एक intraventricular hemorrage, जो भी IVH भनिन्छ, मस्तिष्क को ventricles मा खून बह रहेको छ। IVH हल्का वा गम्भीर हुन सक्छ, यसको आधारमा कति रक्तपात गर्ने हो भने। IVH को अनुभव गर्ने केहि बच्चाहरु लाई कुनै लामो समय सम्म असर छैन, जबकि अधिक विस्तृत ब्लीड वाला बच्चाहरु लाई विकास को ढिलाइ या अन्य स्थायी असर हुन सक्छ।
यदि तपाईंको बच्चा इन्टर्रानेरिकुलर हेमोर्रेजको साथ निदान गरिएको छ भने, यस शर्तको बारेमा तपाईले सिक्न सक्नु हुन्छ तपाईंको बच्चाको साथ के जान्छ र कसरी त्यो रिकभर हुनेछ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
IVH को गम्भीरता
शिशुहरुमा, intraventricular hemorrages द्वारा वर्गीकृत गरिन्छ hemorrhage कत्ति गंभीर छ।
- ग्रेड 1: ब्लेडिंग ज्यामितिन मैट्रिक्समा सीमित छ, भित्री नजिकको एक कमजोर क्षेत्र जसमा धेरै सानो क्याप्सिरीहरू छन्। ग्रेड 1 आईवीएच लाई पनि जीर्मिनल मैट्रिक्स हेमोर्रेज भनिन्छ।
- ग्रेड 2: ब्लेडिंग ventricles मा पाइन्छ, तर भित्री भागहरु एक नै आकार रहन्छ।
- ग्रेड 3: ब्लेडिंग ventricles मा पाइन्छ, र ब्लीडिंग ventricles को पतला गर्न को लागी, या ठूलो बढ्छ।
- ग्रेड 4: रक्त निषेध मा भेटिन्छ, जो पनी छ र दिमाग को नजिकै को क्षेत्रहरु मा। ग्रेड 4 आईवीएच पनि इन्ट्राक्लायियल हेमोर्रेज भनिन्छ।
ग्रेड 1 र ग्रेड 2 hemorrhages लाई सामान्यतया हल्का रगत मानिन्छ, जबकि ग्रेड 3 र 4 ब्लीड्स अधिक गम्भीर हुन्छ, अधिक गम्भीर प्रारम्भिक लक्षणहरू र अधिक लामो अवधिका जटिलताहरु संग।
कारणहरू
प्रीमोरिटीपन इन्टर्रानेरिकुलर हेमोर्रेजको सबैभन्दा ठूलो कारण हो, र IVH को अधिकांश अवस्थामा बच्चाहरु लाई 30 हप्ता भन्दा कम ईर्ष्या वा 1500 ग्राम (3 पाउण्ड 5 औँ) भन्दा कम हुन्छ।
इन्ट्रोभेन्ट्रिकुलर हेमोर्रेज एक प्रीमेईको जीवनमा सुरु हुने हुन्छ, जसको जीवनको पहिलो तीन दिन भित्र 9 0 प्रतिशत हुन्छ। डाक्टरहरूले सोचेका छन् कि धेरै चीजहरू IVH लाई सम्हाल्ने पूर्वभुज बनाउन संयोजन गर्छन्। पहिलो, एक उपेमीको मस्तिष्कमा रक्त वाहिकाहरू एक बच्चाको बच्चा भन्दा बढी कमजोर हुन्छन्। शुरुआती बच्चाहरु लाई कम रक्त-ओक्सीजन स्तर को दोहोर्याइएको एपिसोडहरु देखि पनि पीडित हुन सक्छ र रक्तचाप मा अधिक उतार चढ़ाव को उजागर हुन्छ।
लक्षणहरू
हल्का हेमोरहरबाट पीडित बच्चाहरू कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ। समय भन्दा पहिले बच्चाहरु मा अधिक गंभीर intraventricular hemorrhages को लक्षणहरु मा:
- एपिएना र ब्रडीकार्डकार्डियाको एपिसोडहरू
- मांसपेशी टोन घट्यो
- प्रतिफल घट्यो
- कमजोर चिसो
- अत्यधिक नींद
निदान
इन्ट्रोनट्रिकुलर हेमोर्रेज हेड्रास अल्ट्रासाउन्डसँग निदान गरिएको छ। धेरै अस्पतालों को नियमित रूप देखि जीवन को पहिलो सप्ताह को भित्र IVH को लागि सबै समय देखि पहिले बच्चाहरु लाई स्क्रीनशैली र फेरि अस्पताल को छुट्टी देखि पहिले।
उपचार
दुर्भाग्यवश, यो सुरुवात पछि एक इन्टर्रानेरिकुलर बिरोध रोक्नको कुनै उपाय छैन। IVH को लागि उपचार खून को लक्षण लक्ष्य गर्दछ र एनीना र ब्रडीडीकार्डिया को लागि श्वसन को समर्थन या दबाइ बढन सक्छ।
इन्ट्राभेन्ट्रिकुलर हेमोर्रेज भएको 10 प्रतिशत सम्मका बच्चाहरु सम्म हाइड्रोसफेलस को विकास हुनेछ, वेंटि्रलहरुमा दैरोब्रोसिनल द्रव को निर्माण। हाइड्रोसफेलसले एक शिशुको टाउको सामान्यतया सामान्यतया बढि भन्दा बढि बढ्छ, जसलाई अतिरिक्त तरल पदार्थको लागि कोठा बनाउन र नाजुक मस्तिष्क ऊतकमा दबाब दिन सक्छ। हाइड्रोसफेलस आफैले जान सक्छ, वा शल्यक्रिया हुनसक्छ। डाक्टरले तरल पदार्थ निस्क्न र मस्तिष्कमा दबाब कम गर्न एकट्रिक्युलोपेपरेरोनोनियन शन्ट (वीपी शंट) घुसाउन निर्णय गर्न सक्दछ।
लामो समयको परिणाम
दीर्घकालिक नतिजाहरु हल्का वा गम्भीर हुन सक्छ र सामान्यतया हेमोरहर को गम्भीरता संग सम्बन्धित हुन्छन्।
1 कक्षा वा ग्रेड 2 ब्वाईड भएका बालबालिकाहरू कुनै स्थायी असरहरू हुन सक्छन् वा उपाय गर्न गाह्रो हुने सूक्ष्म परिणामहरू हुन सक्छ।
गम्भीर हेराइरोजका थुप्रै छोराछोरीहरू कुनै स्थायी प्रभाव पार्ने छैनन्, तर शिशुहरूको रूपमा ग्रेड 3 वा ग्रेड 4 हेमोररजस्ता बच्चाहरू बढी गम्भीर परिणामहरूको लागि जोखिममा छन्। यी शिशुहरू बीच विकासशील ढिलाइ हुनसक्छ। बाल बिरुद्धको इतिहासको साथमा बच्चाहरूले गरिब संज्ञानात्मक कार्य र अन्य विकारहरु जस्तै ध्यान घाटा-हाइपरैक्टिविटी विकार (एडीएचडी) बाट पनि ग्रस्त हुन सक्छ।
रोकथाम
किनभने IVH जटिल जटिलताहरू हुन सक्छ र यो सुरुवात भएपछि रोक्न सकिँदैन, डाक्टरहरू र वैज्ञानिकहरूले आफ्नो प्रयासलाई रोकथाममा ध्यान दिए।
आईटीएच को रोकथाम को लागि preterm डिलिवरी को रोकथाम को सर्वश्रेष्ठ तरीका हो, यसैले प्रसव को शुरुवात को लागि गर्भवती आमाहरु लाई उनको जोखिम को कम गर्न को लागी उनको डाक्टरहरु संग कुरा गर्नु पर्छ। IVH को रोकथाम मा उनको भूमिका को लागि धेरै दबाइहरु को अध्ययन गरिएको छ। प्रारम्भिक डिलिवरीको लागि जोखिममा महिलाहरु मा अभिनय स्टेरॉयड केहि संरक्षण दिन देखाइएको छ, तर यो संकीर्ण टाइम विन्डोमा दिइनेछ। अर्को औषधि, इन्डोमेथेसिन पनि केहि संरक्षण दिन देखाइएको छ।
स्रोतहरू
- हान्सन, थोर विली रुउड। "प्रिमियर इन्फेंट्स मा इंट्रोभेन्ट्रिकुलर हेमोर्रेज को प्रोफाइलक्सिस: नयाँ सम्भावित उपकरण, नयाँ संभावित चुनौतियां।" बालचिकित्सा क्रान्टिकल केयर मेडिसिन जनवरी 2006: 7; 90-92।
- गार्डनर, मार्शा। " बालिकाको नर्सिङ नोभेम्बर / दिसम्बर 2005: 31; 448-457।
- Sears एमडी, विलियम, Sears एमडी, रबर्ट, Sears एमडी, जेम्स, Sears आरएन, मार्था। प्रिमियर बेबी बुक: तपाईले आफ्नो प्रेमको बारेमा जान्न सबै कुरा जन्मेको जन्म बाट उमेर सम्म एक । लिटिल, ब्राउन र कं, न्यूयर्क, 2004।
- Medline Plus। "नवजातको इन्टरनेटिक हेमरराइज" वेबसाइटबाट 8-20-09 सम्म पुग्यो।