एक जन्मा घुमाउने कफ उपचारको लागि एक गाइड
रोटेटर कफ आँसु जटिल कंधे संयुक्त को एक सामान्य चोट हो। धेरै गतिविधिहरु को लागि कंधे मा निर्भरता को कारण, घुमावदार कफ चोटहरु निराशाजनक अनुभव हुन सक्छ। घटक , लक्षण, उपचार र पुन: पुनर्निर्माण सहित रोटरटर कफ आँसुहरूको बारे थप जान्नुहोस्।
क्यान्सर दुखाइको कारण
क्यान्सर दुखाइ एक अत्यन्त साधारण उजुरी हो जसले धेरै कारणहरू छन्। किनकी तपाईं आफ्नो साधारणतया धेरै गतिविधिहरूको लागि आफ्नो हतियार प्रयोग गर्नुहुन्छ, क्यान्सर दुखाइमा महत्त्वपूर्ण समस्या हुन सक्छ। उचित उपचारको लागि, समस्याको कारण पहिचान गर्नु पर्छ।
क्यान्सरको दुखाइको धेरै व्यक्तिले मित्र वा परिवारको सदस्यले बताईएको छ कि उनको लक्षणहरू एक रोटटर कफ समस्या जस्तो देखिन्छ। तथापि, क्यान्सर दुखाइको अन्य कारणहरू छन्, र सही निदान बिना, उपचारले सही समस्यालाई लक्षित गर्न सक्दैन। कुनै पनि उपचार योजना सुरु गर्नु अघि, तपाइँलाई तपाइँको दुखाइको स्रोत बुझ्न निश्चित हुनुहोस्।
रोटेटर कफ के हो?
घुमाउरो कफ चार क्यान्सर र मांसपेशिहरु को समूह हो जसले कंधे को बिरुद्ध को घडी। प्रायः अन्य नामहरु संग भ्रमित, यी मांसपेशियों र tendons को वर्णन गर्न को लागि उचित शब्द घुमावदार कफ हो।
जब घुमाउरो कफ घटेको छ, यो ट्वीन्स हो कि घाइते हुन्छन्। यी टन्डरहरू घुमाउरो कफ मांसपेशिहरु हड्डीमा जोड्छन्। जब मलहरू संक्रामक हुन्छन् वा कष्ट हुन्छन् भने तिनीहरू ठीकसँग कार्य गर्न सक्दैनन्।
घुमाउने कफ क्यान्सरको उत्थानका साथ मात्र महत्त्वपूर्ण छैन, तर मांसपेशिहरु र टन्डर कंधेको सामान्य स्थिरता र मेकानिक्समा महत्वपूर्ण छन्। ठीक तरिकाले प्रकार्य घुमाईएको कफटर कफ बिना, तपाइँले सामान्य कंधे प्रकार्यमा केही सीमाहरूको आशा गर्नुहुनेछ।
रोटरले कफ टियर लक्षणहरू
दर्द एक रोटेटर कफ समस्या को सबै भन्दा साधारण लक्षण हो । मरीजहरू सामान्यतया कडा र कपालको माथिको दुखाइको शिकायत गर्दछ। केही रोगहरूमा, दुखाइले हातको बाहिरी कोहिनी सम्म सबै तरिकाले उछ्याउन सक्छ।
क्यान्सर कमजोरी रोटेटर कफ आँसुको अर्को साधारण लक्षण हो। कमजोरताले माथिको हात माथि उठाउन वा कठिनाई जस्ता पुग्ने समस्या, जस्तै पहेलो लगाउने, वा भाडा वस्तुहरू जस्ता कठिनाईहरूको कारणले गर्दा।
घुमाउरो कफ आँसू अविश्वसनीय सामान्य हो, खासकर तपाईं उमेरको रूपमा। तिनीहरू धेरै सामान्य हुन् कि एक चोर घुमाउने कफको साथमा धेरै मानिसहरू पनि उनीहरूको समस्या छ भनेर थाहा छैन। एक घुमाउरो कफ आँसुको साथमा धेरै व्यक्तिहरूसँग कुनै दुखाइ छैन र प्रकार्यमा न्यूनतम सीमाहरू छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ आँसुले लक्षणहरू ल्याउन सक्छ, र यी व्यक्तिहरूलाई उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ।
घुमाउरो कफी टियर उपचार
प्रायजसो घुमाउरो कफ आँसुहरू सर्जरी बिना उपचार गर्न सकिन्छ। वास्तवमा, केवल एक सानो अल्पसंख्यक रोगले शल्यक्रिया कफ आँसुको लागि सर्जिकल उपचार भइरहेको छ।
गैर-अपरेटिटि घुमाउने कफ उपचारहरू समावेश हुन सक्छ:
के रोटरीले कफ टायरको लागि सर्जरी आवश्यक छ?
प्रायजसो घुमाउरो कफ आँसुहरू गैर-सर्जिकल उपचार गर्न सकिन्छ। तथापि, केहि रोगीहरूमा, सर्जरी उपचार उपचारको रूपमा सिफारिश गर्न सकिन्छ । सर्जरी टर्न टेरन्स को मरम्मत गर्न को लागी गरिन्छ। जब शल्य चिकित्सा उपयुक्त हुन सक्छ निर्धारण गर्न रोटेटर कफ आँसु, रोगीको गतिविधि स्तर, र प्रयास गर्ने प्रयासमा निर्भर गर्दछ।
जबकि सर्जरी अक्सर सामान्य प्रकार्य कंधे को बहाल गर्न को लागि प्रयास गर्ने सबै भन्दा राम्रो उपचार हो, केहि कारणहरु हो जसले मान्छे शल्य चिकित्सा को लागी नहीं चुन सकते हो। पहिलो, अधिकांश मानिसहरूले उनीहरूलाई सबै गतिविधिहरू गर्न पूर्ण प्रकार्यको आवश्यकता पर्दैन। धेरै व्यक्तिहरूले खेलकुद, गृहकार्य, र उनीहरूको काम गर्न सक्छन्। दोस्रो, सर्जरी पछि पुनरावृत्ति लामो र गाह्रो हुन सक्छ। धेरै रोगीहरू सर्जरी पछि छ महिनामा छ महिनाको लक्षणहरू छन्।
घुमाउरो कफ टियर सर्जरी
एक rotator कफ आँसु को उपचार को लागि धेरै सर्जिकल विकल्पहरु छन्। सर्जरीको सही प्रकारले तपाइँको आंसुको साइज र स्थान, सर्जनको प्राथमिकता, र सर्जरी पछि फर्कन सक्ने गतिविधिहरू सहित कारकहरूमा निर्भर हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् जुन तपाईंको घुमाउरो कफ आँसुको उपचारको लागी उनी सर्जरीको सिफारिश गर्दछ।
पुनरावृत्ति सर्जरी पछि
शल्यक्रियाबाट एक रोटेटर कफ आँसुको लागि उपचार पूर्णतया एक रोगीमा उचित पुनर्वास प्रदर्शन गर्न र क्रियाकलापबाट बच्नको लागी पूर्णतया निर्भर हुन्छ जुन चिकित्सा उपचार गर्न सक्छ। रोटलेटर कफ शल्यक्रिया पछि पुनःबहाब धेरै भिन्न हुन सक्छ, तर त्यहाँ केही सामान्य सिद्धान्तहरू छन् जुन प्रायः रोगीहरूका लागि एक रोटेटर कफ आँसुको उपचारको लागी सर्जरी हो।
जस्तै उल्लेख गरिएको छ, रोब्लेटर कफ शल्यक्रिया पछि पुनरावलोकन लामो र गाह्रो हुन सक्छ। धेरै रोगहरू सामान्यमा फर्कन एक वर्ष लाग्छन्। केही कम-आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाहरूले पुनःप्राप्त गति बढाउन सक्छ, र कम दुर्व्यवहार गरीब बनाउन सक्छ, तर पुन: प्राप्तिको लागि तयार रहन सक्छ जुन तपाई भन्दा बढी चाहानुहुन्छ। सुसमाचार हो, धेरै रोगीहरू धेरै महिना भित्र पूर्ण क्रियाकलापमा फर्केका हुन्छन्, र प्रायः आफ्नो सामान्य क्रियाकलापमा फर्किन्छन्।
ठूला रोटरले कफ आँसुहरू
एक ठूलो घुमाउरो कफ आँसु एक जस्तै छ जस्तो लाग्छ - घुमाउरो कफको ठूलो आँसु। केहि भन्छन् कि एक ठूलो घुमाईदार कफ आँसु कम्तीमा दुई दुई घुमाउरो कफ tendons समावेश गर्दछ । अन्यले एक परिभाषा प्रयोग गर्दछ जुन ठूलो घुमाउरो कफ आँसु कम्तिमा 5 सेन्टिमिटर व्यास हुन्छ। विशाल घुमाउने कफ आँसुहरू भएका व्यक्तिहरूका लागि विकल्पहरू छन्, र धेरै जना बिरामीले दु: ख र राहत दुवै राम्रो पात पाउन सक्छन्।
असाधारण रोटरले कफ आँसुहरूको लागि गैर-सर्जिकल उपचार
भित्री घुमाउरो कफ आँसुको साथ पनि, प्रायः मानिसहरूले गैर-सर्जिकल उपचारको साथ उत्कृष्ट नतीजा पाउँछन्। यी उपचारहरूले आराम, औषधि, शारीरिक थेरेपी , इंजेक्शन, वा अन्य उपचार समावेश गर्न सक्दछ। शल्य चिकित्सा केहि रोगीहरु को लागी आरक्षित छ जुन यो सरल उपचार विकल्प संग राहत पाईदैन।
घुमाउरो कफ मलबेदन
तपाईंको सर्जनले क्यान्सर भित्र सजिलै सुचारू सफा गर्न सिफारिस गर्न सक्छ, एक subacromial डेम्प्रेसन भनिन्छ । यो सर्जरीले टर्न क्यान्सर को मरम्मत गर्न को लागी केहि छैन, तर यो सूजन हटाउन सक्छ जुन दुखाइको स्रोत हो। यो शल्यक्रिया अक्सर संयुक्त मा दुखाइको सम्भावित स्रोतहरु लाई कम गर्न बिस्स टेडोडिस संग संयुक्त हुन्छ।
घुमाउरो कफ मरम्मत
एक घुमाउरो कफ मरम्मत ठट्टा उपचार को मरम्मत को लागि सर्जिकल उपचार हो। सर्जरी सामान्य एनेस्थेसिया को अधीन गरिन्छ र या तो एक सामान्य चीज या आर्थरोस्कोप मरम्मत को रूप मा गरिन सक्छ। एक ठूलो घुमाउरो कफ आँसुको सर्जिकल मरम्मत संग कठिनाई भनेको ट्वीन्स र मांसपेशी मरम्मत को बिन्दु भन्दा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
त्यहाँ दुई परिदृश्यहरू छन् जुन सामान्य रूपमा एक ठूलो घुमाउरो कफ अपमानजनक बनाउँछ। पहिलो छाला र क्यान्सर ऊतक को क्षति हो। यी अवस्थामा, क्यान्सर प्रायः पतली, फराकिलो हुन्छ, फिर्ता लिईन्छ (फर्काइएको), र कमजोर। सागरले ऊतक धारण गर्न सक्दैन, र क्यान्सरको सामान्य लोच हराइरहेको छ।
दोस्रो परिदृश्य घुमाउरो कफ मांसपेशिहरु को अपोफी छ। जबकि मांसपेशिहरु आफैलाई प्रारम्भिक समस्या थिएन, लामो समय सम्म चल्यो रोटेटर कफ आँसु एक गैर कार्यशील मांसपेशिहरु लाई लाग्न सक्छ। यदि क्यान्सर लामो समयको लागि छोपिएको छ भने, मांसपेशी जो कि क्यान्सर नियन्त्रण गर्दछ कमजोर हुन्छ र हानिकारक हुन्छ। समयको साथमा, सामान्य मांसपेशी वसाले प्रतिस्थापित गरिन्छ, र यी परिवर्तनहरू उल्टाउन सकिँदैन। यदि यस तरिका मा मांसपेशी क्षतिग्रस्त छ भने, कुनै पनि राम्रो नतिजा दिन को लागी एक मरम्मत को सम्भव छैन।
मांसपेशी स्थानान्तरण
एक मांसपेशी स्थानान्तरण प्रक्रिया हो जब रोटेटर कफ मांसपेशिहरु र tendons को मरम्मत योग्य छैन, र रोगी युवा र सक्रिय छ। यी रोगीहरूमा, कंधे प्रतिस्थापन विकल्प हुन सक्दैन, तर काम वा मनोरञ्जन गतिविधिको लागि कडीको सुधारिएको प्रकार्यलाई आवश्यक पर्दछ।
मांसपेशी स्थानान्तरणहरू सामान्यतया लिपिटिमस वा पेक्टरेटिस मांसपेशिहरु प्रयोग गरी गरिन्छ। यी मांसपेशिहरु को कवरेज उनको सामान्य अनुलग्नक देखि हटाइयो र कंधे को आसपास हड्डी मा पुनः दोबारा गरियो। मांसपेशिहरु त्यसपछि क्यान्सर संयुक्त केहि खोएको मांसपेशी प्रकार्य को प्रतिस्थापन गर्न कार्य गर्दछ।
मांसपेशी स्थानान्तरणहरू जवान रोगीहरूमा राम्रो विकल्प हुन्छन् जुन ठूलो घुमाउरो कफ आँसुहरूसँग सर्जकीय रूपमा सुधार गर्न सक्दैनन्। लामो पुनर्वासको साथ सर्जरी एक प्रमुख प्रक्रिया हो। यसबाहेक, सर्जरी पछि कंधे प्रकार्य सुधार हुन सक्छ, तर यो सामान्य छैन। रोगियों को गठिया को कुनै संकेत संग एक सामान्य कंधे भी होना चाहिए।
क्यान्सर प्रतिस्थापन सर्जरी
क्यान्सर प्रतिस्थापन सर्जरी सामान्यतया रोटरटर कफ आँसु आर्थोथोथ संग रोगीहरु को लागि आरक्षित गरिन्छ, एक हालत जहाँ कडा गठबंधन कफ आँसु कंधे गठिया को सेटिंग मा पाइन्छ।
यी अवस्थामा, एक मानक कंधे प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणको आदर्श प्रकार होइन र प्रतिस्थापनको प्रारम्भिक विफलताको नेतृत्व गर्न सक्छ। यसैले, विशेष प्रत्यारोपणहरू, जस्तै रिवर्स कंधे प्रतिस्थापन , सर्जिकल उपचारको लागि रुचाइएको छ। यो प्रत्यारोपण एक कंधे संयुक्त को लागि डिजाइन गरिएको छ जुन गठिया छ, र घुमावदार कफ अपर्याप्तता।
स्रोतहरू
- > ओमड आर र ली बी टन्डन ट्रांसफरहरु लाई अपरिहार्ययोग्य रोटेटर कफ आँसुहरु को लागि। जम्मू अकाद आर्थोप सर् अगस्त 2013; 21: 492-501।
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT। रोटेटर कफ आँसुहरूको व्यवस्थापन। जर्नल ह्यान्ड सर्जरी । 2015; 40 (2): 3 99-408। doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122।