प्रेमीहरूमा प्रीमियरिटीको रेटिनोपैथी

प्रीमपाटीको रेटिनोपैथी, आरओपी भनिन्छ, एक रोग हो जसले आँखाको रिटाइनलाई असर गर्छ। ROP लाई प्रिमेनीको आँखामा रेटिनामा रक्त वाहिकाहरू असर गर्छ, र बचपन अन्धाका प्रमुख कारणहरूमध्ये एक हो।

अवलोकन

गर्भावस्थाको बेला, बच्चाको आँखामा रगतको बिरुवाहरू लगभग 16 हप्ताको इशाराको विकास गर्न सुरु गर्दछ। गर्भावस्था को 34 औं हप्ता सम्म, आंख मा रगत को बिरुवाहरु लाई राम्रो तरिकाले विकसित गरिएको छ कि रेटिना एक राम्रो खून को आपूर्ति छ।

जब बच्चाहरू प्रारम्भिक जन्मिएका छन्, रेटिनामा रक्त वाहिकाहरू पूर्णतया विकसित हुँदैनन्। जन्मे पछि, भाँडाहरू यति छिटो बढ्न सुरु हुन सक्छ कि तिनीहरूको वृद्धि रेटिनालाई क्षति पुर्याउँछ। रमाइलोपन को रेटिनोपैथी (आरओपी) रेटिना मा रक्त वाहिकाओं को अनुचित वृद्धि को लागि र यस वृद्धि को कारण क्षति को नाम हो।

आरओपी विकास गर्ने अधिकांश प्रजातियोंमा, रेटिनल रगतका भाँडाहरूको विकासले आफुलाई ढिलो गर्नेछ, र दृष्टि सामान्य रूपमा विकास गर्नेछ। केहि समयमै बच्चाहरु, यद्यपि, गम्भीर ROP को विकास।

चरणहरू

प्रीमियमता को रेटिनोपैथी अलग-अलग चरणहरु मा वर्गीकृत गरिन्छ। ROP को उच्च चरणहरू अधिक गम्भीर छन्, र अधिक सम्भावना वा दीर्घकालीन भिजुअल समस्याहरूको कारण हुन सक्छ। ROP को कम चरणहरू कम गम्भीर छन्; चरण I र II को साथ धेरै बच्चाहरु बिना उपचार बिना सुधार हुनेछ र सामान्य दृष्टि हुनेछ।

• चरण 1: रिटिनल बर्तनहरूको हल्का असामान्य वृद्धि। सामान्यतया कुनै पनि उपचार बिना राम्रो हुन्छ र कुनै लामो अवधिको प्रभावहरू छैन।

• चरण 2: रेटिनल भाँडाको विकास मध्यम असामान्य हुन्छ। सामान्यतया कुनै पनि उपचार बिना राम्रो हुन्छ र कुनै लामो अवधिको प्रभावहरू छैन।
• चरण 3: रेटिनल वाहिकाहरूको वृद्धि अत्यन्त असामान्य छ। चरण 3 को साथ शिशुहरु ROP को लागी ROP को लागी उपचारको लागी हुन सक्छ र लामो-समय भिजुअल समस्याको उच्च जोखिम हुन सक्छ। बच्चाहरु संग प्लस रोग, एक संकेत हो कि आरओपी चाँडै बढ्दैछ, सामान्यतया यो चरणमा उपचार चाहिन्छ।

• चरण 4: आंशिक रेटिन विच्छेद। सामान्यतया उपचार चाहिन्छ र लामो-समय भिजुअल समस्या वा अन्धाकार हुन सक्छ।
• चरण 5: पूर्ण रेटिन विच्छेद गर्नुहोस्। उपचार चाहिन्छ र लामो-समय भिजुअल समस्या वा अन्धाकार हुन सक्छ।

निदान

प्रीमप्यिटी को रेटिनोपैथी को आँखा परीक्षा को समयमा निदान गरिन्छ। परीक्षाको लागि तयारी गर्न, आँखाप्रोड बच्चाहरुका विद्यार्थीहरूलाई घृणा गर्न प्रयोग गरिन्छ। परीक्षाको बेला, रेटिनामा एक ओथथोमोलोजिले ध्यानपूर्वक हेर्ने कुरालाई मूल्यांकन गर्नेछ कि क्या भाँडाहरू उचित रूपमा बढ्दै जान्छन् र यदि होइन भने, रेटिनाको कुन भागले समस्याको लक्षण देखाउँछ।

आरओपी को लागि परीक्षण गर्न सबै समय भन्दा पहिले बच्चाहरु को परीक्षा को आवश्यकता हुनेछ। अस्पतालहरू भिन्न छन् जुन बच्चाहरु लाई आरओपी को लागी स्कुल गरिएको छ, तर प्रायः बच्चाहरु लाई 31 हप्तामा जन्मनु भन्दा कम से कम एक परीक्षा हुनेछ र आरओपी को लागी परीक्षण गर्नु पर्छ। यदि परीक्षा असंगत छ भने वा बच्चाको आँखा ROP को संकेतहरू देखाउँछन्, त्यसपछि अनुवर्ती परीक्षाहरू नियमित रूपमा अनुसूचित गरिनेछ।

उपचार

प्रीमेट्यिटी को रेटिनोपैथी को अधिकांश मामला आफु मा बेहतर हुनेछ र उपचार को आवश्यकता नहीं हुनेछ।

चरण 3 मा ROP र उच्च, रेटिना मा रक्त वाहिकाओं को असामान्य वृद्धि रोक्न वा रिटिन डिटेक्चर को सही गर्न को लागी उपचार को आवश्यकता हुन सक्छ। उपचारका प्रकारहरू क्रिथथेरेपी, लेजर थेरेपी र रेटिनल सर्जरीहरू छन्।

• क्रिथोथीपैरा : रोटोथेरापीले आरओपीद्वारा प्रभावित भएका रेटिनाका भागहरु लाई स्थिर गर्न ठण्डे तापमान प्रयोग गर्दछ, जसले आँखामा अनावश्यक रक्त वाहिकाओं को ओभरग्रोन्ट रोक्छ।
• लेजर थेरेपी: राइट्रोथेरेपी जस्तै, लेजर थेरेपी को रेटिना मा अस्वास्थ्यकर वाहिकाओं को ओवरोग को रोकन को लागी प्रयोग गरिन्छ। लेजरलाई आरओपीद्वारा प्रभावित रेटिनाका केही भागहरूमा सानो जलाउन प्रयोग गरिन्छ। लेजर थेरेपी सामान्यतया रोथेरियोपैथी भन्दा राम्रो परिणाम छ र प्रायः प्रयोग गरिन्छ, तर केहि थोरै घटनाहरूमा रोटोथेरेपी अझै प्रयोग गर्न सकिन्छ। केन्द्रीय दृष्टि बचाउनको लागि, केहि परिधीय दृष्टि दुवै रोटोथैरेपी र लेजर उपचारको साथ हराउन सक्छ।

• रेटिनल सर्जरी: प्रीमियमता को चरण 4 र 5 रेटिनोपैथी मा, रेटिनाले डिस्च गर्न को लागी शुरू गरेको छ वा आँखा देखि पुरा तरिकाले अलग छ। एक आंशिक रेटिनल डिस्च्याचमेन्ट यसको आफ्नैमा अझ राम्रो हुन सक्छ वा सर्जरीको आवश्यकता हुन सक्छ। एक पूर्ण रूपमा डिटेक्टेड रेटिनाले प्राय: सर्जरी चाहिन्छ।

लामो अवधि प्रभाव

31 हप्ता अघि जन्मिएका 9 0% बच्चाहरु सम्मको केहि फारम ROP को विकास हुनेछ। ROP को अधिकतर अवस्थाहरू हल्का हुन्छन् र लामो समयसम्म नतिजाहरू छैनन्। बच्चाहरु जो बच्चाहरु को रूप मा आरओपी देखि पीडित हुन सक्छ बच्चाहरु लाई कम गर्न सकिन्छ, या हुन सक्छ strabismus या amblyopia।

गंभीर ROP को अवस्थाहरूमा, कुल भिजुअल हानि हुन सक्छ। अस्पतालहरू निदानमा धेरै राम्रो छन् र ROP को उपचार गर्नु अघि यसले अन्धाकारको कारण बनाउँछ, तर ROP को गम्भीर अवस्थामा अझै पनि भिजुअल हानि हुन सक्छ।

ओक्सीजन प्रयोग र ROP

पूरक ओक्सीजन प्रायः श्वसन स्तरको साथ प्रयोग गरिन्छ जसले स्वस्थ स्तरमा बच्चाको रक्त ओक्सीजन संतृप्ति राख्न मद्दत गर्दछ। व्युत्पन्न र शब्द शिशुहरु लाई उच्च रक्तचाप को उच्च 9 0 मा स्वस्थ रहन को लागी ओक्सीजन संतृप्ति को आवश्यकता छ, तर समय भन्दा पहिले बच्चाहरु लाई फरक छ।

कहिलेकाहीँ बच्चाको हेरचाह पहिले टेक्नोलोजी हुन थाल्यो, चिकित्सकहरू र नर्सहरूले गर्भधारणको ओक्सीजन संतृप्ति राख्नका लागि कडा मेहनत गरे जुन वयस्कोंका लागि स्वस्थ स्तर हुनेछ। धेरै अध्ययन पछि, यो पत्ता लाग्यो कि बच्चाहरु जसको ओक्सीजन संतृप्ति राखिएको थियो ROP को विकास को एकदम अधिक जोखिम थियो। डाक्टर र नर्सहरूले सुरक्षित रूपमा अक्सीजनको स्तरलाई ओक्सीजन संतृप्ति राख्नका लागि 83% भन्दा कम प्राथमिकतामा राख्ने, ROP रोक्नको लागि मद्दत गर्न सक्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{क्यापोन, एण्टोनियो र क्विरम, पोली। "प्रिमियरिपिटी को रेटिनोपैथी को वर्तमान समझ र प्रबंधन।" ओफथोलोलोजी 2007 मा वर्तमान राय 18, 228-234।}

_{कोइ, क्रिस्टी एट अल। "विशेष प्रिमियम ओक्सीजन लक्ष्यीकरण (SPOT): ए प्रीमियम को रिटिनोपैथी संग बच्चाहरु मा ब्लाइंडनेस को घटना घटाउन को लागी A कार्यक्रम।" नर्सिङ हेरविचार को गुणवत्ता जर्नल नोभेम्बर 2005; 21, 230-235।}

_{राष्ट्रिय नेत्र संस्थान। "प्रीमियम शुद्धता (आरओपी) को रेटिनोपैथी को बारे मा तथ्य http://www.nei.nih.gov/health/rop/}

_{Sears एमडी, विलियम, Sears एमडी, रबर्ट, Sears एमडी, जेम्स, Sears आरएन, मार्था। प्रिमियर बेबी बुक: तपाईले आफ्नो प्रेमको बारेमा जान्न सबै कुरा जन्मेको जन्म बाट उमेर सम्म एक । लिटिल, ब्राउन र कं, न्यूयर्क, 2004।}