तपाईंको ठेगाना किन तपाइँको सबैभन्दा ठूलो एचआईवी जोखिम हुन सक्छ

उच्चतम र निम्नतम संक्रमण दर संग अमेरिकी शहरहरु

एचआईभी खतरा कारकहरू केवल एचआईभी विशेषताहरू हुन् जुन व्यक्तिलाई एचआईभी (वा गुप्त) एचआईभीको अधिक वा कम जोखिममा राख्न सकिन्छ। हामी सामान्यतया यो चार चीजहरु मध्ये एक मतलब हो:

• एक व्यक्तिको जातीयता
• यौन अभिविन्यास
• यौन प्रथाहरू (जस्तै, ग्रहण गुदा सेक्स , मौखिक सेक्स )
• अन्य व्यवहारहरू जुन वा बढ्न सक्छ वा संक्रमणको संभावना बढ्न वा घटाउन सक्छ (जस्तै, कन्डोम , लागू औषध प्रयोग , एन्टिरेटोभेरल थेरेपी )

एचआईभी जोखिम कारकहरू भविष्यवाणी गर्न चाहँदैनन् कि कुनै व्यक्ति संक्रमित हुने हो भने; बरु उनी एचआईवीको व्यक्तिको हानिकारकतालाई हाइलाइट गर्न उद्देश्य राख्दछन् ताकि तिनी जोखिम घटाउन कदम चाल्न सक्दछन्। र जब निश्चित कारकहरू बदल्न सकिँदैन-जस्तै दौड वा यौन अभिविन्यास-तिनीहरूले हामीलाई हाम्रो विशिष्ट आबादी वा समूह भित्र कसरी भाइरस फैलिएको छ भनेर आधारित जानकारीको निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

जोखिम कारकहरू मध्ये हामी अक्सर प्रायः एक व्यक्तिगत आधारमा छलफल गर्न सक्दैनौं, तपाईं कसरी जिन्दगीमा हुनुहुन्छ भने एचआईभीको एचआईभी जोखिममा प्रत्यक्ष असर छ, सीधै अनि प्रत्यक्ष रूपमा।

एचआईभी मुख्यतः एक शहरी रोग

एचआईभी बनी, ठूलो र ठूलो, एक शहरी रोग। यो सामान्यतया 500,000 देखि अधिक घने आबादी वाला शहरहरु मा केंद्रित छ र मुख्यतः समुदायहरुमा जो न केवल एचआईवी तर अन्य संक्रामक संक्रमणहरु को लागी कमजोर छ।

जबकि संक्रमण को गतिशीलता क्षेत्र देखि क्षेत्र को भिन्न हुन सक्छ, महामारीहरु लाई अक्सर गरीबी, एचआईवी विशेष सेवा को कमी, र स्थानीय महामारी को लागि एक अपर्याप्त सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया द्वारा ईंधन गरिन्छ।

अमेरिकामा, नयाँ एचआईवी संक्रमणको उच्चतम दर दक्षिणमा छ, जहाँ 18.5 बाट प्रत्येक 100,000 मानिस संक्रमित छन्। यो उत्तरपश्चिमी (14.2) र पश्चिम (11.2) द्वारा नजिक छ।

चिन्ताजनक रूपमा, नौ राज्यों मा अमेरिका को केवल 28 प्रतिशत अमेरिकी आबादी को प्रतिनिधित्व को बावजूद सबै नयाँ संक्रमणहरुको 40 प्रतिशत को खाता पनि शामिल छ।

रोग नियंत्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी) को अनुसार, महानगरीय जिल्लाहरुमा एचआईभी घटनाहरु (जस्तै, नयाँ एचआईवी नयाँ संख्याहरु) को साथ छन्:

1. बटन रूज, लुइसियाना
2. मियामी-फोर्ट लाउडरडेल-वेस्ट पाम बीच, फ्लोरिडा
3. न्यू अर्लिन्स, लुइसियाना
4. जैक्सन, मिसिसिपी
5. ओरलैंडो, फ्लोरिडा
6. मेम्फिस, टेनेसी
7. अटलान्टा, जर्जिया
8. कोलम्बस, दक्षिण क्यारोलिना
9. जैक्सनभिले, फ्लोरिडा
10. बाल्टीमोर, मैरील्याण्ड
11. ह्यूस्टन, टेक्सास
12. सान जुआन, पुर्टो रिको
13. ताम्पा-सेन्ट। Petersburg, Florida
14. न्यूयोर्क शहर-न्युर्कर्क-जर्सी शहर, न्यूयर्क-न्यू जर्सी
15. लिटिल रक, अर्कांसस
16. वाशिंगटन-अर्लिंगटन-अलेक्जेन्ड्रिया, डीसी-मैरील्याण्ड-वेस्ट वर्जीनिया
17. डलास-फोर्ट वर्थ, टेक्सास
18. चार्ल्सस्टन, दक्षिण क्यारोलिना
19. लास वेगास, नेभाडा
20. लस एंजेल्स, क्यालिफोर्निया

यूएस शहरहरू भित्र एचआईभी प्रसार देख्दा यो तस्बिर थोडा परिवर्तन हुन्छ। घटना दर को विपरीत, यो आंकडा बताछन कि एक विशिष्ट मेट्रोपोलिटन क्षेत्र को भित्र 100,000 भन्दा धेरै मान्छे संक्रमित हुन्छन्।

उच्चतम एचआईवी प्रसार (यूएस शहरहरू प्रति 100,000 निवासीहरू) निम्न हुन्:

1. मियामी (1,046)
2. सैन फ्रान्सिस्को (1,032)
3. फोर्ट लाउडरडेल (925.8)
4. फिलाडेल्फिया (881.9)
5. न्यूयर्क सिटी (85 9.7)
6. बाल्टीमोर (678.5)
7. नयाँ अर्लिन्स (673.3)
8. वाशिंगटन, डीसी (622.8)
9. न्युर्क (605.7)
10. जैक्सन, मिसिसिपी (589.7)
11. सान जुआन, पुर्टो रिको (583.2)

1. वेस्ट पाम बीच (579.4)
2. बटाउ रूज (560)
3. मेम्फिस (543.5)
4. कोलम्बस, दक्षिण क्यारोलिना (50 9.1)
5. एटलान्टा (506.6)
6. लस एन्जलस (465.2)
7. ओरलैंडो (460.7)
8. जैक्सनभिले (451.4)
9. डेट्रोइट (410.7)

कसरी सिटीको प्रतिक्रिया बढ्न सक्छ, एचआईभी मूल्य घटाउनुहोस्

नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि एचआईभी फैलावटले नयाँ संक्रमणको उच्च संख्यामा अनुवाद गर्न सक्दैन। एचआईभी संक्रमणको उच्चतम सावधानीका साथ शहरहरूमा पनि, प्रभावकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाले बढ्दो ट्रांसमिशनको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ।

उदाहरणका लागि, 2010 मा विश्वव्यापी परीक्षण र उपचारको लागि कल गर्न पहिलो बनने महामारीलाई प्रतिक्रिया दिंदा स्यान फ्रान्सिस्को लिनुहोस्।

अमेरिकामा दोस्रो उच्च एचआईभी प्रसारको बावजूद, शहरको आक्रामक प्रतिक्रियाले नयाँ संक्रमणमा नाटकीय गिरावटको परिणामस्वरूप, 2015 सम्म केवल 302 नयाँ परिस्थितियों को कम-समय कम गर्दछ। यो मानिन्छ कि एचआईभी प्राइप (पूर्व) को व्यापक प्रयोग -अक्सस्पेस प्रोफिलक्सिस) दरले अझ बढी कटौती गर्न सक्छ।

यसको विपरीत, कोहिसेवा प्रतिक्रियाको कमीले सानो, गैर-शहरी समुदायहरूमा पनि एक प्रकोपलाई ईन्धन गर्न सक्छ। हामीले यसलाई 2015 मा अस्टिन, इंडियाना (जनसंख्या 4 9 5) मा रहेको भेट्टाइयो, जहाँ औषधि ओक्सिमोरफोन लिँदा सुई साझा गरेको औषधि प्रयोग गरी एचआईभीका 100 भन्दा बढी घटनाहरु रिपोर्ट गरियो । प्रहार ठूलो भाग मा जिम्मेवारी को रोकथाम को लागि सुई को लागि सुई एक्सचेंज कार्यक्रम (NEPs) को राज्य को प्रतिबंध सम्म ठहराया गएको थियो।

अलिकति पनि एचआईभी र उच्चतम एचआईभी दरहरू पनि हुन् जुन पनि एनपीएस (अलबामा, अर्कससिस, मिसिसिपी, साउथ क्यारोलिना, टेक्सास सहित) लाई पनि रोक्न सकिन्छ, र यो वैज्ञानिक प्रमाणको धनको बावजुद नै रक्त प्रबुद्ध रोगको रोकथाममा NEPs प्रभावशीलता देखाउँछन्। प्रसारण।

त्यसै गरी, मितिकाइड एक्सटेन्सनले नचाहने राजस्वहरू कम आय आवासीयहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध गराउन डिजाइन गरिएको छ, एचआईवी दरहरू (अलबामा, फ्लोरिडा, जॉर्जिया, मिसिसिपी, दक्षिण क्यारोलिना, टेक्सास) स्पिचिङ भएका छन्।

बजेट र नीति प्राथमिकताको केन्द्रहरूको अनुसार, मेडिकाइड एक्सटेन्सनको स्वीकृतिले एचआईवीको साथमा मात्र उपचार गर्न नमिल्ने तर दीर्घकालिक स्वास्थ्य हेरविचार गर्ने व्यक्तिलाई प्रदान गर्दछ।

मेसाचुसेट्स राज्यमा एचआईभीसँग जीवित निवासीहरूको एचआईभी हेरविचार र उपचारको उपचारले विस्तारै बढाएको छ। अस्पतालमा एचआईभी र एचआईभी-सम्बन्धी स्वास्थ्य हेरविचार लागत घटाउँदै केही 1.5 अरब डलरले घटाउँछ।

यसको विपरीत, अलबामाको अवस्था 2011 मा राज्य कोषबाट आफ्नो ADAP (एड्स ड्रग सहायता कार्यक्रम) बजेट लाग्न थालेको थियो - जसमा अधिकांश मध्ये अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमहरूमा प्रसारण भएको हुनसक्दछ।

सबैले भने, अष्ट्रेलियाको एचआईवीसँग जीवन बिताउने असुरक्षित र कम आय आधा भन्दा बढी व्यक्तिहरु जसले मेडिकाइड विस्तार बाट इन्कार गरेको छ। अधिकांश कुरामा सहमत छ कि विस्तारको निरन्तर प्रतिरोधले ती सबैलाई आवश्यक पर्दछ - तिनीहरूलाई अफ्रिका-अमेरिकन र समलैंगिक र समलैंगिक पुरुष-संक्रमण, बिमारी र मृत्युको पनि ठूलो जोखिममा।

शहरहरु लाई कम से कम एचआईवी दर संग

सीडीसीको अनुसार, यू.एस. को गैर-महानगरीय जिल्लाहरूमा एचआईभीको प्रचलन 100,000 प्रति 100,000 माथिका लागी दौड्छ। यसको 2015 को रिपोर्ट मा शामिल 107 शहरहरु को, केवल छह यस सीमा को तल को तल गिर गयो:

1. बोइज, इडीहो (71.7)
2. रपिड सिटी, मिशिगन (100.1)
3. Fayetteville, Arkansas (108.8); मैडिसन,
4. विस्कॉन्सिन (110)
5. ओडेन, उटाह (48.6)
6. प्रोटो, उटाह (26.9)

यसको विपरीत, एचआईवी संक्रमणको न्यून दरको साथ 10 अमेरिकी शहरहरू निम्न छन्:

1. प्रोटो, यूटा
2. स्पोकन, वाशिंगटन
3. ओगेन, यूटा
4. Boise, Idaho
5. Modesto, क्यालिफोर्निया
6. वर्कसेस्टर, मेसाचुसेट्स
7. फेयटेभिले-स्प्रिंगडेल-रोजर्स, अर्कांसस-मिसौरी
8. मैडिसन, विस्कॉन्सिन
9. स्क्यान्टन-विल्ले-ब्रे, पेन्सिल्वेनिया
10. Knoxville, टेनेसी

> स्रोतहरु:

> अमेरिकी चिकित्सा एसोसिएशन। "सुई एक्सचेन्ज कार्यक्रम 'अमेरिकी राजनीतिमा स्थिति।" JAMA। मार्च 2016; 18 (3): 252-257।

> बजेट र नीति प्राथमिकताको लागि केन्द्र। "मेडिकाइडले एचआईवीसँग मानिसहरूको लागि परिणाम, कम लागतहरू सुधार गर्नेछ।" वासिंगटन डिसी; अनलाइन प्रकाशित अक्टोबर 11, 2012।

> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। (2015) एचआईवी निगरानी रिपोर्ट, 2014 (मात्रा 16)। अटलान्टा, जर्जिया: सीडीसी।

> स्निडर, जे .; Juday, T .; रोमी, जे .; et al। "लगभग 60,000 असिस्कृत र कम आय एचआईवी / एड्स संग लाइभ मेगाकोड विस्तारित अवस्थाहरूमा।" स्वास्थ्य मामला। मार्च 2014; 33 (3): 386-393।