घुमाउरो कफ टन्डन र मांसपेशिहरु को एक समूह हो जसले कंधे को बिरुद्ध को घेरिएको छ। रोटेटर कफ को चार मांसपेशिहरु हो जुन कंधे संयुक्त को प्रकार्य र आंदोलन मा महत्वपूर्ण छ। यी मांसपेशिहरु हड्डी को माध्यम ले हड्डी मा संलग्न हुन्छन्। यो घुमाउरो कफ को क्यान्सर भाग हो कि एक रोटेटर कफ आंसू को कारण क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। जब घुमाउरो कफ क्यान्सर कष्ट हुन्छ, क्यान्सर आक्रामकहरू दुखाइ र कमजोर हुन सक्छ, र असुविधाले गतिविधि संग हस्तक्षेप गर्न सक्छ र सुत्न सक्छ।
रोटरले कफ आँसुहरू एक आम आर्थोपेडिक समस्या हुन्, र प्रायः यी आँसुहरू घुमाउरो कफको आंशिक आँसु भनिन्छ। रोटरटर कफको आंशिक आँसु रोटरले कफ टन्सन्सको क्षतिको क्षेत्र हो, जहाँ आँसुले सबै तरिकाले टर्नको माध्यमबाट जान हुँदैन। बरु, एक आंशिक घूर्णन कफ चोटमा, क्यान्सर क्षतिग्रस्त छ, तर सबै माध्यम मार्फत। क्यान्सरको मुख्य भाग कहिलेकाहीं क्षतिग्रस्त हुन्छ, क्यान्सरको तल भाग अर्को पटक क्षतिग्रस्त हुन्छ, र केहि अवस्थाहरूमा, क्यान्सरको भित्री भाग क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। केहि आंशिक आँसू धेरै सूक्ष्म हो, केवल क्यान्सर को एक सानो भाग को केहि fraying, जबकि अन्य आंशिक आँसू सिर्फ ऊतक को एक पूर्ण आंसू देखि एक मिनीसूल राशि हुन सक्छ। जब हामी प्रायः एकल इकाईको रूपमा आंशिक घुमाउरो कफ आँसु तुलना गर्दछौं, वास्तविकता यो छ कि हरेक आँसु सानो फरक हुन सक्छ, र हुन सक्छ आदर्श व्यवहारमा फरक फरक हुन सक्छ।
आंशिक कफ आँसुहरूको उपचार
अधिकतर सबै रोगहरू आंशिक मोटाई रोटेटर कफ आँसुको साथ सुरुमा सर्जरी बिना उपचार गर्न सकिन्छ।
यस समयमा, अन्य गैर-आक्रामक उपचारहरू , सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण शारीरिक थेरेपी , क्यान्सरलाई निको पार्न अनुमति दिन सकिन्छ।
शारीरिक थेरेपी सामान्य क्यान्सर मेकानिक्स को पुनर्स्थापित र बनाए राखन को लागी मदद गर्न सक्छ, र अक्सर चोट को कारण लक्षणहरु लाई सम्बोधित गर्न सक्छ। जबकि धेरै व्यक्ति सक्रिय र बलियो छन्, शारीरिक थेरेपी अझै पनि सहयोगी हुन सक्छ किनकि प्रायजसो रोगीहरूले यो प्रकारको चोटले संयुक्त लक्षणहरू परिवर्तन गरे जुन लक्षण बढ्न सक्छ।
रोगीहरूले शारीरिक थेरेपीको विरोध गर्न सक्छन्, उनीहरूको काम सोच्न वा सक्रिय जीवनशैली पर्याप्त व्यायाम हो। म प्रायजसो रोगीहरूलाई सम्झाउँछु कि व्यावसायिक एथलीटहरूले पनि शारीरिक थेरेपीबाट लाभ उठाउन सक्दछन्।
यदि लक्षणहरू यी उपचारहरूको बावजुद रहिरहन्छ भने, सर्जरीलाई आंशिक मोटाई घुमाउने कफेर कफ आँसुको रूपमा विचार गर्न सकिन्छ। एक रोटेटर कफ आँसु आंशिक र पूर्ण घुमाईएको कफ आँसू दुवै को लागि सर्जरी जब सर्भर आवश्यक छ ।
आंशिक मोटाई आँसुहरूको लागि सर्जरी
सर्जरीको समयमा आंशिक मोटाई घुमाउने कफेर कफ फाँट गर्न केहि फरक तरिकाहरू छन्। प्रायः प्रायः यी आंसहरू तीर्रोस्कोपीलाई सम्बोधन गर्न सकिन्छ, र अहिल्यै खुल्ला शल्यक्रिया गर्नु पर्छ (ठूलो चीजको साथ) आवश्यक पर्दछ। सर्जिकल उपचार को लागी विकल्पहरुमा सूजन ( सबकोमिकल डिम्पैप्रेसन ) को सफाई, आंसू को घर्षण ( फंस भाग को बाहिर सफाई), या कडा घूर्णन कफ को मरम्मत। साथै, यी प्रक्रियाहरूको केही संयोजन प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
उचित सर्जिकल उपचार निर्धारण गर्नाले आर्थरोस्कोपीको समयमा देखेको कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि प्रजनन को 50% भन्दा कम कटा भयो, तब आंसू सामान्यतया मरम्मत को आवश्यकता छैन। यी घटनाहरूमा, खरानी र क्षतिग्रस्त प्रलोभन (मलबेदन) हटाउँदै, साथसाथै कुनै पनि सूजन हटाउनाले अक्सर लक्षणहरू हटाउनेछ।
यदि प्रजनन को 50% भन्दा अधिक भंग भएको छ, एक घुमावदार कफ मरम्मत सामान्यतया प्रदर्शन हुनेछ।
आंशिक घुमाउरो कफ आँसुको मरम्मत सामान्यतया धेरै बलियो हुन्छ। आंशिक घुमाउरो कफ आँसुको मरम्मतमा पूर्ण घुमाउरो कफ आँसुहरूको तुलनामा, मरम्मत क्यान्सरमा कम तनाव छैन किनभने क्यान्सर को विघटन अधूरो छ। यो उपचारको लागि फायदेमंद छ र मरम्मत असफल हुने सम्भावना कम गर्दछ।
कस्ता सर्जरी आवश्यक छ?
शल्य चिकित्सा सही छ जब जान्न एक चुनौतीपूर्ण प्रश्न हुन सक्छ। पूर्ण मोटाई घुमाउने कफेर कफ आँसुको विपरीत, त्यहाँ सामान्यतया कुनै रोकावट कफको आंशिक आँसुको लागि शल्यक्रिया गर्न कुनै तुरुन्त छैन।
जब पूर्ण मोटाई आँसु हुन्छ तब, सर्जरीले विलम्बित हुन्छ यदि मांसपेशिहरु लाई बल र वसूली क्षमता लाई स्थायी रूपमा गुमाउन सक्छ। यो सामान्यतया एक आंशिक आंसुको लागि एक मुद्दा छैन, र त्यसैले यो व्यावहारिक हो कि नर्सर्गीय उपचार मा राम्रो प्रयास दिन।
यदि अधिक रूढ़िवादी उपचार तपाईंको लक्षणहरू सुरक्षित गर्न काम गरिरहेका छैनन् भने सर्जरी उपयुक्त हुन सक्छ। मरम्मत गर्ने आवश्यक छ कि छैन वा निर्णय गर्न सामान्यतया सर्जरीको समयमा बनाइन्छ। त्यसपछि मात्र तपाइँको सर्जनले कस्तो कष्ट भोग्नुको सही विचार छ, र मरम्मत वा प्रदर्शन गर्न सकिँदैन।
बाट एक शब्द
आंशिक रोटेटर कफ आँसुहरू आम निष्कर्षहरू छन्, इमेजिङ परीक्षणहरूमा र क्यानको समस्याको सर्जिकल उपचारको बेला। यद्यपि यी सामान्य निष्कर्षहरू हुन सक्छन्, उनीहरूलाई सँधै सर्जिकल उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। वास्तवमा, आंशिक घुमाउरो कफ आँसुहरूको विशाल बहुसंख्यक उपचारको साथ पुनः प्राप्त गर्न सक्दछ। सामान्यतया, क्षतिको यस किसिमको शल्यक्रिया उन व्यक्तिहरूका लागि आरक्षित गरिएको छ जुन कम आक्रामक उपचारका साथ पुनः प्राप्त गर्न सक्दैन।
स्रोतहरू:
> Pedowitz RA, et al। "रोटरटर कफ समस्याहरूको व्यवस्थापन अनुकूलन गर्नुहोस्" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2011 जुन; 1 9 (6): 368-79।
> Wolff अटल बिहारी, सेती पी, सटन KM, Covey एएस, मगिट डी पी, Medvecky एम "आंशिक मोटाई घुमावदार कफ आँसु" जे एम Acad आर्थोप सर्। 2006 दिसम्बर; 14 (13): 715-25।