टिन्डोनाइटिस, बर्साइटिस र इम्पिंगेशन सिंड्रोमबाट क्यान्सर दुखाइ
धेरै व्यक्तिहरूले क्यान्सरको दुखाइको लागि आफ्नो आर्थोपिडिस्टबाट मदत खोज्छन्, र एक सामान्य निदान दिइएको 'क्यान्सर बर्सिसाइटिस' वा 'रोटेटर कफ टेलिनाइटिस' हो। यी शब्दहरू प्रायः कन्फिगरेसनको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, तर तिनीहरूले भ्रमको कारण हुन सक्छन् जसले सोच्न सक्छन् यी शर्तहरू जुन तिनीहरूका हुन सक्छन् वा यदि तिनी वास्तवमा एउटै अवस्था हो।
टेंडोनाइटिस वा बर्साइटिस इम्पिंगमेंट सिंड्रोममा संयुक्त छन्
कलर बर्साइटिस र रोटेटर कफ ट्रोनटिअस भनिन्छ कि क्यान्सर संयुक्त भित्र एक विशेष क्षेत्रको सूजन हुन्छ जुन लक्षणहरूको सामान्य सेट हो।
यी लक्षणहरूको लागि उचित टर्मिनोलोजी इम्पेशन सिन्ड्रोम हो। इम्पिंगमेंट सिंड्रोम हुन्छ जब घुमक्कड कफ tendons र bursa को यो स्वर्गीय घिमिरे को सुनिन्छ। टेलिअनाइटिस र बर्साइटिसको बीचमा फरक छ , तर प्रतिबन्ध सिन्ड्रोम को अधिकांश अवस्थामा यी समस्याहरूको संयोजन छ।
समस्या कहाँ छ?
कंधे एक जटिल संयुक्त छ जहाँ धेरै हड्डिहरु, मांसपेशिहरु र लेगामेंटहरूले माथिल्लो भागमा छातीमा जडान गर्दछ। इम्पिंगमेंट सिंड्रोम हुन्छ जब ह्युमस ( हड्डी को हड्डी ) र एसम्रोम (कंधे ब्लेड को नोक) को बीच सूजन हुन्छ। यी हड्डियों को बीच घुमावदार कफ को टोंट , र बर्स को यो टोंट को रक्षा गर्दछ। सामान्यतया, यी ट्वीन्सले यस स्पेस भित्रै सहज रूपमा स्लाइड गर्दछ- उप-स्थानिय ठाउँ भनिन्छ।
क्यान्सर बुर्साइटिस र इम्पिंगमेंट सिंड्रोमको कारणहरू
इम्पिंगमेंट सिंड्रोम हड्डियों को बीच रोटेटर कफ को tendons र bursa को pinching को लागि वर्णनात्मक शब्द हो।
यस समस्याको साथ धेरै व्यक्तिहरूमा, तिनीहरूको हड्डियों को आकार यस्तो छ कि उनीहरु अरु भन्दा कम स्थान छ। त्यसोभए, टन्डन वा बर्साको सानो मोटो लक्षणहरू हुन सक्छ। अन्ततः, यो ठाउँ तन्दुनी र बिर्सु समायोजन गर्न निकै संकुचित हुन्छ, र प्रत्येक संरचनाले हड्डीहरू बीचमा चल्दछ।
अक्सर वहाँ एक प्रारंभिक चोट छ कि सूजन को प्रक्रिया को सेट। त्यस पछि, समस्या आत्म-exacerbating हुन सक्छ। इन्सुलेशनले कन्ड्स र बिर्सको मोटोपनको कारण बनाउँछ। त्यसपछि मोटोपनले बढी ठाउँ लिन सक्छ, र यसैले टन्डन र बर्सा बन्नु भन्दा पनि बढि हुन्छ। यो अधिक सूजन, र tendons र bursa को अधिक मोटाई, र यति मा आधारित हुन्छ।
क्यान्सर बर्साइटिसको लक्षण
क्यान्सर बुर्साइटिसको सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- ओभरहेड गतिविधिहरूको साथमा दुखाइ (टाउको उचाई माथि माथि)
- रातो रात सुतिरहेको बेला
- कडा क्यान्सर / माथिल्लो हातको बाहिर
प्रतिबन्ध सिंड्रोम को निदान गर्न को लागि सामान्यतया एक पूरी शारीरिक परीक्षा संग पूरा गर्न सकिन्छ। क्यान्सर दुखाइको विभिन्न कारणहरूसँग परिचित डाक्टरले यसको जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै अन्य समस्याहरू पनि लक्षण हुन सक्छन्। सही उपचारको लागि उचित उपचार गर्नु आवश्यक छ। एक्स-किरण सामान्यतया कंधेको बनी एनाटोमीको मूल्यांकन गर्न प्रदर्शन गरिन्छ। एक एमआरआई को एक घुमाईदार कफ आँसु को कुनै संकेत छैन सुनिश्चित गर्न को लागी सकिन्छ ।
इम्पिंगमेंट सिंड्रोम र एक रोटेटर कफ आँसु अलग समस्याहरू छन्, र यद्यपि तिनीहरू सम्बन्धित छन्, उपचार फरक छ। रोटरले कफ आँसुहरू सर्जिकल हस्तक्षेपको आवश्यकतालाई बढी सम्भावित हुनसक्दछ, तथापि सत्य यो हो कि रोटेटर कफ आँसुहरु को अधिकांश पनि noninvasive उपचार संग व्यवस्थित गर्न सकिन्छ।
क्यान्सर बर्साइटिसको उपचार
क्यान्सर बर्साइटिसको प्रायः बिरामीहरू केहि सरल, गैर-सर्जिकल उपचार संग राहत पाउन सक्छन्। केवल दुर्लभ परिस्थितिमा शल्यक्रिया क्यान्सर बुर्साइटिसको उपचारको लागि सर्जरी आवश्यक छ। मरीज, उनीहरूको अपेक्षाहरू, र उनीहरूको उपचारको प्रतिक्रियाको प्राथमिकतामा आधारित विशिष्ट उपचार फरक हुन सक्छ।
धेरै मानिसहरू विशेष गतिविधि, शारीरिक थेरेपी , र विरोधी भ्रामक औषधिबाट विश्राम संग राहत पाउँछन्। एक कोर्टिसोन इंजेक्शन को सबै भन्दा साधारण उपयोग को प्रतिशोध सिंड्रोम को उपचार को लागि हो। यदि तपाईं आफ्नो प्रतिबन्ध सिंड्रोम को लागि यिनी उपचार को कुनै पछि लागन चाहते हो, यो तपाईंको डाक्टर संग चर्चा गर्न सार्थक छ।
यदि उपचारहरू लक्षणहरूमा सुधार गर्न कम्तीमा तीन देखि छ महिनासम्म प्रयास गरिएको छ भने, सर्जिकल प्रक्रियाले subacromial डेम्प्रेसन भनिन्छ।
Subacromial Decompression सर्जरी
Subacromial decompression एक एन्थ्रोक्रोस्कोपी शल्य चिकित्सा हो जुन सानो इन्जिनहरु द्वारा घुसिएको उपकरणहरु को प्रयोग गर्दछ। सूजन को स्थान र काम को आवश्यकता को सीमा मा निर्भर गर्दछ, सामान्यतया दुई देखि चार साना (1 सेन्टीमीटर) को बनाइयो। प्रत्येक चीजमा एक क्युला भनिने सानो ट्याब्लेट घुसिएको छ जुन उपकरणको सजिलो पार र क्यान्सरको सजिलो बिना बाहिरिने ऊतकहरु लाई क्षति पुर्याउन अनुमति दिन्छ। क्यान्सरमा सम्मिलित यन्त्रहरू मध्ये एउटा प्यानिलको साइजको बारेमा भिडियो क्यामेरा हो। अर्को साधनले एउटा शवरलाई अर्को क्युलामार्फत सम्मिलित गरेको छ। शेभर इन्फ्लेमड बिर्स हटाउन प्रयोग गरिन्छ। एक पल्ट बर्सिया हटाइयो भने, घुमाउरो कफ निरीक्षण गरिएको छ कि कुनै आँसुको कुनै पनि चिन्हहरू हेर्न।
घुमाउरो माथिको हड्डी (क्यान्डको बिन्दु) लाई एक्रोमोन भनिन्छ। कंधे को बर्साइटिस संग धेरै मान्छे एक हड्डी को रूप मा फैलन्छ कि एम्रोमोन को undersurface मा रूपहरु। एम्रोमोनको हड्डीमा निर्भर गर्दछ, रोटलेटर कफ tendons को लागि थप ठाउँ बनाउन स्पुर हटाउन एक बुर्रा प्रयोग हुन सक्छ। हड्डी स्पुर हटाउने फाइदा ओर्थोपेडिक सर्जनको बीच बहसको विषय हो। केहि सर्जनहरूले विश्वास गर्छन् कि घुमावटको मुख्य कारण घुमक्कड कफ टन्सन्सको वरिपरि घुम्न सक्ने कारणले गर्दा अरूले यो हड्डी स्पुर हटाउँछन् भने यस शल्यक्रिया गर्ने रोगहरूको नतिजा सुधार गर्न कहिल्यै देखिन सकेन।
पोस्ट सर्जिकल रिबन
मस्तिष्क subacromial decompression पछि कंधे गोलाकारमा राखिएको छ, तर तिनीहरूले चाँडै कडा गति सुरु गर्न सक्छन्। घुमाउरो कफ आँसुको लागी शल्यक्रियाको विपरीत, प्रतिबन्धित गतिको अवधिको लागि क्यान्सर उपचारको लागि अनुमति छैन। एक अलग subacromial decompression को स्थितियों मा, रोगीहरु सर्जरी पछि तुरुन्त सुचारु गति सुरु गर्न सक्छन्। बलियो बनाउन केही हप्ता भित्र सुरू गर्न सक्छ, र सुँगुरको पछि लागेका खेलहरू फेरि सुरू गर्न सक्दछ।
किनकी एक subacromial decompression अक्सर एक सर्जिकल प्रक्रिया (जस्तै घुमावदार कफ मरम्मत वा ल्याब्रा मर्मत सर्जरी) को एक हिस्सा हो, रिभर्ब यिनी परिस्थितिहरु मा धेरै फरक हुन सक्छ। त्यसकारण, कुनै पनि रोगीले आफ्नो सर्जनको साथ आफ्नो पुनरावृत्ति प्रगतिको बारेमा छलफल गर्नुपर्छ।
क्यान्सर आर्थोस्कोपीको जटिलता
Subacromial decompression पछि जटिलताहरू असामान्य तर हुन सक्दछ। सबैभन्दा सामान्य समस्याहरू दुखाइ र कठोरता हो जसले प्राय: शारीरिक थेरेपी र समयसँग समाधान गर्दछ। तथापि, त्यहाँ संक्रमण, तंत्रिका चोट, र कार्टिलेजर क्षति सहित धेरै गम्भीर जटिलताहरू छन्, जसमा सबैले दीर्घकालिक समस्याहरू गर्न सक्छन्। यो जटिलताहरू सर्जरीको उत्तम परिणाम सुनिश्चित गर्नका लागि यी जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि कदमहरू महत्त्वपूर्ण छ।
> स्रोत
- > हारून डीएल, एट अल। "चार प्रकार को बर्साइटिस: निदान र प्रबंधन" जे एम अकड ओर्थप सर् जुन जुन 2011; 1 9: 35 9-367।