प्रत्येक दिन, संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग 8 लाख मान्छे (बच्चा र किशोरका छोराछोरीहरू) आफ्नो जीवनमा पहिलो पटक पीडा दुखाइ भएको छ।
यदि यो वा जब तपाईँ यो हुन्छ वा कसैले कसैलाई हेरचाह गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले के गर्नु पर्छ? के तपाइँ साँच्चै एक डाक्टर हेर्न आवश्यक छ? दुखाइको राहतको लागी तपाईंको दृष्टिकोण कस्तो हुनुपर्छ? र तपाईलाई एक्स-किरण वा एमआरआई चाहिन्छ?
तपाईले तपाइँको उपचारको लागि आशा गर्न सक्नु भएको आधारभूत आधारमा हेर्नुको लागि तपाइँको पहिलो पटक गैर-संक्रामक पीडा दुखाइ। तर हामीले त्यसो भए अघि, मलाई केही सुसमाचार प्रस्ताव गर्न दिनुहोस्। एचआरक्यू, एक सरकारी स्वास्थ्य एजेन्सीले "स्वास्थ्य हेरविचारमा उत्कृष्टता बढाउने" लाई सम्बोधन गरेको छ भने उनीहरूको वेबसाइटमा बताए अनुसार तीव्र कम पीडा दुखाइ (जसमा एपिसोड भनेको एक महिना भन्दा कम हुन्छ) परिभाषित गर्दछ कि धेरै अवस्थामा मात्र समाधान हुन्छ। AHRQ भन्छन् कि दुखाइ, असक्षमता, वा सीमित गति र मिस कामको एक पूर्ण रिजोल्युशन निश्चित रूप देखि प्रश्न बाहिर छैन, र कि अधिकांश मान्छे पहिलो घटना पछि छिटो सुधार गर्छन।
के तपाइँ डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
तपाईलाई AHRQ भन्छन्, के तपाईंले पीडाको दुखाइ अनुभव गर्दा तपाईले तपाइँको डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? सामान्यतया, पीठ दुखाइ गम्भीर छैन, र यो केवल धेरै नै दुर्लभ जीवनमा धम्की दिइन्छ। उनले भने, यसले अक्सर र जीवनको गुणलाई बाधा पुऱ्याउन सक्छ।
पछाडिको दुखाइको साथ तपाइँको पहिलो अनुभवको लागी, तपाइँको डाक्टरको साथमा जाँच्नु शायद राम्रो विचार हो।
बाहिर जाने सबैभन्दा राम्रो डाक्टर कसको चित्रण गर्नुहोस्। उसले तपाईंलाई सोध्दछ कि तपाईका लक्षणहरु लाई निदान गर्न को लागी केहि बुनियादी आधारभूत प्रश्नहरु को रूप मा।
यी प्रश्नहरू समावेश हुन सक्छन्: के तपाई पीडा हुँदा के गर्दै हुनुहुन्छ? के बिस्तारै बिस्तारै अचानक आउँथे? तपाईलाई पीडा महसुस गर्नुहुन्छ र यसले विकिरण गर्छ?
यो कस्तो लाग्छ? तपाईंको लक्षणहरू वर्णन गर्नका लागि केही सर्तहरू अवस्थित छ, त्यसमा छन्। तपाईंले बिजुली लक्षणहरू जस्तै पिठ र सुई, जलाउने, झटका र मनपराउन सक्नुहुनेछ, वा तपाइँलाई ठुलो अनुहार हुन सक्छ। तपाईले अझ राम्रो र सही ढंगले तपाईंको पीडाको लक्षण वर्णन गर्न सक्नुहुनेछ, अझ राम्रो। तपाइँको विवरणले चिकित्सकलाई निदान गर्न र पछि लाग्ने उपचार सिफारिस गर्दा जाने को लागी केहि चीज दिन्छ।
अन्य चीजहरू तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः जान्न चाहनुको पीडाको समय हो। अन्य शब्दहरूमा, जब यो आउँदछ र जब यो राहत गरिन्छ, तपाइँ शारीरिक रूपमा काम गर्नुहुन्छ, र अधिक।
निदान परीक्षण - के तपाईंलाई चाहिन्छ?
धेरै डाक्टरहरु आफ्नो गर्दन को लागि गर्दन या पीडा दुखाइ संग पूर्ण नैदानिक कार्यपूर्ति को आदेश को आदत मा हो। यसमा एक्स-किरणहरू, एमआरआई र सम्भावित रगत परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
यी परीक्षणहरू सधैं आवश्यक छैन। अमेरिकन कलेज रेडोलोजीले बताउँछ कि रेडक्कोप्टोथै संग बिना वा असुविधाजनक तीव्र कम पीडा दुखाइ बेन्जिङ (र आत्म-सीमित) अवस्थामा छन् र यस्तो निदान परीक्षण को वारंट गर्दैनन्।
उदाहरणका लागि, यदि तपाईंसँग "रातो झण्डा" जस्तै रातमा असंतोषजनक दुखाइ छ, बिहान बिहानै नराम्रो दुखाइ हो तर दिनको प्रगतिको रूपमा अझ राम्रो हुन्छ, वा एक हप्ता भन्दा लामो समयसम्म दुख्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दुखाइलाई सम्हाल्छ। एक प्रणालीगत रोगको कारणले।
त्यसै गरी, यदि तपाईसँग अस्टियोपोरोसिस छ भने, तपाईंले केही शंका गर्नुहुने छ, वा तपाईंले लामो समयको लागि स्टेरियोड्सहरू प्रयोग गर्नुभएको छ, चलचित्रहरू वास्तविकता निदान प्रक्रियामा उपयोगी हुन सक्छन्।
ड्यूश मेडिसिनिस्की वचसेन्च्रिफ पत्रिकामा प्रकाशित एक 2016 जर्मन अध्ययनले पत्ता लगाइरहेको छ कि पीडितों को 10 प्रतिशत नैदानिक फिल्महरु लाई यिनी कार्यपुस्तकों को एक तिहाई सम्म पुरा तरिकाले अनावश्यक हुन सक्छ।
के मेरो चिकित्सकले दर्द दबाइको वर्णन गर्दछ?
धेरै डाक्टरहरूले पहिलो पटक ब्याक रोगीहरूका लागि दुखाइ औषधिको वर्णन गर्छन्। कुनै पनि प्रकारको दुखाइ औषधि सम्भावित पक्ष प्रभावको साथ आउँछ, तर हालै एफडीए एडिल (इब्रोरोफेन) को जोखिम प्रोफाइल परिवर्तन भयो।
उनीहरूले अनुसन्धान गरे कि संकेत दिएका छन् कि यहां सम्म कि केहि हप्ताहरुको प्रयोग पनि गम्भीर स्वास्थ्य परिस्थितिहरु को रूप मा दिल को दौरा जस्तै जोखिम को बढावा दिन सक्छ।
दुर्भाग्यवश, धेरै डाक्टरहरूले न्यानो दुखाइ र राहत पाउडरहरूलाई ब्याट्रीको रूपमा दिन्छन्, हल्का, आत्म-सीमित दुखाइका साथ पनि उनीहरूको बिरामीहरू। मेरो विचार यो हो कि यस्ता चिकित्सकहरू यी व्यक्तिहरूलाई गम्भीर भेदभाव गर्दै छन् किनभने नराम्रो औषधी लिने सम्बन्धी लतको वृद्धि बढेको छ।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नलको मई 2016 मा प्रकाशित एक प्रणालीगत समीक्षाले पत्ता लगाइयो कि तीव्र कम पीडा दुखाइको लागि ओपेयोइड एन्जेक्समेक्सिक्सको क्षमता अज्ञात छ, त्यहाँ पुरानो गैर-विशिष्ट कम पीडाको दुखाइमा सार्थक प्रभावको कुनै प्रमाण छैन। । यसको लागि उनको ठूलो कारणहरूमध्ये एक थियो कि ओपियोड्सले छोटो छोटो छोटो राहत प्रदान गर्न सक्छ, तर यो यसको बारेमा हो।
तपाईं कसरी एक्लोयोइडमा जेमामाको निष्कर्षमा पुरानो पीडा दुखाइको लागि तपाईंको तीव्र (यदि तपाईसँग छ) परिस्थितिमा एक्सप्पेट गर्न सक्नुहुन्छ? तपाईं यो जोखिमबाट विचार गर्न कोणलाई लाभ लिन सक्नुहुन्छ। तीव्र पीडाको दुखाइको लागि तस्करी लिनुको अर्थ हो कि तपाईं केवल एकदम सानो दुखाइको राहतको लागि आदी बन्न सक्नुहुनेछ।
पहिलोमा, यो तपाईं जस्तो लाग्न सक्छ कि तपाईं के माध्यम ले जाँदै हुनुहुन्छ संग सम्झौता गर्ने सबै कुरा चाहिन्छ जस्तो लाग्छ, तर तपाइँसँग अन्य विकल्पहरू छन्। माथि उल्लेखित रूपमा, दुर्व्यवहारको विभिन्न प्रकारका रोगहरू जस्तै गैर-स्टेरॉयडल इन्फ्लुमेन्ट्रीहरू (जसबाट इबोप्रोफेन एक हो) र टेलिनेल (एसिटिमेनोफेन) छन्। अर्को शब्दमा, सबै दुखाइ औषधिहरू प्रकृतिमा माक्र्सवादी छैनन्। र दुर्व्यवहारको गैर-लागू औषधि जस्तै एक्यूपंक्चर, सज्जन व्यायाम , वा ध्यान धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ।
न केवल कि, सम्भव छ कि ओपियोइड्स ओभर-ह्याड हो, वास्तवमा भन्दा बढी बिजुली प्रदान गर्नु वास्तवमा दुखाइ को लागी कि शुरुआती उपचार को समयमा प्रबंधित राखन आवश्यक छ।
सामान्यतया, पछाडिको दुखाइको कुनै उपाय नहुने हो - सबै, अन्त्य सबै समाधान। यसको सट्टा, AHRQ ले हामीलाई भन्छ कि प्रत्येक व्यक्ति स्पिन उपचारले सानो वा सर्वोत्तम मध्यम प्रभाव उत्पन्न गर्दछ। एक राम्रो रणनीति, र धेरै चिकित्सकहरु द्वारा प्रयोग गरिन्छ, यसको संचयी प्रभाव को लागि एक साथ साना र मध्यम प्रभाव उपचार को संयोजन गर्न को लागी छ।
AHRQ भन्छन् कि अधिकांश समय, पछाडि दुखाइ उपचारका सकारात्मक प्रभाव मात्र छोटो अवधिमा हुन सक्छ। तिनीहरू पनि यसो भन्छन् कि यी उपचारले तपाईंको शारीरिक क्रियाकलापलाई पुनर्स्थापना गर्नुको साथै पीडाको लागि राम्रो काम गर्छ। यस कारणको लागि सक्रिय दृष्टिकोण लिनुस्- बिना यो गर्नु हुँदैन - तपाईं जीवनमा अगाडि बढ्नुको पछाडि पीडा राख्न को लागी सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हुन सक्छ।
स्रोतहरू :
AHRQ। कम पीडा दुखाइको लागि अनावश्यक उपचार। हेल्थकेयर रिसर्च र गुणस्तर वेबसाइटको एजेन्सी। फरवरी 2016। पहुँच: जुन 2016। Http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
लिन्डर आर, होरेनकम्प-सोनट्याग डी, एन्जल एस, सिकेडर यू, वेरहेन एफ, क्वार्टरिन डाटा प्रयोग गर्दै गुणवत्ता आश्वासन: रेडियो इमेजिंग द्वारा पीड दुखाइको लागि ओभरडिन्गोसिस। Dtsch मेड Wochenschr। मई 2016. पहुँच: जुन 2016। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/पबड ./27176071
पटेल एनडी, ब्रडिक डीएफ, बर्नस जे, देशमुख टीके, फ्रिज आईबी, हार्वे एचबी, होली एल, हन्ट सी, जेडीडे टीडी, केडीडीए टीए, ओटू जेई, पर्लमटर जे एस, पुलिससेना बी, रोजेनसो जेएम, श्रोडर जेड, व्हाइटहेड एमटी, Cornelius RS, Corey AS, Neurologic इमेजिंग मा विशेषज्ञ पैनल। एसीआर उपयुक्तता मापदण्ड ® कम पीडा दुखाइ। Reston (VA): अमेरिकी कलेज रेडोलॉजी (एसीआर); 2015। 12 पृ। [30 सन्दर्भहरू]
शहीद सी, महर सी, विलियम्स के.ए., एट अल। प्रभावकारी, सहनशीलता, र कम पीडा दुखाइ को लागि ओपियोइड एल्जेजिक्सिक्स को खुली-निर्भर प्रभाव। जामा आन्तरिक चिकित्सा । मई 2016. पहुँच: जुन 2016। Http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T। पुरानो दुखाइ - गलत धारणा र कमजोरी रणनीतिहरु मा ओपियोड दुर्व्यवहार। एन एन्जल जे मेड। 2016। Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article