनो हृदय हृदय मान्न मिल्द स्टिनोसिसको विशेषता हो। एक पटक निदान संदिग्ध भएपछि, यो सजिलै प्रमाणित हुन वा एक ईकोकार्डियोोग्राम संग शासन गर्न सकिन्छ।
Mitral Stenosis को उपचार
यदि तपाईं माइरल स्टिनोसिसको निदान गरिएको छ भने, तपाईं र तपाइँको डाक्टरलाई विचार गर्नुपर्नेछ कि के हो / जब स्टिनोसिसलाई रिजर्भ गर्न सर्जिकल प्रक्रिया प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र थ्रोमबोस रोक्न कुन कदमहरू लिन सकिन्छ?
मुहान:
बोनो, आरओ, कार्बालोलो, बीए, चटर्जी, केडीई, एट अल। 2008 वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगहरु को प्रबंधन को लागि एसीसी / एएएए 2006 दिशानिर्देशहरुमा ध्यान केंद्रित अद्यतन: अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देश मा एक रिपोर्ट (लेखन समिति को लागि 1998 को दिशानिर्देशहरु को संशोधन समिति वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगीहरू): कार्डियोफोस्कुलल एनेटेसिओलोलोजिस्ट सोसायटी, कार्डियोवास्कुलल एङ्गियोग्राफी र हस्तक्षेपका सोसायटी र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी द्वारा अनुमोदित। सर्किल 2008; 118: e523।
चन्द्रशेखर वाई, वेस्टब्बी एस, नरोला जे मित्तल स्टेनसिस। Lancet 2009; 374: 1271।