छाला र अन्य लक्षण तर्ससे (Erlotinib) को कारणले
यदि तपाईंले एक्सेन-जस्तै रेशम, सुकेको छाला, खुट्टा, र टार्सवा (एलोटोनब) लिनु भएको बेलामा परिवर्तनहरू परिवर्तन गर्नुभएन भने तपाई एक्लै हुनुहुन्न। केहि व्यक्तिहरु को फेफड़ों को क्यान्सर संग लक्षित लक्ष्य Tarceva (erlotinib,) र अन्य एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर (ईजीएफआर) रोकथाम, ईजीएफ सकारात्मक फेफड़ों को क्यान्सर संग मान्छे को लागि एक तरिका मा ड्रग्स को आश्चर्य हो। यी उपचारले जीवनको गुणस्तर सुधार गरेको छ जब क्यान्सर, अस्तित्व, र प्रायः परम्परागत केमोथेरेपी भन्दा कम साइड इफेक्टहरूको साथ जीवन बिताउन सकिन्छ।
एक पक्ष प्रभाव, तथापि, धेरै ध्यान प्राप्त गरेको छ: छाला समस्या
औषधिको प्रयोग गरी अधिकांश मानिसहरू टार्स्वे (र अन्य ईजीआरआरआर अवरोधकहरू) एक खरानीको विकास र रोचक रूपमा, रश को उपस्थिति औषधि को प्रतिक्रिया संग सम्बन्धित छ। यस औषधि प्रायः विस्तारित अवधिको लागी यो औषधिले गर्दा तपाईंको ओन्कोलोजिस्टको साथ कुनै पनि अप्रिय लक्षणहरूको व्यवस्थापन गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
(यदि तपाईं फेफड़ों को क्यान्सर, विशेष रूप देखि फेफड़े एडिकोकिकिनोमा छ भने, तपाईंको चिकित्सक तपाईंको ट्यूमर को आनुवंशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइल) गरेको छ ।
टार्सेवा (Erlotinib) सँग कति प्रकारका छालाका समस्याहरू छन्?
सामान्य छालाका समस्याहरूले टार्स्वो (र अन्य एपिडर्मल वृद्धि कारक निवारक) मा अनुभव गर्दछ:
- एक मुँहासे प्रकार को रश (ऐनीन वर्दी रेशम) - यो प्रायः प्रायः किशोरहरु मा देख्न मुँहासे जस्तै हुन्छन्। यसले प्राय: अनुहार समावेश गर्दछ, कानको पछिको क्षेत्र, गर्दन, माथिल्लो ट्रंकको V-आकारको ढाँचामा, र खोपडी। सामान्यतया यसले कम निचोड, पेट, बटन, र माथिल्लो र तल्लो अस्तित्वहरूलाई असर गर्छ। तीरहरू हात वा खुट्टाका कुखुराहरूमा उत्पन्न हुँदैन। यदि तपाईं यस पट्टा को बारे मा जानकारी पढ्न को लागि डिमार्मोलोजी शब्द शब्दावली भ्रमित हुन सक्छ, तर केहि सरल परिभाषाहरु लाई मदद गर्न सक्छ। एक पप्युल मात्र छालाको मा टक्कर छ। एक pustule एक टक्कर छ जो भरा भयो भित्री लग रहेको छ या draining छ। कप्टिकल शब्दको अर्थ भनेको छाला घास नजिक वा बाल कपालमा हुन्छन्।
- शुष्क छाला (xeroderma)
- खुट्टा (pruritis)
- अनुहारको आधार वरिपरि टाँस्नेल (पार्सोनीया)
राश भनेको साधारण छ?
अधिकांश मानिसहरु तर्ससेवा जस्तै उपचार संग हल्का देखि मध्यम छाला रेशा हुन्छ, प्रायः सामान्य प्रकार को रस को प्रकार जो मुँहासे जस्तै छ, र सूखी छाला।
तर्ससेको छाला समस्याहरूको प्रभाव
एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर अवरोधकहरूमा छाला समस्याहरूले यी औषधिहरू लिने व्यक्तिहरूको लागि भौतिक र भावनात्मक गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ।
एक सर्वेक्षणले यी साइड इफेक्टहरूले लागूपदार्थमा रोगीहरूको शारीरिक, कार्यात्मक, भावनात्मक, र सामाजिक कल्याणलाई असर पारे। सबै भन्दा सामान्य उजुरीहरू शारीरिक लक्षणहरूको बारेमा थिए, जसमा दुखाइ, एक जलन, र संवेदनशीलता सहित।
राश कहिलेकाहीं र यसको लामो समयसम्म के गर्छ?
टार्स्वोमा छालाका भालाहरू प्रायः 1 देखि 2 हप्तासम्म उपचार सुरु भएपछि 1 9 0 को बिरामीको उपचार पछि सुरु भएको छ, र पछि 2 देखि 3 महिनामा बिस्तारै समाधान गर्न वा बिस्तारै बिस्तारै समाधान गर्न सक्दछ। थाह छ कि रथले समय समयमा सुधार गर्न केहि व्यक्तिले लक्षणहरू सामना गर्न मद्दत गरेको छ।
क्या एक राश ट्रेनवा भन्दा बढी काम गरिरहेको छ?
अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि जो औषधि मा एक पट्टा विकसित गर्न को लागी मान्छे को बेहतर प्रतिक्रिया दर र समग्र अस्तित्व को बेहतर छ। यसको कारणले, र किनकि औषधि प्रायः विस्तारित अवधिको लागि लागी गरिन्छ, यो खरानीको लक्षणहरूको उपचारमा सक्रिय हुनु आवश्यक छ।
क्यान्सोथेरेपी र विकिरण थेरेपी जस्तै अन्य क्यान्सर उपचारहरु संग छाला समस्याहरु तर्ससेबाट भएका हुन सक्छन् र तपाईंको oncologist द्वारा सावधानीपूर्वक संबोधित गर्न सकिन्छ।
राशको गम्भीरता
टर्सेवाको कारणले मुँहासेको प्रकारको पातहरू प्राय: 3 कोटिहरूमा विभाजित हुन्छन्:
- हल्का: एक हल्का टार्सेवा एक को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जसको कुनै जलन छैन (खुला क्षेत्रहरु) रोटी (जल निकासी) या संक्रमण। मानिसहरू प्रायः हल्का लक्षणहरू छन् र यसले सामान्य जीवन गतिविधिमा हस्तक्षेप गर्दैन।
- मध्यस्थ: एक मध्यम टार्सवा रस्सा स्थानीयकृत वा सामान्यकृत हुन सक्छ। त्यहाँ प्रायजसो अल्सरेशन, रोप्न वा संक्रमण छैन। खुजली र दुर्व्यवहारको हल्का लक्षणहरू हल्का हुन सक्छ, तर जीवन गतिविधिमा मात्र कम हस्तक्षेप मात्र हुन सक्छ।
- गम्भीर: एक गंभीर टार्सवा रश को सामान्यतया सामान्यतया गरिन्छ (अनुहार, माथिल्लो छाती, र माथिल्लो पछाडि राख्ने) र सामान्यतया खुजली र दुर्व्यवहार को गम्भीर लक्षणहरु संग जोडिएको छ। यसले जीवनको गुणस्तरमा प्रभाव पार्छ। त्यहाँ अल्सर (खुला खपत) रोइरहेको (जल निकासी) र लालच, पहेंलो वा हरी निर्वहन, र बुखार जस्तै माध्यमिक छाला संक्रमणको लक्षण हुन सक्छ।
टर्सेवाबाट छालाको उपचार कसरी गरिन्छ?
तपाईंको कसरी रश व्यवहार गरिनेछ, रेशमको गम्भीरता, साथसाथै तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूमा निर्भर हुनेछ। भित्ता मुँहासे जस्तो देखिन्छ तापनि, यो एक मुँहासे रश छैन, र अधिक मुँहासे उपचारको प्रतिक्रिया नदिने।
Tarceva (Erlotinib) राश रोकथाम र दैनिक हेरविचार
प्रबंधन मा पहिलो चरण रोकथाम छ: रोकथाम रणनीतिहरु को छाला को साफ राखन, सूर्य को बहाव देखि बचछन, र तपाईंको छाला हाइड्रेटेड राखन को लागि moisturizers को उपयोग। सूर्यबर्नबाट बचाउनको लागि सबैभन्दा राम्रो शर्त मध्यपश्चिमको सिधा चन्द्रमा जोगिन र सुरक्षात्मक कपडाहरू प्रयोग गर्नुहोस्, सनस्क्रिनका रूपमा र विशेष गरी सूर्यब्राकहरूले टार्सवा-प्रेरित भनिन्छ। भिसाका उत्पादनहरूसँग रेशम कहिलेकाहीँ कपालको कपालको सूजन बढाव गर्न सक्छ र रश खराब पार्छ। ( क्यान्सर उपचारको समयमा सूर्य सुरक्षामा यी सुझावहरू हेर्नुहोस्।)
यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि ट्रसेवा संग सम्बन्धित एक लक्षण को लागी एक अन्य लक्षण र भिषा बदतर हुन सक्छ। उदाहरणको लागि, मृस्टुरिजहरूले सूखापन र खुट्टाको साथ मद्दत गर्न सक्छ तर मुँहासेको प्रकारको खराबीलाई बिग्रेको छ।
Tarceva (Erlotinib) राहत उपचार
एक टार्सवा रश को उपचार रश को संक्रमित छ कि छैन या नहीं निर्भर गर्दछ, र रैश को उपचार, या खुराक को समायोजन गर्न सक्छन्। यी विकल्पहरू समावेश हुन सक्छ:
उपचार प्रकारहरू:
- तार्किक उपचार: क्लिन्डामिसीन र / वा टोयोटिक हाइड्रोसर्टिसोनको टाउकोटिक एन्टिबायोटिक्स प्रायः पहिले नै मुँहासे-प्रकारको टार्सवा रैशका लागि प्रयोग गरिन्छ। अध्ययनहरु भिटामिन क्रीम को प्रयोग मा देख रहे हो, साथ नै एपिडर्मल वृद्धि को कारक संधि, जो दुवै को नैदानिक परीक्षण मा वादा दिखाया छ। यो फेरि नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि भित्री मुँहासे जस्तो देखिन्छ, यो होइन, र मुँहासेको लागि प्रायः उपचारले रथ संग मद्दत गर्दैन।
- मौखिक उपचार: यदि सामरिक उपचार पर्याप्त छैन भने, विभिन्न tetracycline श्रेणी एंटीबायोटिक्स संग मौखिक उपचार प्रयोग हुन सक्छ। अध्ययनहरू मौखिक उपचारको प्रयोग पनि हेर्छन्, जस्तै मौखिक माइकोकेलाइन एक प्रोफ्याक्टिक उपचारको रूपमा; एक रश पहिले देखि सुरु भयो।
एक्लै एक रिश्तेको उपचार: यदि लक्षणहरू संक्रमणको सङ्केत बिना एक्लो रातो रेशम समावेश गर्दछ, यो सामरिक स्टेरियोड्स, 1% हाइड्रोरोसिसोन, वा 2.5% पछाडि गम्भीर छ भने उपचार गरिन्छ। यस अवस्थामा, रेडनेस छ तर कुनै सेतो हेडहेड जुन संक्रमणको संकेत गर्दछ।
एक संक्रमित रेशम को उपचार: द्वितीयक जीवाणु संक्रमण द्वारा एक टार्सवा रश ले जटिल हुन्छ जब केवल लालपन न केवल सामान्यतया संक्रमण को संकेत जस्तै व्हाइटहेड्स। जब यो मामला हो, उपचारमा मौखिक एंटीबायोटिक्स (टाइट्रोक्लाइन्स) प्लस सामरिक क्लाइन्डमेसीस जेल समावेश हुनु पर्छ।
डोजज समायोजन : लगभग 10 प्रतिशत मान्छे एक रस को विकास गर्दछ जसलाई औषध परिवर्तन को आवश्यकता हुन्छ। Tarceva को "सामान्य" खुराक दैनिक 150 मिलीग्राम हुन्छ। तपाईंको ओन्कोलोजस्टले यस खुट्टालाई 100 मिलीग्राम वा दैनिक 50 मिलीग्राममा पनि कम गर्न सक्छ। यो डरलाग्दो हुन सक्छ, विशेष गरी यदि औषधि तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दैछ। यसले तर्ससेको धेरै कम खुट्टा खुवाउन मद्दत पुर्याउन सक्छ, जुन दैनिक 25 मिलीग्राम कम हुन्छ, फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ केहि मान्छेहरूको उपचार गर्न प्रभावकारी भएको छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। लक्षित उपचारका लागि Cancer.net छाला प्रतिक्रिया। 05/2016 सम्म पुग्यो। http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> बुटोटो, एम।, म्यानान्च, ई।, विल्सेर्स, जे, र टी। फोजो। गेटिटिबिब र एलोलोनिब मेटास्टेटिक गैर-सानो सेल लुंगुर क्यान्सर: विषाक्तताको मेटा-विश्लेषण र अनियमित नैदानिक परीक्षणको प्रभावकारीता। ओन्कोलोजिस्ट । 2015. 20 (4): 400-10।
> क्यालिफानो, आर। एट अल। बेलायतीमा EGFR टाइरोसिन किनेज इन्स्टिभिटर्सबाट दुर्भाग्य घटनाहरूको व्यवस्थापनमा विशेषज्ञ सहमति। लागूपदार्थ 2015 (75): 1335-48।
> Fabbrocini, जी, Panariello, एल, कार्लो, जी, र एस कैसीपीपाटी। एनेफेरिया राश ईजीआरआर इन्टिभर्स द्वारा प्रेरित: साहित्य र नयाँ अन्तर्दृष्टिको समीक्षा .. छाला परिशिष्ट विकार । 2015. 1: 31-37।
> Hwang, I. et al। एर्लोटिनब-सम्बन्धी छाला प्रभावहरूसँग रोगीहरूको लागि एपिडर्मल वृद्धि कारक पिरोइन को चरण II परीक्षण। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2015 जुन 4 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> कियोहारा, वाई।, यामाजाकी, एन, र ए। किशी। Erlotinib-related skin त्वचा विषाक्तता: मेटास्टेटिक गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर संग रोगीहरुमा उपचार रणनीतिहरु। डार्मोटोलोजी अमेरिकन अकादमी को जर्नल । 2013। 69 (3): 463-72।
> ओक्किर्क, जे, हेगर, एस, मैकक्लोड, पी।, र आर हफिन्ज। EGFR-लक्षित लक्षित चिकित्सकहरु द्वारा छाला छाला रैश को लागि उपचार विकल्पहरुको समीक्षा: अनियमित क्लिनिकल परीक्षण र एक मेटा-विश्लेषण बाट प्रमाण। रेडियोलजी र ओन्कोलोजी । 2013. 47 (2): 166-75।
> Passaro, A. et al। उन्नत एनएससीएलसीमा विभिन्न EGFR-TKIs सँग सम्बद्ध गैर-मनोवैज्ञानिक विषाक्तताहरूको व्यवस्थापन: एक तुलना विश्लेषण। क्लिनिकल फेफड़ों क्यान्सर । 2014। 15 (4): 307-12।
> Shinohara, A. et al। उन्नत अग्निरोधी क्यान्सर संग रोगियों मा एल्लोटिनब प्लस gemcitabine द्वारा प्रेरित त्वचा विषाक्तताहरु को लागि प्रोफोलिटिक मिनकोइलाइन उपचार को प्रभावशीलता: एक परिष्कृत अध्ययन। अमेरिकन जर्नल अफ क्लिनिक डिस्मेटोलोजी । 2015 (16): 221-9।
> सिज्जेनिक, डब्ल्यू।, म्याकलोक, टी, र ओ रोई। EGFR संवेदनशील उत्परिवर्तन संग रोगियों मा erlotinib को प्रभावी अल्ट्रा कम खुराक। BMJ केस रिपोर्टहरू । 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809।