एचआईवी को जोखिम गुदा सेक्स देखि के छ?

हेटेरोसेक्सुअल र समान-सेक्स जोडीहरूमा जोखिम घटाउनुहोस्

अप्रत्याशित गुदा संक्रमणको माध्यमबाट एचआईभीको जोखिम अत्यन्तै उच्च देखिन्छ, किनकि योनिको संक्रमण भन्दा बढि 18 गुना बढी देखिन्छ। बढ्दो जोखिमको कारण राम्ररी चिनिन्छन् र यस्ता कारकहरू समावेश छन्:

• आकस्मिक ऊतकहरु को कमजोरी, भाइरस को रक्त आँसू या घर्षण को माध्यम ले रक्तचाप मा प्रत्यक्ष पहुँच को अनुमति दि्छ।
• आकस्मिक ऊतकों को ऊपरीपन र संक्रमण को लागि उनको उच्च संवेदनशीलता पनि भइ रहेको बेला पनि।

• एचआईवीको उच्च एकाग्रता र पूर्व-सेमिनार द्रव ("पूर्व-सह") मा, जुन व्यक्तिको भाइरल भारमा हरेक एक लग (यानी एक अंक) सँग संक्रमणको जोखिम दोहोर्याउन सक्छ।

यसबाहेक, क्षतिग्रस्त अक्टोबर ऊतकबाट रगत को स्राव सम्मिलित गर्न को लागी जोखिम ("शीर्ष") साझेदार को लागि जोखिम बढन सक्छ, जसमा भाइरस को सिर (विशेष रूप देखि foreskin को तहत) को माध्यम ले यूरेथ्रा र ऊतकों को माध्यम ले प्रसारण को एक मार्ग प्रदान गर्दछ।

एचआईवी जोखिम "प्रति-अधिनियम" र "प्रति-साझेदार" को मूल्यांकन

16 विभिन्न उच्च गुणस्तरको अध्ययनको समीक्षामा, इम्पीरियल कलेज र लण्डन स्कूल अफ स्वच्छता र उष्णकटिबंधीय औषधिका शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि क्यान्सम कम गुदा सेक्सको माध्यमबाट एचआईभीको प्रति-जोखिम कार्य लगभग 1.4 प्रतिशत आशिष्को लागि (" तल ") साझेदार।

जब जोखिमको स्तर यौन अभिविन्यास फरक फरक थिएन, चाहे हिटरोजिमल वा पुरुष जो पुरुष (एमएसएम) सँग यौन सम्बन्ध राख्ने हो भने, जोखिमलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा देख्न सकिन्छ यदि घुसपैठिक साझेदारको रूपमा निस्किएको थियो (0.62 प्रतिशत uncircumcised बनाइएको 0.11 प्रतिशत खतना) ।

तुलना अनुसार, एचआईभी-सकारात्मक व्यक्ति एचआईभी-नकारात्मक पार्टनरसँग सम्बन्धित सम्बन्धमा प्रति साझेदार जोखिम -इन हो जुन ग्रहणकारी र सम्मिलित सहयोगी दुवैको लागि केही स्पष्ट चित्र चित्रण गरिएको छ।

दस अध्ययनहरु को समीक्षा केवल एमएसएम को बीच आयोजित गरियो र न कि कन्डम-कम लिंग को रिश्ते र न त आवृत्ति पनि शामिल थियो।

डेटाको विश्लेषणले यो सुझाव गर्न सकेन कि:

• साझेदार जो कन्डोमस को बिना दुवै ग्रहणशील र सम्मिलित सम्मिलित गुदा सेक्स को 39.9 प्रतिशत को सारांश जोखिम थियो।
• एचआईभी-नकारात्मक साझेदार जो कन्डोमस बिना पूर्ण रूपमा सम्मिलित सम्मिलित गुदा सेक्समा 21.7 प्रतिशतको सारांश खतरा थियो, तर एचआईभी-नकारात्मक रिसेप्टिव पार्टनरको लगभग 40.4 प्रतिशतको जोखिम थियो।

(जबकि मेटा-विश्लेषणको नतिजा सम्भव छ, ध्यान दिनुहोस् कि समीक्षा गरिएका अध्ययनहरूको लागि फरक मोडेलले केही कोठाको व्याख्याको लागि छोडे।)

एनालिटिक्सले एचआईभी जोखिमबाट गुदा सेक्सबाट कम गर्न

एचआईभी ट्राफिकको कुनैपनि अन्य मोडको साथ, रोकथामले अझ प्रभावकारी तरिकाले रणनीतिहरूको संयोजन चाहिन्छ:

• एचआईभी-सकारात्मक साझेदारको संक्रामकता कम गर्नुहोस्।
• एचआईवी नकारात्मक साझेदारको संवेदनशीलता घटाउनुहोस्।
• हानिकारक कोशिकाहरु र ऊतकों संग संपर्क मा आने को लागि एचआईवी को रोकथाम।

एचआईवी-संक्रमित पार्टनरमा संयोजन एंटीरिट्रोभेरल थेरेपी (एआरटी) को प्रयोगलाई वायरल क्रियाकलाप पूर्णतया र निरन्तर रूपमा पूर्वनिर्धारित स्तरहरूमा दबाइरहेको बेला ट्राफिकको जोखिममा महत्वपूर्ण रूपमा जानिन्छ। उपचार को रूप मा लोकप्रिय रूप मा उपचार को रूप मा रोकथाम (TasP) , को एक मिश्रित स्थिति (serodiscordant) सम्बन्ध को निर्माण को भित्र नै एचआईवी को जोखिम को कम देखि कम को रूप मा दिखाया गएको छ।

त्यसोभए, पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (प्रोईपी) को प्रयोग -यसैले असीमित पार्टनरले एचआईभी ड्रग ट्रूडाडाको दैनिक खुराकलाई निर्धारित गर्दछ - जुन 44 प्रतिशत र 75 प्रतिशत बीचको जोखिम घटाउन जान्छ।

क्यान्समको निरन्तर र उचित प्रयोग एचआईभी संक्रमण रोक्न अमेरिकामा रोग नियन्त्रण र रोकथामका लागि रिपोर्ट केन्द्रको साथमा क्यान्सरको निरन्तर प्रयोगका साथ सात गुणा प्रसारण रोक्न सक्छ। (एउटै रिपोर्टले पनि निष्कर्ष निकालेको छ कि केवल एक-छ-छ हजार एमएसएमले निरन्तर कन्डोम प्रयोगको रिपोर्ट गर्यो।)

डेटा एचआइजी जोखिमलाई कम गर्नको लागी सबैभन्दा प्रभावकारी माध्यमको रूपमा TASP, PrEP, र कन्डोमको संयुक्त प्रयोगलाई समर्थन गर्दछ। हेटरोजिक्सेल र एमएसएम साझेदारहरू दुवै गुदा सेक्समा व्यस्त हुन्छन्।

यसको विपरीत, कन्डोम कम लिंग अझै पनि सिफारिस गरिएको छैन , तापनि पनि टासपी र पीपीपी प्रयोग गरिन्छ भने, त्यहाँ केही मिश्रित-स्थिति जोडीहरूमा लामो-समयको खतराको सम्भावना हुन सक्छ ।

दुर्घटना एक्स्पोजर र गुदा सेक्स

यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाइँ एचआईभीको सामना गर्न सक्नुहुन्छ वा कन्डोमलेस गुदा सेक्सको कन्डोम फटको रूपमा, त्यहाँ औषधिहरू छन् जुन पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (पीईपी) नामक संक्रमणको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ।

पीईपीले 28-दिनको एन्टीइरेटर्रोभेरल ड्रिग्नेल समावेश गर्दछ, जुन पूर्णतया बिना रुकावट बिना। संक्रमण को जोखिम को कम गर्न को लागि, पीईपी जल्द देखि जल्द शुरू हुनु पर्छ - आदर्श रूप देखि एक देखि 36 घन्टा को संपर्क को भित्र ।

_{स्रोतहरू:}

_{Baggaley, आर .; सेतो, आर .; र बोइली, सी "एचआईभी टेलिभिजनको जोखिम गुना intercours e: व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण र एचआईवी रोकथामको लागि प्रभाव।" एपिडेमियोलजीको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल । अगस्ट 2010; 39 (4): 1048-1063।}

_{कोहेन, एम .; चेन, वाई .; मकाऊले, एम .; et al। "प्रारम्भिक एंटीरिट्रोभेरल थेरेपीको साथ एचआईभी-1 संक्रमणको रोकथाम।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। 11 अगस्त, 2011; 365 (6): 493-505।}

_{अनुदान, आर .; लामा, जे .; एन्डरसन, पी .; et al। "पुरुषसँग सेक्स गर्ने पुरुषहरूमा एचआईवी रोकथामको लागि Preexposure Chemoprophylaxis।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। डिसेम्बर 30, 2010; 363 (27): 2587-2599।}

_{Baeten, J .; डोनल, डी .; Ndase, P .; et al। "एचआईवीसेक्सुअल पुरुष र महिलाहरुमा एचआईवी रोकथाम को लागि एन्टीयर्रोरोइरल प्रोफिलैक्सिस"। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। अगस्ट 2, 2012; 367 (5): 3 99-410।}

_{Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al। "संयुक्त एरिरेट्र्रोरोइरल थेरेपी को तहत एचआईवी ट्रांसमिशन प्रति यौन क्रिया को हेटेरोसेक्सुअल जोखिम: व्यवस्थित समीक्षा र बेईसेयन मोडेलिंग।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। अप्रिल 1 9, 2014; pii: ciu223 [प्रिन्ट अगाडी एपब्यू]।}