सबै पुरानो रीढ़ दुखाइको लगभग 40% समस्या एक वा बढी अन्तर्वार्ताबेल डिस्कमा समस्या छ। यदि तपाइँसँग पुरानो गर्दन वा कम पीडाको दुखाइ छ भने, तर तपाइँसँग हेनेटेड डिस्क छैन, तपाईसँग भित्री दुखाइ हुन सक्छ।
डिस्कोजनिक दुखाइलाई डिस्क अधुरोसँग सम्बन्धमा सोच्न सकिन्छ, एक अवस्था जसमा डिस्क को भौतिक र रासायनिक गुणहरू बिस्तारै बिग्रन्छ।
तर समस्या हो, डिटेन्डेटिभ डिस्कले सधैंको दुखाइ गर्दैन, र विशेषज्ञहरूले अझैसम्म यो सम्बन्धलाई पूर्ण रुपमा बुझाउन सकेन।
कारणहरू
यस सिद्धान्तमा यो दुखाइको दुखाइ हुन्छ जब तंत्रिकाको बाह्य भागमा तंत्रिका रिसेप्टरहरू चिल्लो हुन्छन्।
डिस्कमा इन्सुलेशन वा अन्य अवस्थाहरूले यी तंत्रिका रिसेप्टरहरू जोगाउन सक्छ। उदाहरणको लागि, यदि एक क्युलरुलर आँसुबाट भ्रामक रसायनहरू एन्युलसको बाह्य भागमा तंत्रिका पुग्छन् भने, आँसु तपाईंको विषाणु दुखाइको कारण हो। यस प्रकार को चोट को आंतरिक डिस्क विघटन, या आईडीडी भनिन्छ।
जेनेटिक्सको सम्भावनाको दुखाइको भूमिकामा सम्भव भूमिका खेल्छ। जेनेटिक्सले डिस्कको रासायनिक संरचना परिवर्तन गर्न सक्छ, र शरीरमा चयापचय परिवर्तन ल्याउन सक्छ। परिणाम यो छ कि डिस्क सामान्य सामान्य भन्दा छिटो सुत्न सकिन्छ, जसले तिनीहरूलाई स्पिरेन्ट लोडलाई कम असर पार्न कम सक्षम गर्दछ। त्यसोभए, सामान्यतया सामान्य दिन हरेक दिन लुगा लगाउन र आँसुमा एक वा केही साना क्षेत्रहरूमा दबाब राख्दछ, एक कुनांकर आँसुको खतरा बढाउँछ।
डिस्कको वरिपरि vertebra को किनारमा क्षति पनि हुन सक्छ। यसले भ्रामक रसायनहरूलाई रिलीज गर्दछ र गति घटाउँछ जसले डिस्कलाई घटाउँछ।
आनुवंशिकीसँगसँगै, पोषण र मेकानिकल कारकहरूले पनि डिसेजनन दुखाइमा योगदान दिन सक्छन्।
जोखिम कारकहरू
डिस्कोजेनिक दुखाइ प्रायः मध्यम उमेर र वृद्ध व्यक्तिहरूमा हुन्छ।
(युवाहरु मा डिस्क समस्या सामान्यतया डिस्क हर्निनिङ सम्म सीमित हुन्छ किनकी साना मान्छे को आफ्नो डिस्क मा अधिक पानी छ।)
लक्षणहरू
डिस्कोजनको दुखाइको मुख्य लक्षण एक दुखाइको दुखाइ हो जसले तपाईंको खुट्टा वा हातमा संकेत गर्दैन र तपाईंको अंग प्रयोग गर्न कम क्षमता संग सम्बद्ध छैन।
कम पीडामा, दुखाइ सामान्यतया बिग्रन्छ जब तपाईंको स्पिन संकुचित हुन्छ: सायद, झुक्याउने, खाँसी र छाला जस्ता क्रियाकलापहरूले यसलाई ल्याउँदछ, जबकि तल झल्किन्छ यो छुट्याउन को लागी। त्यहाँ दुखाइ वा अन्य सनसनीहरू तपाईंको जांघ वा तपाईंको बटकको पछाडि हुन सक्दछ, तर तपाईंको निचो पैदलमा।
गर्दनमा, तपाईं आफ्नो टाउको घुमाउनुहुन्छ वा झुकाउँदा पीडा हुन सक्छ। दुखाइ हुन सक्छ यदि तपाईं आफ्नो टाउको एक स्थानमा धेरै लामो छ। मांसपेशियों को प्रायः प्रायः गर्भ मा दुखाइ को दुखाइ संग। तपाईंको हातमा दुखाइ वा अन्य सनसनीहरू पनि सम्भव हुन सक्छ।
निदान
एमआरआई प्रायः डिस्कोजनिक दुखाइ को निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। एक डिग्राम पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यो कारणहरूको लागि एक विवादास्पद परीक्षण हो। पहिलो, यो जानबूझै दुखाइको कारण हुन्छ र तपाइँलाई VAS स्तरमा तीव्रता दर गर्न सोध्दछ। यो प्रकारको टेस्ट नै नै नैतिक असर छ न केवल, तर यो विषयक हो, साथै (तपाइँले कस्तो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भनेर रिपोर्ट गर्दै हुनुहुन्छ)।
डिस्ग्रामहरू निश्चित रूपमा प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ कि विशेष डिस्क वा डिस्कबाट दुखाइ उत्पन्न हुन्छ। तर धेरै शोधकर्ताहरूले फेला पारेका छन् कि डिग्राग्रामको विषयगत प्रकृतिको कारण, यो गलत-सकारात्मक नतिजा उत्पन्न हुन सक्छ, विशेषगरि यदि तपाईं दुखाइमा हुँदैनन् भने, तपाईंसँग मानसिक विकार छ वा तपाईंसँग डराउँछन्।
माथि उल्लेखित रूपमा तपाईंसँग तपाईंको हात वा खुट्टा दुखाइ वा अन्य संवेदना हुन सक्छ। यो रेडिकलल लक्षण भनिन्छ। तर radiculopathy र डिस्कोजेनिक दर्द एउटै विकार छैन। रेडिकप्टोपैथी जस्तै, डिस्कोजेनिक दर्द तंत्रिका जलन देखि नतीजा।
अंतर यो हो कि रेडिकप्टोपैथी स्पाइनल तंत्रिका जड़हरु लाई प्रभावित गर्दछ , जबकि विषैले दुखाइ को अनुकरण को बाह्य अंगहरु मा स्थित तंत्रिका को उत्तेजित गर्दछ।
(एननालस अन्तर्राष्ट्रिय ट्राभलस डिस्कको ठुलो फोरसिस आवरण हो। यसले समावेश गर्दछ र केन्द्रित रूपमा न्यूक्लियस पेल्पापस को संरक्षण गर्दछ।)
डाक्टरको लागि यी दुई सर्तहरू बीचको भिन्नता हुनसक्दछ जब यो एक निदान कार्य गर्दछ। तैपनि भेदले तपाईले प्राप्त गरेको उपचारमा फरक पार्दछ।
निदान को एक अन्य तरीका McKenzie विधि भनिन्छ। यसमा एक म्यानुअल परीक्षा समावेश छ जुन उत्तेजनाहरू जुन दर्द घटाउँदछ र गतिको दायरामा वृद्धि गर्दछ । McKenzie विधि पनि उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
उपचार
डिस्कोजेनिक दुखाइ अक्सर प्रायः आफ्नै हुन्छ, वा यो आउन सक्छ र जान्छ। संरक्षक हेरविचार सामान्यतया पहिलो प्रकारको उपचार हो जुन प्रयास गरियो। यसमा एन्टिफ्लुमेन्टरीहरूसँगको नियन्त्रण नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, बर्फ र / वा गर्मी र शारीरिक थेरेपी प्रयोग गरी। शारीरिक थेरेपी हुन सक्छ पछि व्यायाम, कर्षण र अन्य उपचार। इंजेक्शनले पीडा दुख्न मद्दत गर्दछ र तपाईलाई अधिक सहज बनाउन सक्छ।
जहाँसम्म सर्जरी जान्छ, सामान्यतया यो आवश्यक छैन। तर यदि तपाईं 3 महिना वा लामो समयसम्म कमजोर अवस्थामा हुनुहुन्छ र / वा स्पाइनल अस्थिरता छ भने यो विकल्प हुन सक्छ। तपाईंको विकल्पको बारेमा आफ्नो चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्।
आईडीईटी (इन्टर्राडिकल इलेक्ट्रोथेरल थेरेपी) को रूपमा एक न्यूनतम रूपमा अपर्याप्त रीड सर्जरी भनेको डिस्कोजनको दुखाइको प्रतिज्ञा हो। यो शल्यक्रियाले युगलसका फाइबरहरूलाई (ह्याट्स) सावधान गराउँछ ताकि आँसु पुछिन्छ र तंत्रिका अन्तमा मृत्यु हुन्छ। तंत्रिका समापन मृत अवस्थामा, तपाईं अब डिस्कोजनिक दर्द महसुस गर्न सक्नुहुन्न। जून 2010 को अनुसार केवल केहि साना अध्ययनहरू IDET मा सम्पन्न गरिएका छन्, तर नतिजाहरू राम्रो थिए। अधिकांश व्यक्तिले महत्त्वपूर्ण पीडा राहत र केहि, यदि कुनै पनि, आईईईटी बाट साइड इफेक्ट्स रिपोर्ट गर्छन।
विषाक्त दर्दको लागि सबैभन्दा सामान्य सर्जरी स्पाइनल फ्युजन हो । यद्यपि यसको प्रयोग विवादास्पद छ र यसले सधै राहत प्रदान गर्दैन। अमेरिकामा, 1 9 0 को दशक देखि शुरुमा रीइन सर्जरीहरूको संख्या बढेको छ, र डेटा समीक्षाहरूले दृढतापूर्वक सुझाव दिन्छ कि धेरै अनावश्यक छैनन्। डिस्क पनरोडेशन उमेरको एक भाग हो, तर यसले स्वचालित रूपमा तपाईंको स्पिनल फ्युजन चाहिन्छ जब दुखाइ देखाउँछ भनेर बुझ्दैन। तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायकहरू, र तपाईंको लागि उत्तम चरणको कार्य निर्धारण गर्न तपाईंको चुनेको डाक्टरसँग काम गर्ने आफ्नो विकल्पहरू अनुसन्धान गर्न निश्चित हुनुहोस्।
स्रोतहरू:
अहमद, ए। एमडी, एमएच।, कम पीठ दर्द: एक संक्षिप्त समीक्षा। NeuroNews। पहुँच: जून 2010।
Bogduk, एन।, एमडी लम्बर डिस्कोजेनिक दर्दः राज्य को कला समीक्षा। दुखाइ औषधि। ओक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस। http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
क्लिट, जेडी। डिस्कोजेनिक पीठ दुखाइ। About.com। पहुँच: जून 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
यू वाशिंगटन कोहोर्ट अध्ययन डिस्कोजेनिक पीठ दुखाइ को उपचार को लागि। http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml मा प्रवेश: जुन 2010।
वायुसेसर, रे, एमडी। जीवाणु डिस्कोजनिक दर्द सिंड्रोम: उपचार र उपचार। eMedicine। http://emedicine.medscape.com/article/93761- उत्तीर्ण पहुँच: जुन 2010।
जङ्ग, वाई।, तुआन-माओ, जी, शियोनग, जी, शि-एक्स्युन, डब्ल्यू। डिस्कोजेनिक कम पीटर दुखाइको लागि क्लिनिक निदान। अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल जैविक विज्ञान। 2009; 5 (7)। पहुँच: जून 2010।