एक क्यान्सर विच्छेद एक चोट हो जुन बलसँग बल-र-गर्तिका क्यानर संयुक्त हुन्छ। क्यान्सर विच्छेदन सामान्यतया कुनै पनि शंकास्पद चोट (गिरने, मोटर वाहन टक्करहरू, आदि) बाट वा एथलेटिक चोटबाट। प्रायः कंधे भेदभाव हुन्छ जब बल कंधे को सामने देखि बाहिर आउँछ - एक तथाकथित एअरियरियर कंधे विच्छेदन।
क्यान्सर विलम्बन को 9 9% एन्टरियर विलम्बन हुन्छ।
कंधेले कंधेको पछाडीबाट बाहिर हटाउन सक्दछ, यद्यपि यो धेरै असामान्य चोट हो। जब बल क्यान्सर सकेटको पछाडीबाट बाहिर आउँछ, चोटले पछिल्लो क्यान्सर विच्छेद भनिन्छ। पियरियरियर विच्छेदहरू चिन्न महत्त्वपूर्ण छन् किनकि उपचार फरक फरक छ, र दुर्भाग्यवश, यी चोटहरू सजिलै अनदेखी गर्न सकिन्छ।
एक कारणले यी चोटहरू छुटेको छ कि हात एक स्थानमा राखिएको छ जुन सामान्य देखिन्छ। सामान्यतया, माथिल्लो बाहिरी पक्षले राखिएको छ, शरीर विरुद्ध बिरुवाको साथ। यो स्थिति जस्तो छ जुन तपाईले आफ्नो हातमा एक प्रकारको चोटको साथ चोट लगाउन सक्नुहुनेछ, संयुक्त कम स्पष्ट को विच्छेदन गर्न सक्दछ।
पोस्टरियर डिभलेसनको कारण
पूर्वभण्डार विच्छेदहरूको विपरीत जुन प्रमुख चोटहरू पछि उत्पन्न हुन्छ, अघिल्लो विच्छेदनका दुईवटा सामान्य कारणहरू पर्दाहरू र बिजुली झटका हुन्छन्।
आन्तरिक रूपमा कंधे घुमाउने मांसपेशिहरु मांसपेशियों भन्दा बाहिर धेरै बलियो छ कि कंधे घुमाउन। यस शक्तिको कारण असंतुलन, अचानक, बलियो संकुचन - जस्तै कि कुनै पर्व वा झडका हुँदा अनुभवी - बलले क्यान्सरको पछाडीबाट बाहिर निस्कन सक्छ।
सामान्यतया एक शताब्दी चोट जस्तै कि पतन वा खेलकुद चोटको रूपमा, व्यक्तिले क्यान्सर विच्छेदको सम्भावना खोज्दैछन्।
यसको विपरीत, जब कसैले कुनै पर्खाइ वा बिजुलीको झटका लगाउँछ भने, अधिकांश व्यक्तिले क्यान्सर विच्छेदको सम्भावना बारे सोच्न सक्दैनन्। त्यसकारण, यी चोटहरू कहिलेकाहीं अनदेखी गरिन्छ किनभने ध्यान रोगीको स्वास्थ्यका अन्य पक्षहरूमा ध्यान हो। यी घटनाहरूमा, क्यान्सर दुखाइ वा पर्ची वा सदमेको परिणामको रूपमा एक भागको कारण हुन सक्छ।
पोस्टरियर डिभिजनको उपचार
पोस्टरियर विलम्बनको उपचारमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रारम्भिक चरण, चोटले मान्यता प्राप्त भएपछि, बललाई बल-र-गर्तिका क्यानर संयुक्तमा राखिन्छ। संयुक्त 'दोहोर्याउने' भनिन्छ, संयुक्त 'रिपोन्ट' भनिन्छ, सामान्यतया कठिन छैन, तर एनेस्थेसियाको साथमा दुखाइ र असुविधालाई अझ धेरै सजिलै सहन सक्छ।
विभेदको सर्जिकल उपचारलाई विचार गर्न सकिन्छ, विशेष गरी जब हड्डी क्षति विच्छेद संग। पोस्टरियर क्यान्सर विच्छेदको अवस्थामा, यो सामान्य छ कि जब कंधा संयुक्त बाहिर आउछ, बल बलपूर्वक गर्तिका को किनारमा हमला गर्छ। यसले रिवर्स हिल-साच दोषलाई एक प्रभाव-प्रकार को भंग गर्न सक्छ। एक हिल-सास दोष एक पूर्ववर्ती विच्छेदन संग एक सामान्य खोज्छ। एक समान चोट, बल को विपरीत पक्ष मा बाहेक र यसैले एक रिवर्स हिल-साच भनिन्छ, पछिल्लो विच्छेदन संग हुन्छ।
त्यहाँका अन्य चोटहरू जुन पोस्टरियर क्यान्सर विलम्बनसँग सम्बद्ध हुन सक्छन्। यसमा प्रक्सीकृत ह्युमस को भंग समावेश गर्दछ , प्रयोगशाला को आँसुहरु , र घुमावदार कफ आँसुहरु । विच्छेदको उपचारको अतिरिक्त, यी सम्बन्धित चोटहरूको उचित उपचार सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
प्रोग्नोजोस
छलफलको रूपमा, पछिल्लो विच्छेदन असामान्य हुन्छ। गर्भावस्था को हड्डी र कार्टिलाइज हानि को मात्रा मा हद सम्म सम्बन्धित देखिन्छ जुन विलम्बन को समयमा हुन्छ। रोगीहरूलाई आफ्नो कंधे बिच्छेद गरेको चिन्ताले पुनरावर्ती (दोहोरो) विच्छेदनको सम्भावना समावेश गर्दछ।
पुनरावृत्त विच्छेदहरू विशेष गरी ठूलो हड्डी दोषको साथ समस्याग्रस्त हुन्छ किनकि हड्डी क्षतिग्रस्त हुन्छ भने कंधामा कम स्थिरता छ।
मुहान:
Rouleau डीएम, हेल्बर्ट-डेविस जे, Robinson CM। "तीव्र ट्रांजिट पोस्टरियर क्यान्सर विच्छेद" जे जे एसिड आर्थोप सर् मार्च 2014; 22: 145-152।